骨病腫瘤科

　　沈陽市骨科醫(yī)院骨病腫瘤科是2010年4月份成立的，是東北地區(qū)成立較早的以治療骨與軟組織腫瘤及疑難骨病為主的特色?？疲俏以旱膫鹘y(tǒng)重點(diǎn)臨床科室。 　　科室主要以治療各種良、惡性骨與軟組織腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤和類腫瘤樣病變及股骨頭無菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性骨髓炎、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、骨折畸形愈合、骨缺損、骨壞死、骨不連及各種先天性發(fā)育異常等骨病腫瘤類疾病為主要醫(yī)療方向。本科室在骨病腫瘤治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及良好品質(zhì)，嚴(yán)格按照國內(nèi)外骨科領(lǐng)域?qū)I(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量管控，手術(shù)技術(shù)和療效達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　目前，科室擁有開放床位30張，醫(yī)護(hù)人員13人。醫(yī)生組6人，其中：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，醫(yī)學(xué)博士1人，醫(yī)學(xué)碩士4人；護(hù)理組7人，主管護(hù)師2人，護(hù)士5人?？剖抑匾暼瞬盘蓐?duì)建設(shè)及人才培養(yǎng)，打造優(yōu)秀骨病腫瘤重點(diǎn)專科，完善先進(jìn)醫(yī)療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，吸引更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面。目前，主要收治遼寧省、吉林省、黑龍江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、華北部分地區(qū)及在遼工作和學(xué)習(xí)及慕名而來的全國各地患者及來我科就診。 　　本科室主要開展各類骨與軟組織腫瘤的手術(shù)治療，對于良性骨與軟組織腫瘤和類腫瘤樣病變我們采用手術(shù)完整切除腫瘤，重建骨及軟組織缺損，治療效果好，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后功能佳。對于惡性骨與軟組織腫瘤，我們采用新輔助化療結(jié)合人工假體置換法行保肢治療，手術(shù)后患肢功能好，患者生活質(zhì)量高，并能保證腫瘤切除的完整性和安全性。如腫瘤型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤型人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全股骨、全脛骨假體置換術(shù)等。對于各種轉(zhuǎn)移性腫瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌及胃腸癌的骨轉(zhuǎn)移，我們采用手術(shù)病灶切除人工假體置換或骨水泥植入鋼板、髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，既切除了轉(zhuǎn)移瘤減輕了疼痛又恢復(fù)了肢體的功能，提高了患者的生活質(zhì)量，療效滿意。 骨腫瘤的正確診斷需要臨床、影像及病理三結(jié)合，而病理是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是對骨及軟組織腫瘤患者采用特制的穿刺針進(jìn)行經(jīng)皮穿刺活檢，不僅具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、局部麻醉下就可完成手術(shù)、術(shù)后活動(dòng)不受影響等優(yōu)點(diǎn)，還可以明確診斷，對臨床治療起到指導(dǎo)性作用。穿刺可在超聲或C臂透視機(jī)引導(dǎo)下進(jìn)行，可以達(dá)到精準(zhǔn)定位，保證穿刺成功率。穿刺活檢在我科已成為常規(guī)檢查，穿刺陽性率達(dá)到90%以上。 　　骨病方面，針對股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等髖部疾病，采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)疾病采用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；針對骨髓炎采用病灶清除載抗生素人工骨植入術(shù)；針對骨缺損、骨不連可行可取自體骨或具有骨誘導(dǎo)作用的人工骨行植骨內(nèi)固定術(shù)或Ilizarov外固定架骨搬運(yùn)牽張成骨術(shù)或行帶血管蒂的節(jié)段骨植骨術(shù)；同時(shí)，對老年骨質(zhì)疏松采用綜合的內(nèi)、外科方法進(jìn)行治療；對各種原因引起的病理性骨折采用病灶清除骨水泥植入內(nèi)固定及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。以上手術(shù)治療均已技術(shù)成熟，臨床效果良好，為患者解除了長久以來的病痛。 　　我科堅(jiān)持以“精準(zhǔn)治療”與“微創(chuàng)治療”為理念，已成功將大數(shù)據(jù)、人工智能及數(shù)字化3D打印技術(shù)應(yīng)用于我科臨床，為患者提供定制化解決方案，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。針對復(fù)雜干骺端、關(guān)節(jié)內(nèi)、陳舊性或解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨病及骨腫瘤患者，通過大數(shù)據(jù)收集和篩查國內(nèi)外文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)庫，討論不同術(shù)式對患者療效及預(yù)后的影響和利弊，選擇適合患者的最佳方案。術(shù)前通過三維CT掃描建立數(shù)字化3D打印模型，并根據(jù)腫瘤的侵襲范圍及切除后骨質(zhì)缺損的大小行個(gè)性化3D打印金屬假體，術(shù)中利用導(dǎo)航模版精準(zhǔn)切除腫瘤并放置內(nèi)植物或假體，進(jìn)行精準(zhǔn)的腫瘤切除及骨重建手術(shù)，術(shù)后通過數(shù)字骨科信息化平臺(tái)模擬患者術(shù)后康復(fù)計(jì)劃及出院隨訪中存在的問題，提前為患者解決術(shù)后康復(fù)存在的困難及減少并發(fā)癥的發(fā)生，大大的提高了骨病及骨腫瘤領(lǐng)域的手術(shù)成功率、療效及預(yù)后。