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疾病： 腹膜炎
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肝硬化腹腔感染院外和院內(nèi)出現(xiàn)的使用抗生素不一樣????肝硬化患者診斷腹腔感染，有時(shí)院外就出現(xiàn)了，有時(shí)住院期間才出現(xiàn)。那么肝硬化腹腔感染院外和院內(nèi)出現(xiàn)的使用抗生素一樣嗎？????答案是不一樣。肝硬化腹腔感染者在沒有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果之前，都是經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，具體為：對(duì)于院外出現(xiàn)且不嚴(yán)重的腹腔感染，選用頭孢噻肟、頭孢曲松等三代頭孢類抗菌藥物，可以覆蓋95%的革蘭陰性腸桿菌；擔(dān)心耐藥情況，可選用含酶抑制劑的頭孢類抗生素，如派拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦或頭孢噻肟舒巴坦等。若青霉素或頭孢過敏，可以使用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素，但要注意耐藥性情況；????對(duì)于院外出現(xiàn)且嚴(yán)重的或院內(nèi)出現(xiàn)的腹腔感染，首選美羅培南、亞胺培南等碳青酶烯類抗菌藥物，或聯(lián)合針對(duì)腸球菌的達(dá)托霉素、萬古霉素或利奈唑胺等。一旦有培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)藥敏降階梯使用抗生素直至感染控制并鞏固3天以上停用。具體需要進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。