泌尿外科

尿道狹窄聽(tīng)起來(lái)并不算是個(gè)很抽象的問(wèn)題，在這里我再給大家解釋一下。尿道狹窄就是尿道管腔窄而引起尿流不暢。通常女性尿道長(zhǎng)度約4到6cm，男性尿道長(zhǎng)度大約在20到22cm，女性尿道短而直，所以尿道狹窄這個(gè)疾病一般發(fā)生在男性，女性極少出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。什么原因會(huì)造成尿道狹窄呢？一般為外傷或手術(shù)尿道損傷后形成疤痕，而疤痕增生從而導(dǎo)致尿道進(jìn)一步狹窄。我們常見(jiàn)的有騎跨在硬物上面造成的損傷，骨盆損傷后造成的尿道損傷，還有前列腺增生做了手術(shù)之后等等；還有一些人尿道炎癥之后出現(xiàn)尿道狹窄的問(wèn)題；另有一些人是慢性的閉塞性干燥性龜頭炎引起尿道狹窄；還有一些是先天性因素造成的狹窄。尿道狹窄有什么癥狀呢？尿道狹窄最主要的癥狀還是排尿不暢，費(fèi)勁。尿線無(wú)力，變細(xì)。尿道狹窄又會(huì)造成哪些危害呢？男性排尿困難以后，很容易出現(xiàn)尿路感染，從而會(huì)造成附睪炎，前列腺炎，甚至有些會(huì)出現(xiàn)尿潴留。長(zhǎng)期的排尿困難還會(huì)造成，膀胱逼尿肌的增厚，進(jìn)而出現(xiàn)尿頻，造成腎臟積水，影響腎臟功能。

隱匿性陰莖是一種先天性的生殖器畸形， 其外觀看起來(lái)短小但陰莖海綿 體 發(fā) 育 正 常， 是 由 于 陰 莖 被 隱 藏 在 恥 骨 前 組 織下， 陰莖外觀發(fā)育很差或缺如， 但以手指將陰莖皮膚向后推， 可顯出正常的陰莖。 隱匿性陰莖對(duì)于父母和患者的心理影響極大， 患者會(huì)害怕被別人發(fā)現(xiàn)和嘲笑， 隨著年齡的增大， 患者對(duì)自己性器官的關(guān)注會(huì)越來(lái)越多，并且羞于向醫(yī)生咨詢，自 信 心降低，甚至?xí)?dǎo)致抑郁和焦慮，父母則可能擔(dān)心孩子長(zhǎng)大后的性功能和生育問(wèn)題。因此，對(duì)隱匿性陰莖的早期診斷和治療都異常重要。 實(shí)例1.術(shù)前照片 術(shù)后照片 實(shí)例2.術(shù)前照片 術(shù)后照片 實(shí)例3.術(shù)前照片 術(shù)后照片 實(shí)例4.術(shù)前照片 術(shù)后照片 實(shí)例5.術(shù)前照片 術(shù)后照片 實(shí)例6.術(shù)前照片 術(shù)后照片 以上為我科完成的隱匿性陰莖手術(shù)的實(shí)*例，做到術(shù)后外形完美，目前無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后患者恢復(fù)快，術(shù)后第一天即可出院，術(shù)后2-3天即可淋浴，遠(yuǎn)期效果良好。因目前手術(shù)并發(fā)癥少，恢復(fù)快，術(shù)后可以大大降低患兒及父母的心理壓力，所以我們提倡隱匿性陰莖早期診斷，早期治療。鄭重提醒：切勿將隱匿性陰莖當(dāng)普通包皮過(guò)長(zhǎng)做包皮環(huán)切術(shù)，如果這樣的話，陰莖皮膚將會(huì)缺損，造成大麻煩。 劉印龍 贛州市立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 曾于2014年在中山大學(xué)第三附屬醫(yī) 院腔鏡培訓(xùn)，于2015年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科及男科進(jìn)修，于 2016年參加北京大學(xué)第一醫(yī)院男科顯微 培訓(xùn)。擅長(zhǎng)尿道下裂等 各種男性生殖器畸形及尿道狹窄的整復(fù)， 精索靜脈顯微結(jié)扎術(shù)，各種泌尿外科微創(chuàng) 手術(shù)，擅長(zhǎng)男科疾病的診治以及泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)。每周五全天，周日下午贛州市立醫(yī)院門診217坐診。

尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一。引起尿道下裂的因素比較多，其發(fā)病有一定的家族傾向、與多種的遺傳因素、以及促性腺激素不足有關(guān)。另外，環(huán)境的污染、大量地使用農(nóng)作物化肥和促生長(zhǎng)劑，以及母親孕前、孕期應(yīng)用促孕或保胎的激素也是導(dǎo)致小兒尿道下裂重要因素。 目前，手術(shù)是治療尿道下裂的常用手段。尿道下裂較佳的手術(shù)年齡是6-18個(gè)月。這是因?yàn)?個(gè)月內(nèi)陰莖發(fā)育的速度很快，6個(gè)月后陰莖發(fā)育趨于穩(wěn)定，患兒對(duì)麻醉的耐受力也明顯提高。加之，此時(shí)手術(shù)的患兒記憶力不強(qiáng)，手術(shù)對(duì)其心理的發(fā)育影響少，如手術(shù)后陰莖外觀正常，對(duì)將來(lái)的性行為無(wú)大的障礙。尿道下裂常伴有陰莖向下彎曲或在陰莖勃起時(shí)疼痛等癥狀。如果不予及時(shí)糾正，嚴(yán)重的尿道下裂患兒不但需要采取坐姿排尿，將來(lái)還會(huì)產(chǎn)生性生活恐懼，排斥異性親密接觸，這都不利于患者的生理和心理健康成長(zhǎng)。 所以對(duì)于患兒，家屬應(yīng)該從一開(kāi)始就要向患兒灌輸一種概念，即你是一個(gè)正常的男孩，所患的尿道下裂只不過(guò)是千萬(wàn)種疾病中極為普通的一種，既不必要對(duì)其感到自卑和羞怯，也不必對(duì)其未來(lái)過(guò)分擔(dān)心。最好是坦然對(duì)待，使孩子感覺(jué)到他是一個(gè)正常的男孩，縱然有缺陷，也不過(guò)如此而已。另外，慎重的選擇就醫(yī)單位，爭(zhēng)取盡早結(jié)束治療，減少患者肉體和精神的負(fù)擔(dān)，給患者一個(gè)明確的希望，對(duì)患者的心態(tài)和自尊實(shí)有莫大的撫慰效果。