血液腫瘤科

合理飲食在白血病患兒化療期間十分重要！尤其在門冬治療期間，很多家長不知道如何進行飲食管理，我看到有些家長自打用了培門冬以后每日三餐都在給孩子吃“白開水泡飯”，結(jié)果出現(xiàn)低蛋白等一系列營養(yǎng)性問題；也有家長盡管醫(yī)生再三叮囑低脂飲食，卻心疼孩子吃了炸排骨、炸雞，結(jié)果并發(fā)急性胰腺炎的。那么門冬期間究竟該如何飲食呢？今天就給大家談?wù)勯T冬治療期間該如何“吃”！ 左旋門冬酰胺酶是治療兒童急性淋巴細胞白血病的核心化療藥物，但是左旋門冬酰胺酶為異種蛋白，不良反應(yīng)廣泛，急性胰腺炎是其最嚴重的不良反應(yīng)之一。急性胰腺炎的發(fā)生與白血病的嚴重程度、左旋門冬酰胺酶的劑量、累積量及療程均無明顯關(guān)系，而與個體體質(zhì)差異和高脂飲食有關(guān)。 個體體質(zhì)差異是沒有辦法改變的，但是低脂飲食我們是可以做到的。建議在使用門冬前3天至停藥3～5天予低脂飲食。孩子可以食用“脫脂牛奶、雞蛋（去蛋黃）、魚、雞胸脯肉”等作為蛋白質(zhì)來源；可以食用少量的含亞油酸和亞麻酸高的“豆油、葵花籽油”，以保證必需脂肪酸的供給。食物的主要烹調(diào)方法為：清蒸、氽、水煮。停藥后2天到2周作為飲食質(zhì)量過度期，讓孩子從低脂飲食逐漸過渡到普通飲食，而清淡飲食和少食多餐堅持10個月以上。 治療期間，孩子不能吃任何油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉、肉湯及純糖食品。 飲食誤區(qū)：很多家長聽說要打培門冬，在門冬使用前一天為了給孩子過嘴癮，把雞腿、炸排骨都吃了個遍，或者是門冬過了14天后，大開吃戒，燒烤、火鍋各種狂吃，oh…no！這些都是不可以的。在門冬使用前3天左右我們就需要進行飲食調(diào)整，門冬過后飲食需逐漸過渡。

白血病大化期間，幾乎每個孩子都會出現(xiàn)或輕或重的骨髓抑制，當白細胞低，粒細胞缺乏嚴重時，非常容易并發(fā)感染，家長做好護理工作十分重要。以下是我的幾點建議； 1、勤換衣服，勤洗手，洗澡后注意保暖，做好個人衛(wèi)生； 2、盡量吃容易消化的食物，營養(yǎng)均衡，避免進食辛辣、生冷等刺激性食物。最好能夠自己做飯，避免吃路邊攤。 3、不要去人多場合，比如超市、菜市場，白血病患者長期接受化療藥物，免疫力低，粒細胞缺乏時更加容易感染。 4、不要串病房！長期住院治療，想必大家都結(jié)識了不少病友，感情再要好，也不要串病房，這個很容易出現(xiàn)交叉感染。 5、家長和患兒分床睡，建議家長自行購買陪護床，和患兒分開睡，我們的身上，或多或少都會攜帶細菌，口腔等地方常會有細菌定植，對于血象、免疫力正常的我們來說，沒有什么大礙，但是化療期間的孩子免疫力很低，血象低，極容易被感染。 6、減少陪護人員：一般情況下，盡量一人一陪護，病房的空間是比較局限的，陪護人員太多，往往會增加患兒感染機會。 7、患兒單獨使用餐具，家長食用過的食物避免給患兒吃。之所以提及這點，是因為我查房過程中發(fā)現(xiàn)有些家長給患兒喂飯的時候，小孩吃一口，自己吃一口，這個是極不可取的。 8、化療后骨髓抑制期，不僅白細胞低下，也會出現(xiàn)貧血、血小板減低，作為血液疾病患者的家長，一定要學(xué)會看血常規(guī)，用筆記本記錄患者兒的血象情況。當貧血加重時，患兒臉色會比較蒼白，口唇顏色淡，心率呼吸增快，必要時需輸紅細胞改善貧血癥狀。當血小板較低時，會出現(xiàn)皮膚出血點、流鼻血等出血癥狀，要避免患兒磕碰，劇烈哭鬧等。 以上是給大家的一些建議，希望能對大家有所幫助！祝愿每一位小患者化療都順順利利！