心血管科

心臟支架術后注意事項 支架植入并不能解決所有冠脈病變、而是以解決主要矛盾為主，所以支架植入后的病人仍需堅持服藥。 支架植入后的病人若出現劇烈胸痛或大便帶血、眼結膜出血或牙齦出血時應盡快與醫(yī)生聯系。 支架植入后一般不影響病人活動，若下肢穿刺應24小時臥床，穿刺下肢8小時制動；若上肢穿刺應2－4小時內間斷減壓。 藥物涂層支架植入術后需至少服用12個月氯吡格雷75mg一天1次，非藥物涂層支架植入術后需服用3個月氯吡格雷75mg一天1次；，一般他汀類藥物需長期服用，可以根據血脂情況逐漸減量；若無胃潰瘍或出血情況，應長期服用阿司匹林100mg一天1次。 術后1月復查血常規(guī)、肝功，術后3月、半年復查血常規(guī)肝功。 若合并其他疾病，如高血壓、糖尿病應繼續(xù)服藥治療。 病人飲食宜清淡為主，（每周五上午科室有免費教育）。 病人術后半年至1年左右應聯系醫(yī)生復查冠狀動脈CT或冠狀動脈造影，術后每隔一月門診復查。 一般電器如冰箱、微波爐、手機、電磁爐或電熱毯等等不會影響支架，除核磁共振外一般檢查不受影響，具體聽取醫(yī)師意見。 術后隨訪（門診2樓 心血管病康復門診）每周二上午電話：5287772

絞痛是冠心病的主要癥狀，是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群： 1. 胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解； 2. 疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指； 3. 疼痛在心臟負擔加重（例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒）時出現，在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失； 4. 疼痛發(fā)作時，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。 5. 心絞痛也可能來源于其它使心臟負擔過度加重的疾病，例如貧血、主動脈瓣疾病、心律不齊、甲狀腺功能亢進等。 心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現為： 1. 突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上，經休息和含服硝酸甘油不能緩解； 2. 呼吸短促、頭暈、惡心、寒戰(zhàn)、多汗、脈搏細微； 3. 皮膚濕冷、灰白、重病病容； 4. 大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。

諾貝爾獎設立于1895年，110多年期間沒有誕生一位中國的科學家，直到2015年10月5日。屠呦呦此次獲獎不僅讓中國有了面子，更讓中醫(yī)有關連的事情開始興奮起來。屠呦呦表示：“中醫(yī)藥是我國非常寶貴的財富，但是，這么豐富的資源以及古人所留下的豐富經驗，并不是我們拿來就可以用的，是需要在古人的基礎上再探索、再思、再挖掘，才能創(chuàng)造出價值?！鳖I略到中醫(yī)藥的博大精深后，屠呦呦有所深思?！捌湟皇乔噍镉衅贩N問題，中藥有很多種品種，青蒿到底是蒿屬中的哪一種？有什么特性？其二，青蒿的藥用部分，文獻中提到的絞汁到底是攪的哪部分？其三，青蒿的采收季節(jié)對藥效有什么影響？其四，最有效的提取方法是什么？只有突破了這四個問題，實驗才會有進展?！蓖肋线先缡钦f。正是從這四個問題重新考慮后，屠呦呦最終選取了低沸點的乙醚提取。不過科學家也有八卦的時候。相對于青蒿素的發(fā)現對于人類的貢獻，人們更感興趣的似乎是屠呦呦獲獎背后的故事。青蒿素的發(fā)現始于半個世紀前的抗瘧疾藥物研發(fā)“523工程”。那個年代國家還不重視專利規(guī)則，就是發(fā)表論文也是以集體來署名。屠呦呦最早受到科學界的關注是在2011年，她獲得拉斯克獎臨床醫(yī)學獎之后。屠呦呦并不為人們熟知，因為她不是兩院院士。事實上，早在她獲得拉斯克獎臨床醫(yī)學獎時，國內科學界就對她是否為青蒿素的主要發(fā)現人意識頗有爭議。不過，屠呦呦卻得到了國際界的認可。拉斯克評獎委員會之所以把獎杯頒給屠呦呦，所依據的是三個“第一”：第一個把青蒿素帶到523項目組；第一個提取出有100%抑制率的青蒿素；第一個做了臨床實驗。北京生命科學研究所資深研究員、學術副所長饒毅也曾專門撰文回答這個問題，他在文中指出，雖然青蒿素歷史有很多爭論，無異議的是：1）屠呦呦提出用乙醚提取，乙醚提取對于發(fā)現青蒿的作用、和進一步研究青蒿都很關鍵；2）具體分離純化獲得青蒿素的鐘裕蓉，也無疑是屠呦呦課題組的成員；3）其他提取到青蒿素的小組是在公開會議上得知屠呦呦小組發(fā)現青蒿作用以后進行的?；谏鲜鋈c，饒毅認為屠呦呦確實在青蒿素的發(fā)現過程中起了關鍵作用。為此，屠呦呦在獲獎感言中也一再表示：“我想這個榮譽不僅僅屬于我個人，也屬于我們中國科學家群體”，“榮譽也不是我個人的，還有我的團隊，還有全國的同志們”?！笆澜缟蠌膩頉]有任何一種科學發(fā)明完全出自一個人，為什么到了中國，類似的重大獎勵就必須攤到每一個參與者身上才算公平？”一位學者撰寫的反思文章激起了不少共鳴，“我們仍然對過時的平均主義、平衡觀念心向往之，仍然沒有樹立起成熟的獲獎心理?！笨茖W研究不是“記工分式”的簡單勞動，而是不折不扣的智力冒險。只有尊重“第一”、崇尚“首創(chuàng)”，才能激發(fā)更多的創(chuàng)新。