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最近一直有很多朋友問，HIV患者，到底要不要打新冠疫苗？ 最近國家衛(wèi)健委發(fā)布了新冠疫苗接種技術指南。其中對于HIV患者明確建議接種滅活疫苗和基因疫苗。 其他的接種禁忌和注意事項，包括過敏，急性感染期或者慢性病的急性發(fā)作期等等，都和普通人群一樣。

高致病性禽流感因為病情重，死亡率高，大家有恐慌心理，記住以下幾點即可初判是否患禽流感。 一、接觸史 密切接觸家禽等禽類，包括飼養(yǎng)，運輸，宰殺以及糞便分泌物處理等。沒有上述接觸不會感染，與禽流感病人接觸一般也不會感染。 二、發(fā)熱等癥狀 禽流感都會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、全身酸痛等流感癥狀。體溫一般較高。 三、鼻塞流涕等感冒癥狀不明顯。這點有利于區(qū)別普通感冒。

淋巴結腫大（直徑1CM以上）很常見，最常見于淋巴瘤和淋巴結結核。那么，如何自我判斷逐漸腫大的淋巴結是淋巴瘤抑或結核病呢？ 1. 是否疼痛淋巴瘤典型表現(xiàn)是無痛性淋巴結腫大，可單個也可多個，逐漸增大，艾滋病伴有淋巴瘤往往生長較快。淋巴結結核屬于結核相關淋巴結炎，因此可出現(xiàn)炎癥相關的淋巴結部位疼痛癥狀。 2. 是否軟化結核性淋巴結炎淋巴結腫大到一定程度多數出現(xiàn)化膿性改變，觸之有柔軟感覺，局部也可出現(xiàn)皮膚紅腫破潰。淋巴瘤質地均勻，腫大明顯一般也不會液化，極少數過大的腫塊可出現(xiàn)腫瘤中央缺血壞死。 3. 是否發(fā)熱多數淋巴瘤不發(fā)熱（極少數可出現(xiàn)低熱消瘦癥狀，稱為B癥狀）。淋巴結結核多數又發(fā)熱，低熱多見，也可高熱。同時可伴有夜間或午后出虛汗。 4. 是否伴呼吸道癥狀出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀多數結核，因為肺結核是最常見結核病部位，雖然淋巴結結核在HIV感染者很常見。即使出現(xiàn)肺部淋巴瘤也極少有咳嗽咳痰等癥狀。 5. 是否伴右下腹疼痛或包塊右下腹闌尾區(qū)疼痛或包塊伴淋巴結腫大，多數考慮淋巴結結核伴腸結核。因為闌尾區(qū)回盲部是腸結核好發(fā)部位，但不是淋巴瘤好發(fā)部位。 6. 是否伴胸腹水伴胸水或腹水的淋巴結腫大多提示淋巴結結核伴結核性胸膜炎或腹膜炎。淋巴瘤出現(xiàn)胸腹水并不多見。 7. 總結淋巴結腫大在HIV感染者很常見，1cm以上淋巴結腫大要及時就診，無痛性淋巴結腫大并生長較快者，尤其需要及時活檢排除淋巴瘤。無論結核性淋巴結炎或淋巴瘤，及時診斷和治療多數可治愈，耽誤不得。