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醫(yī)生職稱:
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出診時間:
不限
王合鋒
副主任醫(yī)師
山東省婦幼保健院? 小兒外科
擅長:小兒外科常見疾病診療,尤其對新生兒,普外科疾病,如先天性巨結(jié)腸、先天性膽總管囊腫
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
50元起
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
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中醫(yī)調(diào)理老人尿頻方案介紹
病情描述:女,76歲,尿頻一個月,日10余次,夜3次,無灼熱澀痛之苦;平素食少,納谷不香,常覺口干,下肢怕冷,大便干燥,五日一解,眠差;行尿常規(guī)、空腹血糖檢查未見異常;既往高血壓病、心臟預(yù)激綜合征病史,時有心悸發(fā)作。問中醫(yī)如何調(diào)理?根據(jù)患者癥狀及體質(zhì)特點,中醫(yī)調(diào)理需兼顧脾腎雙補、調(diào)和陰陽、交通心腎,同時注重潤燥平衡。以下為分步調(diào)理方案:一、辨證核心要點1.上熱下寒,陰陽失調(diào)口干、便秘(上焦陰虛生熱)下肢怕冷、尿頻(下焦腎陽不足)2.脾虛為本,運化失職食少納差、氣血生化不足3.心腎不交,心神失養(yǎng)心悸、失眠(腎水不濟心火)二、分步調(diào)理方案第一步:溫腎固澀,健脾益氣方藥:縮泉丸合四君子湯為基礎(chǔ)溫腎陽:補骨脂10g、巴戟天10g、菟絲子12g(平補腎陽,避免肉桂之燥)固攝縮尿:益智仁10g、桑螵蛸10g健脾益氣:黨參15g、炒白術(shù)12g、茯苓15g、炙甘草6g潤腸通便:肉蓯蓉20g、當歸12g(溫潤不傷陽)加減:心悸明顯:加桂枝6g、煅龍骨30g(先煎)以溫通心陽、安神定悸。便秘嚴重:加火麻仁15g、郁李仁10g增強潤下之力。第二步:滋陰潤燥,引火歸元目標:解決口干、便秘,調(diào)和上熱下寒。方藥:增液湯:生地15g、玄參12g、麥冬12g(養(yǎng)陰生津)交通心腎:黃連3g(清心火)、阿膠9g(烊化,滋腎陰)引火下行:懷牛膝15g說明:黃連用量宜小,防苦寒傷胃;阿膠烊化后兌服,避免滋膩礙脾。第三步:安神定志,調(diào)和陰陽方藥:安神:酸棗仁15g、遠志6g、合歡皮12g潛陽:生牡蠣30g(先煎)、磁石15g(先煎)加減:眠差易醒:加夜交藤20g、珍珠母15g(先煎)以加強安神之力。三、中成藥輔助(可選)1.脾腎兩虛:金匱腎氣丸(早晚各6g,溫補腎陽,化氣行水)補中益氣丸(午飯后6g,升舉脾陽)2.便秘:蓯蓉通便口服液(睡前1支,溫陽潤腸)四、外治與調(diào)護1.艾灸:穴位:關(guān)元、氣海、足三里(溫補脾腎)、三陰交(滋陰安神)方法:每日每穴艾灸10分鐘,避免燙傷。2.足浴:方藥:艾葉15g、肉桂5g、紅花10g(煮水泡腳,引火歸元,改善下肢冷)3.飲食:晨起空腹蜂蜜水潤腸,日常多食山藥、黑芝麻、核桃仁。忌生冷、辛辣,晚餐宜少食以防夜尿頻。五、注意事項1.動態(tài)調(diào)方:若口干緩解,去玄參、麥冬,加炒薏苡仁15g健脾化濕。血壓波動時,去磁石、龍骨,改鉤藤15g平肝潛陽。2.禁忌:避免大量利尿食物(如冬瓜、西瓜),以防加重尿頻。慎用苦寒瀉下藥(如大黃),防傷陽氣。六、總結(jié)思路本方案以“溫下焦、潤上焦、調(diào)脾胃、安心神”為綱,通過藥物與生活調(diào)攝協(xié)同作用,逐步恢復(fù)脾腎氣化功能,使津液輸布正常,心腎相交,最終改善尿頻、便秘、失眠等復(fù)雜癥狀。治療需循序漸進,注重患者體質(zhì)耐受,避免峻補猛攻。
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