醫(yī)學(xué)影像科

在我們的日常工作中，一直有病人反復(fù)問(wèn)：醫(yī)生，我拍片有沒(méi)有輻射??？醫(yī)生，我上個(gè)月剛做的CT，現(xiàn)在還能不能做??？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，該吃多少射線??？別急，接下來(lái)為大家介紹醫(yī)療輻射的知識(shí)。哪些影像學(xué)檢查是有輻射危害的呢？在眾多的影像學(xué)檢查中只有超聲（US）以及磁共振（MRI）檢查是沒(méi)有輻射危害的。除了這兩種外，其余的影像學(xué)檢查都是有輻射危害的?！坝跋窨啤钡臋z查項(xiàng)目包括X線檢查（各種拍片、造影、透視等）、CT檢查、核磁共振檢查（MRI）。在X線和CT檢查中都要用到X射線，因此是有輻射危害的?！昂酸t(yī)學(xué)科”的檢查項(xiàng)目包括各種SPECT顯像以及知名度極高的PET/CT檢查。這些檢查中，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發(fā)射γ射線，從而具有輻射性。此外，PET/CT還需要用到CT設(shè)備，因此會(huì)疊加CT相關(guān)的輻射劑量。影像科輻射不同檢查的輻射劑量是多少呢？我們每時(shí)每刻都在受到各種輻射。輻射按照來(lái)源可分為天然輻射和人工輻射。天然輻射包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內(nèi)外環(huán)境中的氡等，它遍布于我們的整個(gè)生活環(huán)境中，空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性。人工輻射主要來(lái)源于醫(yī)療照射（也就是我們平時(shí)做的X線、CT）、礦物開(kāi)采、核動(dòng)力生產(chǎn)、射線裝置、核爆炸及核試驗(yàn)等，其中醫(yī)療照射是最大的人工輻射源。在人類接受的各種輻射中，天然輻射所占比例最高，其所致公眾的人均年有效劑量約2.4mSv，而醫(yī)療照射僅約0.4mSv。射線輻射量參考值：胸透一次大約1.1mSv；胸片一次劑量0.2 mSv；頭顱CT 2 mSv；胸部CT 8mSv；腹部CT10 mSv；骨盆CT 10mSv；公眾年劑量限值1mSv；乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量0.1mSv；每天吸20支煙年0.5-2mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量＜0.01mSv。輻射的危害是什么呢？我們所講的輻射危害，通常指的是電離輻射危害，可以分為隨機(jī)化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機(jī)化效應(yīng)：只要接觸了輻射（不管量多量少），就可能發(fā)生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應(yīng)：接觸了輻射，但輻射量必須高到一個(gè)閾值，才會(huì)出現(xiàn)的危害，包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕癥等。影像檢查中，醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值，因此不會(huì)出現(xiàn)確定性效應(yīng)，但隨機(jī)化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的，而且沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)和預(yù)防。按估算，若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射，終生輻射致癌的幾率約為萬(wàn)分之五。