泌尿外科

1、小兒包皮口狹窄，包皮不能翻起而顯露陰莖頭，如有復反感染或有尿頻、尿痛、包皮口狹窄細小引起排尿困難、排尿時包皮鼓起水泡者，以及包皮下有包皮垢堆積者也需外科處理。2、不能翻起包皮顯露陰莖頭的包莖患者。3、包皮過長，包皮口狹窄，雖能翻轉，但易造成嵌頓的患者。4、包皮過長，引起陰莖頭包皮反復發(fā)炎的患者。5、包皮良性腫瘤患者。請注意：正在并發(fā)包皮、陰莖頭炎的患者，暫時不適合手術，必須等炎癥消退后才能手術。下面是關于日本成人包皮手術指證的一個很直觀的圖示（摘自丁香園），以便于大家參考。

腎臟腫瘤是泌尿外科常見腫瘤之一。隨著腔鏡技術的進步和普及，我們泌尿外科早已將腹腔鏡手術技術應用在腎臟腫瘤的外科治療上，而且取得了非常好的臨床治療效果，受到了廣大患者的好評。 傳統(tǒng)開放手術切口要30多厘米長，術后患者腰腹疼痛和活動能力受限，日常生活和工作都會受到嚴重的影響。 通過腔鏡技術，僅需腰部3到4個1-2厘米的小孔就可以徹底手術切除腎臟的腫瘤。然后根據(jù)標本的大小，通過一個合適的小孔取出標本即可。腔鏡手術對患者身體的損傷要小的多，大大減少了患者術后腰腹疼痛、活動能力受限等很多不良反應。 而且腔鏡手術中，腹腔鏡能放大8倍左右，可以使手術解剖更加精細，減少出血，使手術者對病變組織的辨認更確切，切除得更徹底，手術更安全，術后患者恢復得更快，對患者日常生活基本沒有什么影響。 隨著科技的發(fā)展和進步，醫(yī)學的發(fā)展也是日新月異。能夠通過先進的醫(yī)療技術解除患者的疾苦，同時，最大限度的減少患者的損傷，這是我們一直以來所追求的目標。愿所有的患者都能早日康復，所有的家庭都幸福和諧！

包皮環(huán)切術是泌尿男科的一種常見小手術，手術雖然很簡單，但術后的護理也很重要，應該注意下面幾項：1、術后切口出血問題：在術后24小時最為常見。如果出血量不大，例如出血僅是染紅部分紗布，可以不特殊處理，?？勺孕兄寡Ｈ绨l(fā)生切口出血不止，鮮血不斷從紗布滴出，或者患者陰莖包皮出現(xiàn)了血腫，就要立即到醫(yī)院診治。2、術后切口裂開問題：包皮環(huán)切術后一周內，盡量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于陰莖反復勃起而導致傷口裂開，或者再出血；術后1-2月內禁忌性生活，防止切口裂開或出血。但是傷口會因個人情況不同，傷口愈合的時間也會不同。3、術后包皮水腫問題：包皮環(huán)切術后傷口會有輕度的水腫，屬正常手術后反應，一般需要加壓包扎2-3天以減輕術后水腫。但如果有排尿困難，或有水泡出現(xiàn)，或水腫嚴重，或龜頭青紫淤血，要立即來醫(yī)院治療。一般患者手術后2-4周，包皮水腫會逐漸消退。但也會有少數(shù)患者術后包皮水腫時間較長，主要是由于手術切斷了皮下的淋巴管導致水腫液回流不暢所致，經過一段時間的恢復，一般均可自行恢復。4、術后排尿問題：術后2-3天由于加壓包扎可能會影響排尿，可導致排尿后陸續(xù)有少量尿液從尿道口溢出，所以建議每次排尿后將尿道口殘余的尿液用衛(wèi)生紙或干布擦干，注意保持紗布清潔干燥。如果紗布被尿液浸濕，建議及時換藥，若條件不允許，也可暫時用吹風機將其吹干，注意不要過熱而導致陰莖頭的熱損傷。5、術后休息問題：包皮環(huán)切術后避免長時間站立、久坐或者走路，建議最好平臥休息3-5天。如果久坐不動或長時間站立，包皮水腫加重，局部血運不暢，影響傷口愈合。6、術后衣著問題：包皮環(huán)切術后穿寬松的內褲，減少對陰莖頭的摩擦。7、術后飲食問題：包皮環(huán)切術后忌酒，盡量少吃辛辣食物。8、術后縫線問題：包皮環(huán)切術后縫線一般不用拆除，約1-2周左右會自動脫落。傷口大約1周左右愈合，但1-2月內的性生活（性交或自慰）或外傷仍可能裂開。如出現(xiàn)傷口裂開，請及時來醫(yī)院處理。9、術后感染問題：包皮環(huán)切術后抗感染方面，由于陰莖血液供應好，抗感染能力比較強，普通的包皮環(huán)切術后一般給予抗生素抗感染治療一周即可。另外根據(jù)醫(yī)囑2-4天更換一次敷料。對于包莖的患者，如果手術中龜頭皮膚剝離面比較大，滲血多，估計痊愈的時間比較長的，可以適當靜脈輸液應用抗生素。