中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九一〇醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肝癌
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肝癌術后如何復查？肝癌術后的復查非常重要，通過定期復查可以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或轉移，評估肝功能恢復情況，從而采取相應的治療措施，提高患者的生存率和生活質量。一、復查時間安排1.術后2周-4周：進行第一次復查，以評估手術效果和患者的恢復情況。2.術后2年內：每2-3個月復查一次。這是腫瘤復發(fā)和轉移的高發(fā)期，需要密切監(jiān)測。3.術后2-3年：每3-6個月復查一次。4.術后3年以上：每年復查一次，若無復發(fā)轉移，可延長至每半年復查一次。5.術后5年以上：若無復發(fā)轉移，可認為是臨床意義上的治愈，復查時間可延長為每年一次。二、復查項目1.腫瘤標志物-甲胎蛋白（AFP）：這是最重要的血清標志物，術后應定期監(jiān)測AFP水平的變化，而不是單純與正常值對比。-其他標志物：如AFP異質體（AFP-L3）、異常凝血酶原（PIVKA-II）等，也可用于監(jiān)測。2.影像學檢查-超聲檢查：是首選的監(jiān)測手段，但對早期復發(fā)的檢出效果有限。-增強CT或MRI：術后2年內每3個月復查一次，用于更準確地評估肝臟及周圍組織的情況，發(fā)現(xiàn)微小的復發(fā)灶。-胸部CT平掃：每3個月進行一次，評估是否有肺部轉移。-骨掃描或PET-CT：對于懷疑有肝外轉移的患者，可進行骨掃描或PET-CT檢查。3.肝功能檢查-包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBil）、白蛋白等指標，用于評估肝臟的代謝和合成功能。4.血常規(guī)-觀察白細胞、紅細胞、血小板等指標，判斷機體的耐受情況。5.病毒學檢查-對于有病毒性肝炎史的患者，需定期復查病毒載量，評估抗病毒治療的效果。6.凝血功能檢查-評估肝臟合成功能及預后，判斷是否存在門靜脈血栓等并發(fā)癥。三、復查前的準備1.空腹：肝功能檢查前需保持空腹8-12小時。2.飲食：檢查前一晚避免飲酒，不吃辛辣、油膩食物。3.休息：檢查前一晚保證充足睡眠，避免熬夜。4.攜帶資料：準備好上次的檢查報告、正在服用的藥物清單、身份證、醫(yī)?？ā⒕驮\卡等。四、注意事項1.依從性：術后定期復查是預防復發(fā)的關鍵，患者需嚴格遵循醫(yī)生的復查計劃。2.個體化：每位患者的具體復查方案應根據(jù)病情、治療反應及醫(yī)生建議進行調整。3.生活方式：養(yǎng)成健康的生活習慣，遠離煙酒，注意健康飲食，均衡營養(yǎng)，規(guī)律作息和運動，并保持積極樂觀的心態(tài)。