北京大學(xué)人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 結(jié)節(jié)病
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結(jié)節(jié)病科普知識(shí) 查看全部

肺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病嗎？在看門診的過程中發(fā)現(xiàn)有很多朋友把肺部結(jié)節(jié)認(rèn)為就是結(jié)節(jié)病，其實(shí)兩種疾病相差很大，我們傳統(tǒng)意義上的肺部結(jié)節(jié)是指影像學(xué)（包括胸部CT和PETCT）表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可單獨(dú)一個(gè)存在或多個(gè)結(jié)節(jié)一起存在，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)多無明顯癥狀，為邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為單一肺結(jié)節(jié)伴有一個(gè)或多個(gè)小結(jié)節(jié)，一般認(rèn)為>10個(gè)的彌漫性肺結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變（感染或非感染因素導(dǎo)致的炎癥性疾病）所致；局部病灶直徑>3cm者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大。>10個(gè)的彌漫性肺結(jié)節(jié)可能是結(jié)節(jié)病。結(jié)節(jié)病是一種原因不明的、以非干酪樣壞死性上皮樣細(xì)胞肉芽腫為病理特征的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病。該病幾乎可以累及全身各個(gè)器官，但以肺及胸內(nèi)淋巴結(jié)最易受累，其次是皮膚和眼部。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病主要的影像學(xué)表現(xiàn)為縱隔淋巴結(jié)腫大，伴或不伴有肺部病灶，肺部病灶一般表現(xiàn)為沿著支氣管血管束分布的彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)影。與肺部結(jié)節(jié)的不同在于結(jié)節(jié)數(shù)量多，直徑小。