腫瘤科

肝癌在我國(guó)是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率位居全球前列。門靜脈癌栓是肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率在肝癌患者中高達(dá)44%~62.2%。門靜脈癌栓患者的病情往往會(huì)急速惡化，容易出現(xiàn)肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、門靜脈高壓、黃疸和腹水等并發(fā)癥，平均中位生存時(shí)間僅為2.7個(gè)月，預(yù)后相對(duì)較差。

腫瘤康復(fù)期，是指經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療等手段治療后，腫瘤被臨床治愈了，患者不再治療，而是在調(diào)養(yǎng)身體的時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，我們不僅要做到身體的康復(fù)，還做到心理的康復(fù) 。腫瘤康復(fù)期還需要進(jìn)行心理調(diào)整，只有身體和心理都健康了，腫瘤患者才能算是真正意義上的“康復(fù)”。那么，怎么樣才可以做到心理康復(fù)呢？1.消除恐懼心理 經(jīng)歷過(guò)癌癥的人，對(duì)于生命必是更多了一份珍惜，患者每天都緊張兮兮，時(shí)刻擔(dān)心著腫瘤卷土重來(lái)，對(duì)軀體任何細(xì)小的變化都會(huì)十分敏感，其實(shí)，這種恐懼的心理狀況不僅幫不了你，只會(huì)讓你的機(jī)體免疫力以及神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都受到影響，身體內(nèi)環(huán)境不利于康復(fù)期的體質(zhì)恢復(fù)。2.改掉不良生活習(xí)慣 比如運(yùn)動(dòng)少、肥胖、久坐、熬夜、抽煙喝酒、生活作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期不良的負(fù)面情緒等這些不良因素，改掉這些不好的習(xí)慣和生活方式，患者的身體免疫力會(huì)有較大的提升，身體內(nèi)環(huán)境也會(huì)處于一個(gè)平穩(wěn)良好的狀況，幫助身體好細(xì)胞的恢復(fù)，遏制癌細(xì)胞的活躍。3.改變癌型性格 通俗的講，就是脾氣要改改了。沒(méi)有什么比身體恢復(fù)健康更重要的事情了。特別是那些一點(diǎn)小事就焦慮，什么小事都較真，遇事喜歡憋在心里，表面上很少流露出負(fù)面情緒；習(xí)慣克制、壓抑自己的真實(shí)想法的患者，這樣的患者要積極參與一些陽(yáng)光正面的活動(dòng)，跟性格開(kāi)朗的人多接觸，多聊開(kāi)心的事，多做讓自己愉悅的事情。總之一句話，不管用什么樣的法子，都要讓自己開(kāi)朗起來(lái)，心寬一些，該放下的就放下。

化療時(shí)癌癥患者常用的一種治療方法，而化療給藥途徑比較多比如口服、肌肉注射、靜脈注射、體腔灌注，介入動(dòng)脈化療等，那么我們今天聊一聊靜脈化療和介入動(dòng)脈化療的哪個(gè)效果好呢？臨床上進(jìn)行腫瘤化療時(shí)，由于口服及靜脈輸液比較容易做到，所以藥物化療通常是通過(guò)靜脈注射進(jìn)行治療的。 研究表明，藥物經(jīng)靜脈注入人體后經(jīng)心臟泵出至動(dòng)脈并經(jīng)各動(dòng)脈分支逐級(jí)分流到全身，在這個(gè)過(guò)程中，化療藥物已被血液充分稀釋混合，在到達(dá)腫瘤區(qū)域的同時(shí)，也有大部分化療藥物已分流到達(dá)非腫瘤器官；同時(shí)大部分化療藥物的游離基鍵容易與血漿蛋白結(jié)合，使到達(dá)靶器官時(shí)具有生物活性的含游離基鍵藥物量減少，使藥效降低。實(shí)體腫瘤區(qū)域的藥物濃度主要取決于局部血流量。器官供血量大，腫瘤血管豐富，則腫瘤區(qū)域的藥物濃度相對(duì)較高；但某一腫瘤在某一時(shí)期其血流量是相對(duì)穩(wěn)定的，所以在靜脈給藥的情況下要提高腫瘤區(qū)域的藥物濃度，只有增加藥物注射量及注射速率。但通常藥物的副作用與其濃度成正比，所以靜脈給藥難以提高藥物濃度。介入動(dòng)脈化療是將化療藥物以纖細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)腫瘤的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈直接輸注到腫瘤內(nèi)或發(fā)生腫瘤的器官，這樣局部藥物濃度大大提高，避免了靜脈輸液要先流經(jīng)全身才有極少量藥物進(jìn)入腫瘤的弊端，即使以少于靜脈給藥量的化療藥物，動(dòng)脈介入給藥腫瘤區(qū)域的藥物濃度仍高于靜脈給藥上千倍！流至全身其它部位的藥物同樣起到化療作用。所以對(duì)局部腫瘤的殺傷力大而全身副作用小。同時(shí)，動(dòng)脈介入技術(shù)可以將化療藥物及微粒栓塞于腫瘤內(nèi)，起到藥物持續(xù)發(fā)揮作用及使腫瘤發(fā)生缺血壞死的目的。介入動(dòng)脈化療主要是將導(dǎo)管進(jìn)入到腫瘤的供血血管把化療藥打進(jìn)去，實(shí)際上也是一種局部化療。全身化療通過(guò)靜脈給藥，所有的化療藥經(jīng)過(guò)全身血管然后到心臟，然后再到病灶。病人會(huì)承受不住，出現(xiàn)掉頭發(fā)、很嚴(yán)重的惡心嘔吐等癥狀。最主要的區(qū)別就是局部化療的副反應(yīng)要小于全身化療，而且療效要好于全身化療。但是介入治療相對(duì)價(jià)格上要貴一點(diǎn)，是有創(chuàng)方法。但是介入是直接在腫瘤的血管里把化療藥打進(jìn)去。好處是減少藥物的首過(guò)效應(yīng)，基本上70%以上的化療藥都在腫瘤的血管里面，同時(shí)加上栓塞治療，治療效果肯定是要好于全身化療的，病人很少出現(xiàn)其他的副反應(yīng)。