皮膚科

眼周長(zhǎng)的脂肪粒最常見(jiàn)的是粟丘疹或汗管瘤汗管瘤具有遺傳性，持續(xù)存在，不能自己消退，需要治療才能改善目前治療汗管瘤首選的方法為電解治療或單針射頻。由于電解技術(shù)比較古老，目前可以進(jìn)行電解治療的醫(yī)院不多，而單針射頻是新興技術(shù)，除了汗管瘤，還常用于治療痘痘。汗管瘤經(jīng)單針射頻效果不錯(cuò)，不留疤，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低。值得嘗試。不過(guò)需要按療程進(jìn)行治療。一般3-5次為一個(gè)療程，每次間隔2個(gè)月。通常這種小治療看診當(dāng)天即可完成。激光因具有高復(fù)發(fā)率，且容易留瘢痕和色素減退，目前不推薦作為首選治療。和大家分享兩例我們治療的病例。--------------------------＃就診流程通過(guò)整形醫(yī)院APP或整形醫(yī)院微信公眾號(hào)提前預(yù)約皮膚科（皮膚綜合/皮膚美容均可）掛號(hào)，網(wǎng)上號(hào)源通常提前一周下午3點(diǎn)放號(hào)。附：汗管瘤單針射頻治療注意事項(xiàng)：1、因?yàn)樵谘壑苓M(jìn)行單針射頻操作，所以治療過(guò)程中會(huì)有一定痛感，治療前會(huì)常規(guī)敷麻藥。2、治療后局部針眼處建議24小時(shí)不沾水?？梢跃植客考t霉素眼膏預(yù)防創(chuàng)面感染，可能局部會(huì)有微小結(jié)痂。3、治療后即刻反應(yīng)為明顯紅腫。紅腫期會(huì)持續(xù)約3-5天。4、單針射頻單次效果需要1-2個(gè)月慢慢呈現(xiàn)出來(lái)。小的汗管瘤單次治療可消除，較大汗管瘤需要多次治療逐漸改善。5、治療后1個(gè)月建議認(rèn)真防曬，防止遺留色素沉著。

鮮紅斑痣，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。該病是一種常見(jiàn)的先天良性的真皮淺層毛細(xì)血管畸形。嚴(yán)格意義上來(lái)講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時(shí)出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面。 隨年齡的增長(zhǎng)，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對(duì)患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。 為什么會(huì)得鮮紅斑痣？ 鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有：先天性因素（基因突變）和后天性因素（后期外傷獲得）兩個(gè)主要因素： ①先天基因因素方面： 大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。 ②后天外傷獲得性因素方面： 獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見(jiàn)。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因。 鮮紅斑痣是否會(huì)遺傳？ 全球大部分鮮紅斑痣病例呈散發(fā)狀態(tài)，很少出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。對(duì)具有家族聚集發(fā)病患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。對(duì)于絕大多數(shù)鮮紅斑痣患者來(lái)說(shuō)不具有遺傳傾向。 鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？ 鮮紅斑痣患者皮損隨年齡的增長(zhǎng)，皮損顏色逐漸加深呈紫紅色，并在紅斑基礎(chǔ)上皮損增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生，結(jié)節(jié)受到外傷后容易出血。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂出現(xiàn)畸形改變，嚴(yán)重影響面部美觀。 Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征） 合并有軟腦膜和/或眼脈絡(luò)膜毛細(xì)血管瘤時(shí)，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣： 1）有些患者除面部鮮紅斑痣外無(wú)其它不適； 2）有些患者并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓等。 Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征） 可在局限或彌漫性毛細(xì)血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎(chǔ)上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關(guān)的軟組織和骨骼肥厚（過(guò)度生長(zhǎng)）。 臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過(guò)度生長(zhǎng)。 通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見(jiàn)于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內(nèi)臟器官，有時(shí)伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。 骨骼肥大多于出生后最初的幾年內(nèi)出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側(cè)肢體增粗和增長(zhǎng)。長(zhǎng)期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。

1、治療后即刻進(jìn)行冷敷，減輕紅腫及不適。局部反應(yīng)重的部位可以使用涼水袋進(jìn)行冷敷（最好非冰袋）。 2、治療后12小時(shí)內(nèi)不要用熱水洗臉，可能會(huì)引起水泡。 3、治療后可輕柔洗臉，但1周內(nèi)洗臉時(shí)不要使勁搓臉。 4、治療后1周內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，少出汗，不要按摩面部。 5、治療后1個(gè)月內(nèi)注意防曬，出門需要戴帽子、打傘、戴口罩、涂防曬霜。（治療后皮膚對(duì)紫外線敏感，易導(dǎo)致色沉） 6、如果斑點(diǎn)處出現(xiàn)結(jié)痂，不要用手摳掉，讓痂隨著洗臉自然脫落，可以減少色沉發(fā)生。 7、治療后建議3天后再化妝。若結(jié)痂，等痂掉后再化妝。(卸妝易破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚敏感) 8、治療后1周內(nèi)會(huì)覺(jué)得面部干燥，可以適當(dāng)使用保濕面膜，加強(qiáng)保濕，多涂潤(rùn)膚霜。