男科

本期我們來聊聊勃起功能的治療。如果出現了器質性的ED，臨床上有很多的治療方法。目前常規(guī)的治療勃起功能障礙的方法主要有以下幾種：目前常見的治療手段中，從二線治療開始，治療方法都會對患者造成不同程度的損傷。那有沒有一種更高效、更安全的治療方法呢？來 ！黑 科 技 登 場 ！

在尿道下裂中，陰莖筋膜和皮膚在孕期8～14周發(fā)育過程中未能在陰莖腹側正常發(fā)育，尿道溝融合不全時可形成尿道下裂，同時尿道海綿體也發(fā)育不全，在尿道下裂的遠端形成索狀，可導致陰莖彎曲。多數的尿道下裂病例沒有明確的病因，大部分學者認為有多個因素參與尿道下裂的形成。有少數病例可能是由于單基因突變引起。文獻中報道的多數病例與產婦高齡、內分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環(huán)境因素相關。

A先生結婚五年了，夫妻生活一直也比較和諧，卻一直沒能如愿當上父親。于是通過多方打聽，找到了李虎主任，想做一下相關檢查。李虎主任檢查后發(fā)現，問題的根源是出在了A先生的硬件上——槍口。正常情況下，男性的尿道口位于龜頭最頂端。但是A先生出現的是一種先天性的缺陷——男性尿道開口位置異常：尿道下裂。示意圖：術前由于尿道口的角度問題，不能將精液準確射入陰道，不育的概率大大增加。這種情況造成的男性不育通常被患者忽視。尿道下裂修復手術最佳年齡是6-18個月，早期手術更加利于患兒、家長身體和情感的康復。A先生的問題發(fā)現得較晚，但是幸虧他遇到了李虎主任。因尿道下裂手術較復雜，尤其是合并畸形，處理起來，比較棘手，容易失敗，有些需要多次手術才能成功，很多泌尿外科醫(yī)生望而卻步。李虎主任團隊一直將兒童泌尿系疾病作為工作發(fā)展的重中之重！尤其是尿道下裂修復。多年來，來自湖南、湖北、四川、廣東、貴州、云南、福建等等華南地區(qū)患兒慕名前來，積累了豐富的尿道下裂修復經驗，尤其是“顯微鏡下尿道下裂修復術”成為特色品牌。尿道下裂因有陰莖下曲及尿道口異常，不能站立排尿或伴有痛性勃起，成年后不能生育等問題，故必須手術治療。通過結合基因檢測等方法，對A先生的情況經過綜合評估后，李虎主任為A先生指定了最佳手術治療方案。上周末，李虎主任親自操刀，為A先生成功實施了尿道下裂顯微鏡下修復術及陰莖延長術。目前A先生正在術后恢復階段，相信很快A先生當父親的心愿就能實現。也祝福A先生早日康復，感受到初為人父的欣喜！什么是尿道下裂？尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上，多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形，國外報道發(fā)病率可高達125～250出生男嬰中有1個尿道下裂。尿道下裂的病因是什么？在尿道下裂中，陰莖筋膜和皮膚在孕期8～14周發(fā)育過程中未能在陰莖腹側正常發(fā)育，尿道溝融合不全時可形成尿道下裂，同時尿道海綿體也發(fā)育不全，在尿道下裂的遠端形成索狀，可導致陰莖彎曲。多數的尿道下裂病例沒有明確的病因，大部分學者認為有多個因素參與尿道下裂的形成。有少數病例可能是由于單基因突變引起，而文獻中報道的多數病例與產婦高齡、內分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環(huán)境因素相關。尿道下裂有哪些臨床表現？1.異位尿道口尿道口可出現在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。2.陰莖下彎即陰莖向腹側彎曲，不能正常排尿和性生活。導致陰莖下彎的原因有陰莖腹側發(fā)育不全及組織軸向短縮。3.包皮的異常分布陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合，故呈V形缺損，包皮系帶缺如，全部包皮轉至陰莖頭背側呈帽狀堆積。4.排尿時尿流濺射。尿道下裂有哪些類型？尿道下裂依尿道口解剖位置可分為4型：1.陰莖頭型尿道口位于冠狀溝的腹側，多呈裂隙狀，一般僅伴有輕度陰莖彎曲，多不影響性生活；2.陰莖型尿道口位于陰莖腹側從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間，伴有陰莖彎曲；3.陰囊型尿道口位于陰囊部，常伴有陰囊分裂，陰莖彎曲嚴重；4.會陰型尿道外口位于會陰部，陰囊分裂，發(fā)育不全，陰莖短小而彎曲，常誤診為女性。李虎大夫簡介 李虎大夫2003年因為人才引進，從南華大學附屬醫(yī)院來到廣州，從零開始，從無到有，十幾年如一日不斷打造泌尿男科?？破放?，培養(yǎng)了一支高學歷，高素質的?？脐犖?。李虎大夫工作室遍布廣東、華南地區(qū)及全國，常年對貧困家庭進行醫(yī)療幫扶，得到廣東省青少年發(fā)展基金會等多個慈善機構認可。男科特色：男性不育、性功能障礙、外生殖器畸形、慢性前列腺炎等等。品牌特色：顯微鏡下先天性尿道下裂修復術、男性性功能康復。個人榮譽：2016年中華醫(yī)學會男科分會男性生殖健康獎年度人物2019年及2020年廣東省嶺南名醫(yī)美國德克薩斯大學醫(yī)學院休斯敦分院及MD.安德森癌癥中心培訓北京大學首屆中國男科領軍人才培訓班專家學員2020年第四屆中國十大男性健康科普專家學術任職：APSSM（亞太性醫(yī)學會）/ISSM(國際性醫(yī)學會)委員中國性學會常務理事中國男科（基層）優(yōu)秀品牌科室主任中國性學會基層泌尿男科分會主任委員中華醫(yī)學會中國男科基層實踐基地（廣東）主任國家衛(wèi)生計生委能力和繼續(xù)教育中心男性生殖健康專業(yè)委員會委員中華醫(yī)學會男科分會手術學組委員中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合分會男科專家委員會委員《中華男科學》、《中國性科學》雜志編委中華醫(yī)學會男科分會《包皮環(huán)切術中國男科專家共識》編委中國商環(huán)華南地區(qū)包皮研究基地主任“中國男性不育遺傳基因篩查大數據研究”華南地區(qū)3主任中國性醫(yī)學會華南地區(qū)NPT中心副主任委員RigiScan技術中國基層培訓中心主任廣東省泌尿生殖協(xié)會基層泌尿學分會主任委員廣東省健康管理學會基層醫(yī)療專業(yè)委員會副主任委員廣東省泌尿生殖協(xié)會性醫(yī)學分會常務廣東省泌尿生殖協(xié)會泌尿微創(chuàng)學分會常務廣東省泌尿生殖協(xié)會生殖醫(yī)學分會常務