骨科

膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)或必將會(huì)發(fā)生不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛。 想了解膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，首先需要了解膝關(guān)節(jié)的解剖常識(shí)，才能真正理解并盡可能去預(yù)防疼痛的發(fā)生以及發(fā)生疼痛后采取正確的應(yīng)對(duì)策略。 以下是膝關(guān)節(jié)解剖示意圖 是不是很復(fù)雜？但我們只要記住膝關(guān)節(jié)主要由骨（軟骨）、半月板、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶（十字韌帶）、滑膜、關(guān)節(jié)外韌帶、肌肉、筋膜等構(gòu)成，并大致記住它們的位置。 以上任何結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變或者損傷幾乎都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，如果出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的肥大增生或關(guān)節(jié)內(nèi)積液還會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的腫脹或突出形成腫塊。 知道這些結(jié)構(gòu)后就會(huì)比較好理解下面這些常見(jiàn)引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因了： 1.肌肉韌帶拉傷 2.半月板損傷 3.創(chuàng)傷性滑膜炎 4.骨性關(guān)節(jié)炎（中老年人） 5.運(yùn)動(dòng)不當(dāng)致使膝關(guān)節(jié)承受壓力過(guò)大 6.風(fēng)濕、類風(fēng)濕、紅斑狼瘡等免疫性疾病 7.代謝性疾病如痛風(fēng) 8.先天性關(guān)節(jié)畸形如“O”型腿到一定年齡 知道原因了。你就知道怎么做了：一方面應(yīng)該預(yù)防損傷，根據(jù)膝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)選擇正確的鍛煉方式和鍛煉強(qiáng)度。另一方面，當(dāng)損傷后疼痛明顯并影響關(guān)節(jié)功能以及非損傷原因引起明顯疼痛時(shí)，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去獲得正確的診斷和治療。

頸椎病是由于頸椎結(jié)構(gòu)損傷或退行性變引起的頸部疾病，常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、僵硬、放射性疼痛等。在頸椎病的治療中，保守治療是一種主要的治療方法，它主要通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、進(jìn)行鍛煉、藥物治療和物理治療來(lái)緩解癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。生活習(xí)慣調(diào)整：頸椎病患者應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和彎腰，可以通過(guò)調(diào)整工作環(huán)境、使用符合頸椎生理曲線的枕頭等方式來(lái)減少頸部壓力。此外，避免急劇扭轉(zhuǎn)頸部、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、彎腰抬重等動(dòng)作也是很重要的生活習(xí)慣。鍛煉：適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谠鰪?qiáng)頸部肌肉的穩(wěn)定性和柔韌性，可以幫助減輕疼痛并改善癥狀。常見(jiàn)的頸部鍛煉包括頸部和肩部的放松、拉伸以及增強(qiáng)頸部周圍肌肉的體操動(dòng)作。藥物治療：藥物治療可以通過(guò)減輕疼痛和炎癥來(lái)改善患者的癥狀。常用的藥物包括非處方的消炎藥、止痛藥、肌肉松弛劑等，有時(shí)醫(yī)生也會(huì)開具處方藥物以幫助減輕疼痛和緩解癥狀。物理治療：物理治療在頸椎病的保守治療中起著重要作用。物理治療師可以通過(guò)按摩、理療、熱敷、冷敷等方法來(lái)緩解頸部疼痛、減輕痙攣、增加頸部肌肉的柔韌性和力量。物理治療還可以幫助患者改善姿勢(shì)，減少頸部負(fù)擔(dān)。綜上所述，頸椎病的保守治療是一個(gè)綜合性的治療方案，需要綜合運(yùn)用生活習(xí)慣的調(diào)整、適當(dāng)?shù)腻憻?、藥物治療和物理治療等手段，以達(dá)到減輕疼痛、改善頸部功能和預(yù)防疾病進(jìn)展的目的。患者在接受治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案，并嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)定期復(fù)診以監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案。

如果懷疑頸椎病，首先最重要的是什么？對(duì)的，先確定診斷。因?yàn)榇_定診斷是選擇治療方案的前提。那么，問(wèn)題來(lái)了，自己應(yīng)該到哪個(gè)醫(yī)院去比較好呢？怎么才能找到比較靠譜的醫(yī)生呢？下面我就逐個(gè)來(lái)回答這兩個(gè)問(wèn)題， 用我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)告訴你幾個(gè)小技巧。在選擇醫(yī)院的時(shí)候，我建議你最好選擇公立醫(yī)院。因?yàn)楣⑨t(yī)院集中了這個(gè)城市，最好的醫(yī)療資源，通常最好的設(shè)備，最牛的醫(yī)生幾乎都在公立醫(yī)院里。但是，公立醫(yī)院各有各的優(yōu)勢(shì)，我們現(xiàn)在是要看頸椎，我們就要選擇一家脊柱外科強(qiáng)的公立醫(yī)院。怎么選呢？有個(gè)訣竅，就是你去了解一下這個(gè)醫(yī)院的骨科是不是重點(diǎn)學(xué)科，重點(diǎn)學(xué)科的級(jí)別越高越好，比如浙二醫(yī)院的骨科是國(guó)家級(jí)的重點(diǎn)學(xué)科，邵逸夫醫(yī)院骨科是國(guó)家級(jí)的骨科住院醫(yī)生培訓(xùn)基地、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，所以他們的脊柱外科都很好。你就可以放心去。然后就是如何選擇醫(yī)生了。這種重點(diǎn)學(xué)科有個(gè)缺點(diǎn)就是骨科專業(yè)分得很細(xì)，所以，不要以為任何一個(gè)名氣很大的骨科醫(yī)生都適合看頸椎病。一定要找脊柱外科大夫看，怎么選呢？我告訴你方法，查詢你選好醫(yī)院的公共信息平臺(tái)，按照現(xiàn)任脊柱外科主任和副主任優(yōu)選，醫(yī)療組長(zhǎng)優(yōu)選，然后再職稱優(yōu)選，學(xué)歷優(yōu)選的原則，這樣篩選以后你找到的醫(yī)生就比較靠譜。當(dāng)然，你如果認(rèn)識(shí)脊柱外科醫(yī)生，那就最簡(jiǎn)單了，因?yàn)樗麄儙缀踔廊珖?guó)每個(gè)城市哪個(gè)醫(yī)院頸椎病看得最好，哪些醫(yī)生特別厲害，而且，他們都存在或強(qiáng)或弱的個(gè)人聯(lián)系，他們只要幫你出面介紹，那重視的程度就會(huì)顯著增加。