北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院

椎間孔鏡是一個(gè)配備有燈光的管子，從身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤(pán)纖維環(huán)外手術(shù)，內(nèi)窺鏡直視下清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類(lèi)抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻等離子電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷?。浩つw切口僅7mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血少、僅縫1針。是同類(lèi)手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷小、效果好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥：1 、腰椎椎間盤(pán)突出：壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛、腰腿痛，行走受限，間歇性跛行等。2、 腰椎椎間盤(pán)源性腰痛：即椎間盤(pán)突出不明顯，但是腰痛明顯，反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效。此時(shí)，椎間盤(pán)已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害，由此引起疼痛者。3 、腰椎椎間孔狹窄： 中老年腰腿痛患者，椎間孔骨刺或韌帶肥厚等原因，形成椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻，擴(kuò)大椎間孔可以做到神經(jīng)減壓。

頭部因?yàn)橛酗B骨在外面保護(hù)，所以很多頭皮部神經(jīng)無(wú)法穿過(guò)顱骨連接內(nèi)外，都要繞過(guò)頸部經(jīng)過(guò)脊髓進(jìn)入顱內(nèi)。在經(jīng)過(guò)頸椎的過(guò)程中，有可能受到頸椎的壓迫而出現(xiàn)頭部疼痛，這種情況我們通常稱(chēng)作頸源性偏頭痛。 頸源性偏頭痛最容易與臨床上占位性病變或者三叉神經(jīng)痛相混肴。占位性病變我們主要做一些頭部影像學(xué)檢查，如顱腦CT、磁共振可以排除。而三叉神經(jīng)痛具有非常明顯的部位特點(diǎn)，即面神經(jīng)分布區(qū)域，疼痛多由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支分布區(qū)域。 頸源性偏頭痛往往是由于頸椎椎體失穩(wěn)造成，如椎體的偏歪，小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，或者韌帶軟組織的痙攣等都是引起頸源性偏頭痛的常見(jiàn)原因。這里介紹幾個(gè)穴位，如風(fēng)池穴，肩井穴，完骨穴及阿是穴（局部痛點(diǎn)）。這幾個(gè)穴位經(jīng)常按揉可以有效緩解頸源性偏頭痛。 頑固性及嚴(yán)重的頸源性偏頭痛最好到正規(guī)的針灸科系統(tǒng)治療。