骨科

28歲的貴州小伙張發(fā)是一名強直性脊柱炎患者，1.75米的身高卻只有59斤。1月23日，對于患病19年的張發(fā)來說，是一個獲得新生的日子。這一天，貴陽第四人民醫(yī)院為他成功實施了雙膝關節(jié)、雙髖關節(jié)置換手術(shù)，讓臥床19年的他終于有了站起來的機會。據(jù)悉，這次手術(shù)不僅拯救了這個年輕的生命，更創(chuàng)下了貴州首例同時進行4個關節(jié)置換的手術(shù)。 據(jù)貴州都市報記者了解，張發(fā)家住安順市鎮(zhèn)寧縣，9歲那年，他發(fā)現(xiàn)右邊膝蓋疼痛，隨后不久，左邊膝蓋也疼痛不止。家人帶他前往醫(yī)院檢查，被確診為雙側(cè)膝關節(jié)內(nèi)風濕性關節(jié)炎。因為經(jīng)濟拮據(jù)，張發(fā)一直沒有機會到大醫(yī)院治療，病情也日漸嚴重，“痛起來就像用刀割一樣，難以忍受。”張發(fā)說，因疼痛難耐，家人只好買來止痛藥，臨時為其止痛救急。不料，因吃的止痛藥較多，產(chǎn)生了很大的副作用，患了嚴重的腸胃炎，多次出現(xiàn)腸胃出血，昏迷休克，3次被送往醫(yī)院搶救。 2014年，他的病情進一步惡化，兩個膝蓋腫脹如兩個足球，兩側(cè)髖關節(jié)開始畸形壞死，脊柱和其他關節(jié)也開始變形……從此，張發(fā)臥床不起，生活不能自理?！俺燥埿枰宋?，翻身都要人幫忙?！睆埌l(fā)的父親張元俊說，為照顧張發(fā)，他在屋里擺放了兩張床，父子倆一人睡一張，以便張發(fā)夜間上廁所，可是，張發(fā)還是一天比一天消瘦，身高1.75米的他，體重只有59斤，如“玻璃人”一般脆弱。 2017年12月，張元俊再次湊了1萬多元手術(shù)費，把張發(fā)送至貴陽治療。不過，此時張發(fā)的病情已是晚期，唯有做手術(shù)才有一些生機?！皬埌l(fā)患雙側(cè)膝關節(jié)內(nèi)風濕性關節(jié)炎已有19年，患強直性脊柱炎也有七八年，已是晚期，存在骨質(zhì)疏松等風險，而且由于長期病痛，營養(yǎng)不好，張發(fā)身體虛弱，1.75米的身高，體重只有59斤，耐受力差，手術(shù)難度很大?！睂＜亿w濱在給張發(fā)做完檢查后，告訴他們，雖然張發(fā)有治愈的希望，但是手術(shù)費用初步估計，需要25萬元左右。 而在了解到患者家庭困難的情況后，醫(yī)院給張發(fā)開通了“綠色通道”，決定讓他“先治療后付費”，由醫(yī)院先墊錢讓張發(fā)做手術(shù)，通過新農(nóng)合報銷手術(shù)費用后，再付費給醫(yī)院。 1月23日，經(jīng)過5個多小時的手術(shù)，趙濱成功為他實施了膝關節(jié)、髖關節(jié)置換手術(shù)，而這也創(chuàng)造了我省第一次同時實施4個關節(jié)一起換的手術(shù)。記者了解到，之所以一次手術(shù)換4個關節(jié)，是因為張發(fā)麻醉十分困難，經(jīng)不起多次手術(shù)的打擊。 1月24日，記者見到張發(fā)時，他已能正常地交流。ICU護士長耿玲說，張發(fā)挺樂觀的，在進行治療和護理的時候，他表示，“我一定會配合好你們的！”ICU主任趙培元表示，目前張發(fā)生命體征平穩(wěn)，體溫正常，正在進行抗感染和營養(yǎng)支持治療，并預防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。 文圖：記者 羅歡 來源：貴州都市報 編輯：申凌

11月8日，89歲的肖奶奶因為髖部骨折被家人送到貴陽市第四人民醫(yī)院、貴陽市骨科醫(yī)院。入院僅24小時，醫(yī)生便為老人完成了檢查、評估和手術(shù)。 記者了解到，髖部骨折致殘、致死率較高，因此，盡早進行手術(shù)是治療的關鍵。為便于患者早日擺脫病痛，2017年，貴陽市第四人民醫(yī)院、貴陽市骨科醫(yī)院骨一科率先在省內(nèi)開設了髖部骨折綠色通道，并提出“2個24小時”，即24小時內(nèi)完成檢查，24小時內(nèi)完成手術(shù)。 　　“現(xiàn)在我們對通道進行了提升，有條件的患者，1個24小時內(nèi)就能完成檢查以及手術(shù)”，據(jù)貴陽市第四人民醫(yī)院、貴陽市骨科醫(yī)院大外科兼骨一科主任趙濱介紹，依托著醫(yī)院各學科之間的緊密合作以及不斷提升的技術(shù)，對于重要臟器功能沒有受到損害，且無手術(shù)禁忌癥的患者，入院后24小時內(nèi)就能完成檢查、評估和手術(shù)。 　　肖奶奶便是一位符合條件的患者。11月8日上午，老人入院后很快便接受了檢查與評估，醫(yī)生確認老人可以接受手術(shù)后，當天下午6點半，便為老人進行了手術(shù)治療。30分鐘后，手術(shù)順利完成。 　　盡管手術(shù)時間短，但這并不意味著手術(shù)的簡單，事實上，這是一個很有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。“患者基本都是老人，骨質(zhì)疏松，年紀又大”，趙濱強調(diào)，手術(shù)的成功，離不開麻醉科、心內(nèi)科等學科之間的緊密聯(lián)系，以及科室本身不斷提升的技術(shù)。 　　記者了解到，在術(shù)后第二天，肖奶奶即能下地。目前，老人恢復良好，已經(jīng)可以行走。

第三屆貴州省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會第一次全委會于11月9日在貴陽市第四人民醫(yī)院（貴陽市骨科醫(yī)院）舉行。 本次大會在貴州省康復醫(yī)學會、貴州省科協(xié)、貴州省民政廳的大力支持下圓滿落幕。我院趙濱教授在第三屆貴州省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會選舉會議上當選為新一屆主任委員。 本次大會是在貴州省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會第二屆到第三屆換屆之際，全省相關骨科專家濟濟一堂、總結(jié)經(jīng)驗、開拓創(chuàng)新、精誠合作的學術(shù)盛會。前兩屆委員會的成功，標志著貴州省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會找到了一條適合我省骨科實際的?？瓢l(fā)展之路。 本次全委會，貴州省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會按照學會章程規(guī)定進行換屆。第二屆全委會反復醞釀討論，推薦第三屆專委會人選，報請貴州省康復醫(yī)學會常務理事會同意，全委會選舉出常委，經(jīng)常委會選舉出主委、副主委；并報請貴州省科協(xié)批準，送貴州省民政廳民間組織局同意注冊備案。 選舉結(jié)果名單 主任委員： 趙 濱：貴陽市第四人民醫(yī)院（貴陽市骨科醫(yī)院）大外科主任、學科帶頭人。 副主任委員： 葉 川：貴州省醫(yī)科大學附屬醫(yī)院學術(shù)帶頭人。 彭笳辰：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科副主任。 韓 偉：貴州省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。 楊忠岑：貴州省康復醫(yī)學會副會長、秘書長。 王開化：黔西南州中醫(yī)院副院長、學科帶頭人。 與往屆省康復醫(yī)學會創(chuàng)傷與修復專業(yè)委員會全委會相比，本屆會議具有以下特點： 01 參與性高，委員人數(shù)創(chuàng)新高。 來自我省大多數(shù)市縣及地州醫(yī)院的創(chuàng)傷、修復、康復的醫(yī)療及護理同仁96人加入學會，委員人數(shù)創(chuàng)新高，注冊參會委員達74人。 02 委員趨于年輕化，突出臨床技能、科研及創(chuàng)新能力并重。 本次全委會得益于前一屆委員會精心安排，著重突出臨床技能、科研能力及創(chuàng)新能力。 03 重視基層醫(yī)院發(fā)展，注重技術(shù)扶貧。 本屆學會重視基層醫(yī)院發(fā)展，改變以往縣級醫(yī)院較難參與學術(shù)團體活動的歷史，積極引進各縣醫(yī)院技術(shù)骨干及學科帶頭人，充分讓縣級醫(yī)院醫(yī)生參與到學術(shù)團體中，致力于把先進的科研成果、豐富的學術(shù)活動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、本專業(yè)的新技術(shù)送到基層最需要的地方去，以“技術(shù)扶貧”助推“精準扶貧”。