推薦專家

疾?。? 包皮環(huán)切術(shù)
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

包皮環(huán)切術(shù)科普知識 查看全部

包皮手術(shù)方法大亂斗，看官就位，高低立判包皮過長，本身并非一種“病態(tài)”，而是屬于“常態(tài)”，只有小器官，沒有小手術(shù)，何況關(guān)乎男人一輩子“性?！钡牡胤?，更加應(yīng)該慎重，那么面對這么多種包皮手術(shù)方式，該如何選擇，可以從下面幾個角度考慮：主要圍繞手術(shù)方式就是怎么做的？手術(shù)痛不痛？術(shù)后恢復(fù)要多長時間？美觀度如何？術(shù)后疼痛腫脹感怎么樣？多少錢？......現(xiàn)在主要的包皮環(huán)切方式主要是兩種，一種縫線手工做，一種器械做環(huán)切，下面給大家介紹一下：一、手工縫合以傳統(tǒng)式和袖套式多見，主要是醫(yī)生手工縫合、有縫線為主要特征。1.1傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)（推薦指數(shù)：★★☆☆☆）局部麻醉（利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部），手術(shù)全程無痛；剪刀剪去多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、止血、縫合、包扎（如下圖）；術(shù)后3、7天換藥即可，可吸收線縫合，無需拆線；手術(shù)時間30分鐘左右，費用3000+元；恢復(fù)期4周左右（術(shù)后水腫明顯、數(shù)周；術(shù)后疼痛2~5分1周）；評價：現(xiàn)在基本上沒什么醫(yī)院做這個，主要原因還是高不成低不就，個性化微創(chuàng)操作不如袖套式；手工縫合方式就跟現(xiàn)炒菜一樣被推崇；創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術(shù)后恢復(fù)及費用同吻合器，但比吻合器費時費力。1.2袖套式包皮環(huán)切術(shù)（推薦指數(shù)：★★★★☆）局部麻醉（利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部），手術(shù)全程無痛；電刀沿著包皮下分離僅切除一層皮、止血、縫合、包扎（如下圖）；術(shù)后3、7天換藥即可，可吸收線縫合，無需拆線；手術(shù)時間40分鐘左右，費用4000+元；評價：又被稱為“包皮整形手術(shù)”，現(xiàn)在很少醫(yī)院愿意做這個、要么就是費用太高、預(yù)約很久不了了之，主要原因還是這個手術(shù)太費時費力；個性化、微創(chuàng)等優(yōu)勢突出，很考驗醫(yī)生經(jīng)驗技術(shù)：切除多余包皮（剝皮術(shù)）同時，盡量保留了陰莖淺筋膜及皮下血管、淋巴管和神經(jīng)組織，微創(chuàng)，減少術(shù)后水腫和出血風(fēng)險，有增粗效果；術(shù)前牽拉陰莖模擬勃起-疲軟狀態(tài)標(biāo)記筆確定切除范圍，可個性化調(diào)控；6-0可吸收線縫合，術(shù)后瘢痕淺，脫線早，外觀自然，恢復(fù)快；同時，適用于一些合并尖銳濕疣、包皮瘢痕/皮膚病修復(fù)等需求的包皮過長患者。二、器械縫合以商環(huán)和吻合器多見，主要是器械輔助、需拆器械為主要特征。2.1商環(huán)適合于學(xué)齡期以后的兒童及成年人，時間段，痛苦較第二種稍大，因環(huán)稍重，可能對病人產(chǎn)生不適，相對容易碰到、受傷，需要拆環(huán)；剛工作的時候做過一個患者，后面就直接放棄了，沒有吻合器、袖套式香。2.2吻合器包皮環(huán)切術(shù)局部麻醉（利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部），手術(shù)全程無痛；吻合器一次性切除多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、包扎（如下圖）；術(shù)后3、7天換藥即可，可吸收線縫合，無需拆線；手術(shù)時間5~10分鐘左右，費用4000+元；恢復(fù)期4周左右（術(shù)后水腫明顯、數(shù)周；術(shù)后疼痛3~5分1周）；評價：現(xiàn)在大部分醫(yī)院都做這個，主要原因還是操作快、方便，但是術(shù)后水腫游泳圈、疼痛會比傳統(tǒng)式厲害，袖套式就更不用說了；創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術(shù)后恢復(fù)及費用同傳統(tǒng)式，但比傳統(tǒng)式省時省力。三、其他其他的方式比如說激光、顯微鏡下割包皮，都是在上面幾個包皮術(shù)式基礎(chǔ)上舔磚加瓦，沒做過，我就不多說。包皮手術(shù)絕大部分人是一個順利的恢復(fù)過程，其主要風(fēng)險是傷口出血、陰莖血腫、感染、水腫、疤痕形成導(dǎo)致再次狹窄、極少數(shù)人可系帶過短引起勃起后疼痛等，無論哪種方式，醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)患者需求合理推薦手術(shù)方式；患者充分知情，正確表達自身訴求，術(shù)后細(xì)心護理，有問題就問；這個過程應(yīng)該是順利、自然、正常的，美好的結(jié)果是我們彼此都樂見的。
包皮環(huán)切術(shù)后注意事項之前有患者朋友咨詢，為什么前列腺癌術(shù)后的注意事項丁醫(yī)生你寫的特別詳細(xì)，包皮環(huán)切術(shù)后注意事項為什么沒有寫？好吧，那就包皮環(huán)切術(shù)后的注意事項，我也來寫一個。術(shù)前抹的復(fù)方利多卡因乳膏，一般抹個半管到包皮上就夠了（注意！內(nèi)外側(cè)都要抹，抹到陰莖根部為止，慢慢按摩促進吸收，剩下的半只利多卡因乳膏留好帶回家，以后可能還會用的上）。1.預(yù)防勃起在新華醫(yī)院做包皮手術(shù)的不單有小朋友，也有大朋友甚至老朋友。對于成年人而言，術(shù)后勃起可能是最頭疼的事。一來吻合口會疼，二來容易裂開出血。因此術(shù)后我們會用彈力繃帶將傷口充分消毒再包裹起來，等到2-3天后再拆開彈力繃帶包裹，減少出血風(fēng)險。因為這時紗布上可能和吻合口少許有黏連，拆開時可能會引起出血，建議回來醫(yī)院來拆，同時醫(yī)生還能進一步觀察傷口顏色、狀態(tài)有沒有異常。無論是在繃帶拆開來之前還是之后，都要預(yù)防勃起。有一些術(shù)后預(yù)防勃起的注意事項匯總于下：①有女朋友或已經(jīng)結(jié)婚的，和另一半保持距離，盡量避免親密接觸后勃起。②一段時間內(nèi)不看成人圖片、視頻，這時候瀏覽相關(guān)內(nèi)容無異于自討苦吃。③白天多喝水，晚飯后少喝水，睡前2小時不喝水，夜間定2次鬧鈴起來小便，避免因為膀胱過脹引發(fā)勃起。④有的患者時時刻刻不放心，把生殖器翻過來翻過去的看。要盡量避免觸摸生殖器，減少生理反應(yīng)。⑤避免趴睡：趴睡可能增加對生殖器的壓迫，容易引發(fā)勃起，建議平躺或側(cè)臥。⑥如果感覺有勃起傾向，可以用干凈的冷毛巾敷在大腿根部，幫助緩解充血；冰箱中備好冰飲料，適時飲用幫助降火；將注意力轉(zhuǎn)移到閱讀、看電影等活動中，同樣有助于緩解。⑦選擇寬松、透氣的內(nèi)褲或不穿內(nèi)褲以減少摩擦，避免過緊衣物對生殖器的壓迫和刺激，睡覺時可以不穿內(nèi)褲，保持通風(fēng)，減少刺激。⑧雌激素對于預(yù)防勃起具有一定的作用。筆者曾經(jīng)遇到過包皮術(shù)后因服用雌激素繼發(fā)了勃起功能障礙（陽痿）的患者，因此不做推薦。2.保持傷口干燥彈力繃帶拆開前：彈力繃帶需要有一定的緊張度才能起到壓迫止血預(yù)防出血的作用，此時小便肯定會有一定的阻力感，也是正?，F(xiàn)象。有的患者在小便時會有尿液把繃帶紗布弄濕，這時用餐巾紙將繃帶紗布吸干，并用電吹風(fēng)將其進一步吹干。彈力繃帶拆開后：此時小便一般恢復(fù)正常，每天兩次碘伏消毒。一般一周后可以淋浴，但不要使用刺激性清潔劑或肥皂。清洗后用干凈的紗布或毛巾輕輕拍干，確保傷口完全干燥后再穿內(nèi)衣。3.避免劇烈活動休息時間：術(shù)后1-2周內(nèi)盡量多休息，平躺為最好，避免長時間站立或行走。運動限制：術(shù)后4-6周內(nèi)避免跑步、游泳、騎自行車等劇烈運動或杠鈴、啞鈴等負(fù)重運動。4.飲食調(diào)理推薦食物：多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物，促進傷口愈合。避免食物：少吃辛辣、油膩、刺激性食物（如辣椒、酒精、咖啡），以免引起局部充血或不適。多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，預(yù)防尿路感染。5.按時服藥抗生素：存在包皮龜頭炎患者需按時服用抗生素（如頭孢克肟或左氧氟沙星），不存在包皮龜頭炎患者也可以服用預(yù)防感染。止痛藥：如果疼痛明顯，可少量服用止痛藥（如塞來昔布，建議購買西樂葆），但不要過量。6.定期復(fù)查術(shù)后1個月左右可來新華醫(yī)院泌尿外科復(fù)查，檢查傷口愈合情況，如果吻合釘已全部脫落則不需要處理；如果吻合釘尚有個別未脫落者可用拆定器拆除；如果手術(shù)過程中使用過可吸收縫線縫扎止血而此時縫線尚未完全脫落者可一并拆線。手術(shù)時余下的利多卡因乳膏在拆釘拆線前抹到吻合口釘線位置處?！安疳敳鹁€后不建議短時間內(nèi)同房，建議術(shù)后6-8周逐漸恢復(fù)，初次建議佩戴避孕套保護傷口同時動作緩慢輕柔。如果發(fā)現(xiàn)任何異常情況，也可以及時通過好大夫在線的拍照傳圖咨詢。