精神科

我是一名性交恐懼伴有陰道痙攣的患者，與老公是初戀，結(jié)婚前也沒有解決這個問題，今年急于要寶寶，終于攻克難關(guān)，和大家分享一下之前的經(jīng)歷和成功的過程，希望可以幫助和我一樣經(jīng)歷的朋友擺脫痛苦。 1.之前的經(jīng)歷： 發(fā)現(xiàn)自己問題后最初選擇過兩次私立婦科醫(yī)院，事實(shí)證明這種醫(yī)院對于我來說是無效的，婦科檢查對于我來說是非常困難的，而且這種醫(yī)院主要是做人流等一些快速掙錢的，所以他們是無法幫助我們的。但是在第二個私立醫(yī)院，醫(yī)生很溫柔，用一根手指插入了我的陰道，鼓勵我我的陰道是通的沒有問題的，建議我買潤滑油試一試。然而當(dāng)時給了我信心，但是也沒有解決我的問題。 3年前，我的家人知道了我的問題，我的嬸嬸（一名婦科醫(yī)生）說幫我解決。她先是幫我做了內(nèi)檢，擔(dān)心我無法堅(jiān)持還給我打了麻藥。然后每天用擴(kuò)陰器撐開我的陰道口，她當(dāng)時認(rèn)為可能是我的陰道口比較窄所以無法接受，5天后我回到家里，嘗試同房再次失敗，這時候我終于知道主要還是我的心里問題。 2.成功過程： 無意中看了邸醫(yī)生的一個成功的案例，加上今年我們要寶寶的決心比較大，所以老公開始配合我。 我買了杜蕾斯的潤滑油，老公先用一指插入我的陰道，剛開始主要是漲漲的感覺，第三次后他可以開始抽插；一周后我們開始嘗試兩指，心理上的恐懼我就不說了，但是想想自己的目標(biāo)其實(shí)忍一下就好了，最開始的兩次手指先進(jìn)去但是不能動，第三次的時候可以轉(zhuǎn)動手指，在后面可以練習(xí)抽插；我又買了杜蕾斯的假陰莖，當(dāng)假陰莖可以放進(jìn)陰道并且可以抽插的時候，給我還有老公都建立了信心。 昨晚我們進(jìn)行了第二次兩個人的嘗試（第一次失敗了），因?yàn)槲覀兪潜舜说牡谝粋€人，所以誰都沒有經(jīng)驗(yàn)，還是會有一些問題，最后是我坐在他的身上，給他建立了陰莖是可以插入我的陰道的信心，然后他又在上我在下。其實(shí)陰莖進(jìn)入會比假的進(jìn)入要更舒服一點(diǎn)，完全不會覺得疼難受，但是現(xiàn)在從我自己還有老公的角度，我們還沒有找到最舒服最爽的狀態(tài)，但是已經(jīng)邁出了關(guān)鍵的一步，后面我覺得應(yīng)該就沒有問題了。 這里我沒有寫第一次看婦科醫(yī)生無法檢查被她趕下去痛哭的狀態(tài)，沒有寫每次練習(xí)時恐慌的心情……過去經(jīng)常會埋怨，為什么這么正常的一件事情到我這里卻這么難，為什么這么痛苦的事情不能和朋友訴說只能自己哭泣…… 然而走過來了我覺得其實(shí)沒有什么可怕的，只要我們勇敢面對就一定可以克服。在這里我想感謝邸醫(yī)生，雖然我沒有直接找您看病，但是您的案例給了我很大的幫助，在網(wǎng)上看了這么多大夫，似乎只有您是真正了解這個病，而不是僅僅寫個文章就完事了。感謝我的老公，一直忍受我并且堅(jiān)持幫我脫敏，其實(shí)脫敏的過程對男方也是一個折磨，感謝他對我的溫柔以待。希望我們下一步可以有一個完美的性體驗(yàn)，也希望自己早日懷上小寶寶。 我今天來寫這個就是想和與我有同樣經(jīng)歷的朋友們說，這個病是可以通過脫敏治療好的，和老公好好溝通一次，一個月就有可能脫敏成功！ 寫的有點(diǎn)亂，但是還是想來分享，因?yàn)槲抑莱晒Π咐龑φ谔幱谕纯嘀械娜耸嵌嗝创蟮囊粋€鼓勵，擦干眼淚，大家加油，一定可以的！

感謝你，醫(yī)生 從進(jìn)醫(yī)院看醫(yī)生的那一刻起，病人就滿懷無助并心存極大希望的想把自己交給一個能夠掌控全局、值得信賴的醫(yī)生。一年前，我，一位正處在更年期焦慮的患者，經(jīng)朋友推薦，找到我現(xiàn)在的主治 醫(yī)顏峰醫(yī)生。 說實(shí)話，第一次見你，還心存一些猶豫，這么年輕的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)行嗎？我當(dāng)時的病情，對于我自己來說，感覺好像真的不輕。心里茫然、無助、委屈，各種負(fù)面情緒存在于我心，身體也感覺到處疼 痛，多么希望能有一種力量來幫助我擺脫困擾??！好吧，既然已經(jīng)來了，就看看吧。 你請我坐下，跟我說“你好”，一句最普通的問候，讓我心里有了一絲暖意，這一句普通的問候，對一個心理焦慮的患者意味著什么，是不言而喻的。你認(rèn)真的看完我其它醫(yī)院的就醫(yī)病例及檢查 結(jié)果，然后語氣輕緩的、富有親和力的跟我溝通，進(jìn)一步了解我的病情并開了適合我的藥。門診時間有限，你將你的微信和電話主動告訴了我，跟我說回去有任何不適都可以聯(lián)系你，我心里立刻踏實(shí) 了許多，覺得終于找到可以幫助我的人了，第一次就醫(yī)，就讓我心里想說：感謝你，醫(yī)生！ 之后的日子里，我的病情還不夠穩(wěn)定，雖然有藥物的控制，也還是時好時壞。有時，一件在別人來說可能是正常的小事都會讓我非常敏感，情緒或跌到低谷或煩躁不安或孤獨(dú)無助···· 每當(dāng)這 時，我真想撥通你的電話向你求助，但又怕你工作繁忙打擾到你，算了，自己忍吧···可是，這是個有時實(shí)在難以自己忍受就能堅(jiān)持的病??！ 記得有一次，我心里一種無助感莫名的油然而生，實(shí)在無法自控，我顧不了許多，給你打了電話向你求助，急切的想找你訴說。那天，你已經(jīng)下班了，你告訴我剛把孩子接回家，正準(zhǔn)備做飯。但 是，你沒有拒絕我，馬上答應(yīng)了下來。我一見到你，心里就覺得不再孤單，馬上有了安全感。你帶我到你出診的房間，剛一坐下，我莫名的委屈情緒再也不想遮掩，像對自己的一個親人一樣淚流滿面 ，痛痛快快的把委屈一股腦傾訴一遍。你靜靜地、耐心地聽我說完，中間不時遞過紙巾讓我擦擦淚眼。之后，你耐心細(xì)致的給我講解，安撫我的情緒，就像談家常一樣。現(xiàn)在想想，其實(shí)你當(dāng)時正是用 你非常專業(yè)的方法在和我溝通，你用問題來引導(dǎo)我，讓我吧心里的煩惱和苦悶都說出來，給我力量，引導(dǎo)我慢慢建立戰(zhàn)勝自己的動力和信心。 寒來暑往，一年的時間過去了，我在你精心的身心治療下，病情有了突破性的進(jìn)展，現(xiàn)在，無論在身體、心理和意識形態(tài)上都有了很大的改觀。每天堅(jiān)持鍛煉，軀體化的現(xiàn)象減低了，藥物也減少 了。心理莫名的負(fù)面情緒正常了很多，每天努力以樂觀、開心、積極向上的態(tài)度對待生活和工作，還能時不時的開導(dǎo)一下更年期的朋友們···尤其在意識形態(tài)上更是前所未有的突破以前的自己?，F(xiàn) 在認(rèn)識到，這個病最終還是要靠自己，別人只是給你一個助力，最大限度的幫助自己，而不能代替自己去做所有的事情?？磫栴}的角度也上升了更高的高度，心胸開闊了，比以前更能夠多站在別人的 角度去考慮問題，少了許多不必要的計(jì)較。吾將倍加感恩、付出、關(guān)心他人，投之以木桃，報(bào)之以瓊瑤···感謝你，我的主治醫(yī)！ 不是不會說溢美之詞，也不是不會寫華麗的辭藻，我不想用虛頭巴腦來恭維你，因?yàn)椋?，我，醫(yī)患之間是真誠的對待、是樸實(shí)的情感，短短的一年時間，我們就好似多年的知心朋友，這是怎樣 的醫(yī)患關(guān)系呢!都說醫(yī)生是白衣天使，我說你們是特殊的白衣天使，因?yàn)槟銈兏裥撵`天使，你們需要比其他醫(yī)生多付出多少心血呀，你們不但要坐診開藥，還要傾聽每位病人像你們訴說苦悶和彷徨， 你們也是有血有肉的普通人，雖然這是你們的工作，但你們的內(nèi)心要無比真誠。你們不愧是向《希波克拉底誓言》宣誓過的人。再一次真誠的向你說：感謝你，醫(yī)生！ 2018年5月23日

抑郁障礙是最常見的精神障礙之一，是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙。臨床主要表現(xiàn)為心境低落，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵（指一種高度的精神運(yùn)動性抑制狀態(tài)，并經(jīng)常保持一種固定的姿勢），部分患者會出現(xiàn)明顯的焦慮和坐立不安，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。部分患者存在自殺、自傷行為，甚至因此死亡。根據(jù)美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第5版（(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 ,DSM-5），抑郁障礙包括破壞性心境失調(diào)障礙、抑郁癥、持續(xù)性抑郁障礙、經(jīng)前期心緒不良障礙、物質(zhì)/藥物誘發(fā)的抑郁障礙、醫(yī)學(xué)狀況所致的抑郁障礙等亞型。其中，抑郁癥（major depressive disorder,MDD）是抑郁障礙的一種典型狀況，符合抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周，有顯著的情感、認(rèn)知和自主神經(jīng)功能改變并在發(fā)作間期癥狀緩解。抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)包括核心癥狀以及其他相關(guān)癥狀，其中核心癥狀主要為心境低落、情趣喪失以及精力缺乏。其他相關(guān)癥狀如注意力不集中、失眠、反應(yīng)遲鈍、行為活動減少以及疲乏感等。國際精神疾病流行病學(xué)調(diào)查（ICPS，2003）資料，在全球10個國際（包括美洲、歐洲和亞洲）37000成人樣本中，抑郁障礙的終生患病率為3.0%~16.9%，大多數(shù)國家為8%~12%，亞太地區(qū)資料顯示為1.1%~19.39%。國家衛(wèi)計(jì)委2017年公布的抑郁障礙的12個月患病率為3.59%，其中抑郁癥12個月患病率為2.10%。抑郁障礙的發(fā)病危險(xiǎn)因素涉及生物、心理、社會多方面。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為抑郁障礙表現(xiàn)為多基因遺傳方式，但并不遵循孟德爾遺傳定律。成年女性罹患抑郁癥的比例高于男性，其比例約為2:1.兒童期的不良經(jīng)歷，具有較為明顯的焦慮、強(qiáng)迫、沖動等人格特質(zhì)的個體已發(fā)生抑郁障礙。不利的社會環(huán)境對于抑郁障礙的發(fā)生有重要影響。此外，軀體疾病特別是慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他慢性軀體疾病貨位抑郁障礙發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。抑郁障礙的治療目標(biāo)在于盡可能早期診斷，及時規(guī)范治療，控制癥狀，提高治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，防治復(fù)燃及復(fù)發(fā)?？挂钟羲幹委熓钱?dāng)前各種抑郁障礙的主要治療方法，主張首先選擇安全性高、療效好的第二代抗抑郁藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，SSRI）、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能（NaSSA）等作為一線用藥。藥物治療需保證足劑量、全病程治療。另外可單獨(dú)或者聯(lián)合心理治療。根據(jù)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)的“郁病”、或“郁證”的范圍。中醫(yī)對郁病的認(rèn)識有著悠久的歷史。中醫(yī)認(rèn)為郁病的主要原因有情志失調(diào)、臟腑功能失常或氣血痰等病理因素致病。幾千年來積累的中藥治療經(jīng)驗(yàn)如辨證精當(dāng)，要用得法，往往效如桴鼓。但也注意到中醫(yī)對常見的情緒低落等抑郁癥的特異癥狀改善還不夠理想。從臨床實(shí)際看，單純應(yīng)用中醫(yī)或西醫(yī)治療者，均有治療滿意、效果良好者，也都有治療療效欠佳者。所以，縱觀現(xiàn)代抑郁障礙治療的臨床實(shí)踐，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁障礙是最佳途徑。概括起來，中西醫(yī)結(jié)合治療有以下特點(diǎn)：首先，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁障礙繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)的理論和治療經(jīng)驗(yàn)，同時吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的診斷和治療方法，中西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系相互取長補(bǔ)短、互有啟發(fā)，促進(jìn)了對抑郁障礙的認(rèn)識與研究，造福于廣大抑郁障礙的患者。其次，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁障礙可提高療效，減少西藥的副作用。西藥治療往往療效肯定，但也容易出現(xiàn)錐體外反應(yīng)、口干、性功能障礙、體重增加、閉經(jīng)、誘發(fā)躁狂等副作用，而這些恰恰是中醫(yī)治療的優(yōu)勢所在。在保證西藥有效治療的情況下，盡量減少西藥的劑量，配合中藥不僅可以減少西藥的副作用，更關(guān)鍵的是可以全面改善患者的體質(zhì)和耐受性。所以中西醫(yī)結(jié)合治療可以保證在盡量少的副作用的情況下，產(chǎn)生確定的療效，使患者盡早康復(fù)。第三，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁障礙起效快，可以縮短療程。實(shí)踐表明，同時接受中西藥治療的患者，一般在一個或兩個療程后都會取得滿意的療效，起效時間比單純使用西藥快，且作用持久。西醫(yī)重診斷，中醫(yī)重辨證；西藥起效快，中藥治根本；西藥針對特異性癥狀療效好，中醫(yī)中藥中人文，重視全面改善患者的形神與心身狀態(tài)，重視改善患者的體質(zhì)。中西醫(yī)結(jié)合治療將二者的優(yōu)勢集于患者一身，發(fā)揮“西藥起效快、中醫(yī)治根本”的雙重優(yōu)勢，使患者受益。 咨詢和了解抑郁癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，請?jiān)诤么蠓蛟诰€搜索“閆少校”進(jìn)行咨詢。