神經(jīng)外科

“太好了！眼睛終于又能睜開了，嘴巴也不抽了，這下我又能和老姐妹一起去跳廣場舞啦！”12月8日上午，家住北侖的孫阿姨來到鄞州二院神經(jīng)外科復(fù)診，醫(yī)生將一個(gè)月前植入她腦中的“起搏器”開機(jī)后，困擾她兩年的“怪病”癥狀終于神奇地消失了。 “生這個(gè)毛病真是太遭罪了。”61歲的孫阿姨現(xiàn)在回想起近兩年來的遭遇仍是一臉痛苦。所有癥狀都是從兩個(gè)眼睛突然異常頻繁眨動(dòng)開始的。起初她以為是眼睛出了問題，還特地找眼科醫(yī)生看過，滴了一段時(shí)間眼藥水，但癥狀始終不見好轉(zhuǎn)。 隨著癥狀不斷加重，孫阿姨眼部的肌肉就像失去了控制，總會(huì)不由自主地做出“擠眉弄眼”的表情，到后來連嘴巴也變得很不對勁，會(huì)莫名抽動(dòng)、噘嘴，正常吃飯、說話都受到影響。 期間，她又輾轉(zhuǎn)跑了幾家醫(yī)院，最后才從神經(jīng)外科醫(yī)生口中得知，自己是患上了“梅杰綜合征”。 “自從得了這個(gè)病，她都不敢出門，不敢走親訪友，整天躲在家里，一出去就怕別人像看外星人一樣指指點(diǎn)點(diǎn)?！睂O阿姨的家人無奈地告訴醫(yī)生，以前孫阿姨是個(gè)性格開朗的人，平常就喜歡和鄰居、好友們一起聊聊天、跳跳廣場舞。由于身體的改變，她已經(jīng)一年多沒跳廣場舞了，性格也漸漸變得孤僻、不合群。 確診一年多來，孫阿姨嘗試過口服藥物、肉毒素治療等方法，但效果始終不盡如人意。不僅如此，最近她的眼睛干脆“罷工”睜不開了！每次想要睜眼，都必須用雙手提拉著眼皮才行。 “你這個(gè)情況保守治療恐怕已經(jīng)行不通了，還是考慮手術(shù)治療吧?！臂粗荻荷窠?jīng)外科雒仁璽主任告訴孫阿姨一家，“梅杰綜合癥”是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)類疾病，又稱“雙側(cè)眼瞼痙攣”，多發(fā)于中老年女性。這種疾病主要影響患者眼部肌肉、口周肌肉和呼吸肌肉，大部分人發(fā)病初期表現(xiàn)為眼睛跳動(dòng)、睜眼困難，然后逐漸發(fā)展為面肌痙攣、口角抽動(dòng)、發(fā)音和吞咽困難甚至呼吸不暢，患者看上去面部猙獰，嚴(yán)重影響日常生活和工作。這雖然不是不治之癥，但目前尚無特別有效的治療藥物，“腦深部電刺激術(shù)手術(shù)”是比較有效的治療方法。醫(yī)生會(huì)在患者腦中植入一個(gè)“腦起搏器”，用以調(diào)控神經(jīng)，從而改善患者癥狀。 經(jīng)過全面的術(shù)前評估和周密的術(shù)前準(zhǔn)備，11月8日，這場緊張的手術(shù)在鄞州二院手術(shù)室內(nèi)有條不紊地進(jìn)行。神經(jīng)外科雒仁璽主任等專家在影像、麻醉等團(tuán)隊(duì)配合下，歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)，順利完成安裝立體定向框架、CT平掃定位、MRI掃描靶點(diǎn)、顱內(nèi)電極置入等一系列標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程。術(shù)中電生理測試靶點(diǎn)準(zhǔn)確，術(shù)后影像學(xué)復(fù)查誤差在0.3毫米以內(nèi)。 術(shù)后，植入的腦起搏器并沒有立即開機(jī)運(yùn)行，因?yàn)槟X起搏器的刺激電極植入腦內(nèi)之后，會(huì)對周圍的細(xì)胞產(chǎn)生刺激，從而造成局部組織水腫，引起“微毀損效應(yīng)”，使患者癥狀有所減輕，但這種效應(yīng)一般會(huì)在術(shù)后幾天到幾周內(nèi)消失。再加上安裝腦起搏器術(shù)后患者體力比較弱有待恢復(fù)，所以正式開機(jī)時(shí)間定在一個(gè)月后。 12月8日，孫阿姨在女兒女婿陪同下如約回到鄞州二院神經(jīng)外科。手術(shù)“微毀損效應(yīng)”消失后，孫阿姨的眼睛果然又睜不開了。而在完成開機(jī)調(diào)控后，孫阿姨緊閉的雙眼立即恢復(fù)睜閉自如。一旁的女兒女婿看到這一幕不禁驚嘆：“太神奇了！”。 雒仁璽主任表示，腦起搏器植入手術(shù)并不需要開顱,僅需在顱骨上鉆孔就能完成。除了治療梅杰綜合征外，還可以應(yīng)用于帕金森病、抽動(dòng)癥、藥物難治性癲癇、精神病等治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疾病選擇合適的靶點(diǎn)，根據(jù)病情調(diào)整電壓電流、脈寬、頻率等刺激參數(shù),從而達(dá)到控制患者癥狀的效果。鄞州二院神經(jīng)外科此前已成功完成多例。 （劉巖、謝美君）

上周門診又來一個(gè)特殊的78歲三叉神經(jīng)痛的病人，把看病經(jīng)歷寫了慢慢兩篇稿紙，因?yàn)樗荒苤v話，一講話疼痛就發(fā)作。臉痛病史25年，上海、寧波多家醫(yī)院就診，射頻、針灸、吃藥等等，不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)熟人介紹來到我院，采取經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)后，臉部疼痛立即消失，前后住院五天。陳阿姨出院時(shí)對我們的技術(shù)及服務(wù)豎起來大拇指。

我們科室開展面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)治療以來，術(shù)后有效率、治愈率可以達(dá)到90-95%，受到患者的高度認(rèn)可和好評，同時(shí)也受到新聞媒體的高度關(guān)注。最近幾天連續(xù)受到寧波市電視臺(tái)一套、寧波市電視臺(tái)二套、寧波晚報(bào)、現(xiàn)代金報(bào)、甬派新聞、鄞州電視臺(tái)來報(bào)道，以我們高超的技術(shù)，熱情的服務(wù)回饋廣大社會(huì)群眾的認(rèn)可。