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楊曉禮
主治醫(yī)師
磁縣婦幼保健院? 婦保(圍產(chǎn)保?。┛?
擅長(zhǎng):兒科與婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些疑難雜癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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郝薇醫(yī)生的科普號(hào)
兒童每日食量參考范圍
兒童的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)適中,過(guò)多或過(guò)少均會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育偏離正常,既影響成年期的體格,也為中老年期的各種疾病埋下伏筆。飲食和上學(xué)相似,都屬于有題可考、有分可查,一定程度上可以量化的活動(dòng)項(xiàng)目。當(dāng)我們?cè)趯?duì)小學(xué)、初中甚至高中時(shí)期各種文化課程、考題專研學(xué)習(xí)之余,也可以花一點(diǎn)時(shí)間對(duì)每天吃進(jìn)嘴里的東西做一些了解,進(jìn)行一些掌握,避免家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)在天長(zhǎng)日久中形成孩子的習(xí)慣。如果等到謬以千里的時(shí)候再去進(jìn)行糾正,難度是相當(dāng)大的。
孫成君醫(yī)生的科普號(hào)
維生素A、維生素D
維生素A和維生素D是易溶于油脂而不溶于水的維生素,二者在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中有重要的作用。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,目前嚴(yán)重的兒童維生素AD缺乏已經(jīng)較為少見(jiàn),僅見(jiàn)于偏遠(yuǎn)落后地區(qū)或少數(shù)極度挑食的兒童中。維生素AD的輕度缺乏較為常見(jiàn),可占兒童的10%-50%。發(fā)達(dá)地區(qū)的嬰幼兒由于每日補(bǔ)充維生素AD,缺乏者較為少見(jiàn)。隨著兒童年齡的增大,持續(xù)補(bǔ)充維生素AD的越來(lái)越少,維生素AD輕度缺乏的比例逐漸升高。維生素A和維生素D分別在1947年和1927年即可通過(guò)化學(xué)方法/酶法進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn),人工合成的維生素AD和天然提取的維生素AD沒(méi)有任何區(qū)別;不同產(chǎn)地/廠家生產(chǎn)的維生素AD物質(zhì)也沒(méi)有任何區(qū)別。參考發(fā)表于中國(guó)兒童保健雜志2024年4月第32卷第4期的《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2024)》,兒童預(yù)防維生素AD缺乏的推薦劑量如下:維生素A(每天):0–1歲:1500單位1–18歲:1500–2000單位反復(fù)呼吸道感染/腹瀉:2000單位維生素D(每天):0–1歲:400單位1–18歲:400–800單位每天口服2000–4000單位,持續(xù)1個(gè)月,后改成400–800單位每天維持。15–30萬(wàn)單位肌注1次,1個(gè)月后開(kāi)始400–800單位每天維持。維生素AD可導(dǎo)致中毒,但在日常生活中使用膠囊劑的情況下非常罕見(jiàn)。維生素AD中毒一般偶爾見(jiàn)于家中膠囊存量大被低齡兒童誤服、家長(zhǎng)或孩子精神情緒狀態(tài)異常、或者錯(cuò)誤地使用瓶裝維生素AD的時(shí)候。維生素A的中毒劑量:一次性攝入30萬(wàn)單位或每天5–10萬(wàn)單位持續(xù)半年。相當(dāng)于1500單位的維生素A一次性服用200?;蛎刻?0–60粒持續(xù)半年。維生素D的中毒劑量:每天2–5萬(wàn)單位(或每日每公斤體重2000單位)連續(xù)1月。相當(dāng)于400單位的維生素D滴劑,幼兒每日25粒;兒童每日50粒,青春期兒童每日100粒,連續(xù)服用1個(gè)月。在本身就存在維生素D缺乏性佝僂病的兒童中發(fā)生維生素D中毒一般需要更高劑量。維生素A是指以視黃醇(英文名:retinol,分子式:C??H??O)及其衍生物(如視黃醛/酸、β-胡蘿卜素)為成分的混合物。維生素A的主要功效是維持免疫造血系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、上皮細(xì)胞、骨骼健康等。維生素A的主要來(lái)源為食物(動(dòng)物肝臟、海魚(yú)、乳制品及動(dòng)物油脂、深綠色或橙色蔬菜)維生素A的劑量換算(以視黃醇活性當(dāng)量計(jì)):10單位=3微克維生素D可分為維生素D?(學(xué)名:麥角鈣化醇,英文名:ergocalciferol,分子式:C??H??O)和維生素D?(學(xué)名:膽鈣化醇,英文名:cholecalciferol,分子式:C??H??O)。二者具有相似的生物學(xué)活性,主要功效為維持免疫造血系統(tǒng)功能、促進(jìn)鈣磷的吸收、維持骨骼健康等。在食物中,維生素D?為植物來(lái)源:蔬菜和菌菇,維生素D?為動(dòng)物來(lái)源:如海魚(yú)、蛋黃、肝臟、乳制品及動(dòng)物油脂制品。此外,人類可以通過(guò)自身皮膚合成維生素D?(紫外線照射)。由于維生素D目前已經(jīng)普及且廉價(jià),過(guò)去一度采用的通過(guò)陽(yáng)光照射來(lái)合成維生素D的做法正在淡出歷史舞臺(tái)。維生素D的劑量換算(以維生素D?計(jì)):1000單位=25微克好發(fā)年齡:3月齡–2歲顱骨軟:3-6月齡方顱(額顳凸):4-8月齡腕踝鐲/胸廓異常/囟門大:6月齡后出牙遲:1歲左右脊柱/腿型異常:會(huì)坐/會(huì)站后
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