兒童發(fā)熱須知
1、什么是發(fā)熱2、什么是高熱驚厥3、兒童發(fā)熱的N個認識誤區(qū)4、如何評估發(fā)熱患兒5、發(fā)燒寶寶的精神狀態(tài)問題6、對發(fā)熱患兒處理的建議7、關于退熱處理的常見臨床問題8、問與答1、什么是發(fā)熱又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,又稱為發(fā)熱。每個人的正常體溫略有不同，而且受許多因素（時間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等）的影響。因此判定是否發(fā)熱，最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37℃可定為發(fā)熱。按體溫狀況，發(fā)熱分為：低熱：37.5～37.9℃；中等度熱：38.0～38.9℃：高熱：39.0～40.9℃；超高熱：41.0℃以上非病態(tài)性發(fā)熱1、 運動過度，體內(nèi)過量活動所產(chǎn)生的熱量無法散出，而使暫時的體溫提高。2、預防針注射后的短暫發(fā)燒，是因身體對疫苗的反應作用。3、嬰幼兒包裹衣物過多，體熱無法散去。4、剛喝過溫熱的水(測量口溫)。5、剛洗完熱水澡。 6、暑熱癥2、什么是高熱驚厥高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。各年齡期（除新生兒期）小兒均可發(fā)生，以6個月至4歲多見，單純性高熱驚厥預后良好，復雜性高熱驚厥預后則較差。高熱驚厥發(fā)作時的樣子有點嚇人， 寶寶們通常會表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉的抽搐，呼叫沒有反應，頭向后仰或偏向一側(cè)，雙眼往上翻或斜向一側(cè)或頻繁的眨眼，臉上、嘴唇蒼白或烏青，牙關經(jīng)閉，口吐白沫，四肢僵硬或有節(jié)律性的抽動，甚至還有大小便的失禁。就是平常所說的抽風或抽羊角風。寶寶高熱驚厥的誘因很多，往往是細菌或病毒感染所引起，也與遺傳等其他原因有關，再加上寶寶是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還欠成熟，高熱使得寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮所導致。發(fā)生抽筋怎么辦發(fā)生抽搐時，家長應該——1.側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，防止跌倒2.拿開患者身邊如剪刀之類的尖銳物品，防止受傷。3.如果衣服過緊，可以考慮松解開衣服。4.通常抽搐會在幾分鐘內(nèi)自行停止，如果抽搐持續(xù)超過5分鐘甚至更長，及時拔打120急救電話。5.做好上述幾點后可等待抽搐自行緩解，有條件時可用手機拍照，記錄下抽搐發(fā)作時的表現(xiàn)以便提供給醫(yī)生參考有助于判斷病情6.保持環(huán)境舒適、安靜，盡量避免聲、光等刺激。 發(fā)生抽搐時，家長不應該——1.不要驚慌失措，不要抱緊孩子只有家長保持鎮(zhèn)靜才能最大限度保護和幫助孩子。2.抽搐時不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁孩子的肢體。 3.不要按人中和撬嘴巴，這樣做并不會讓孩子好得更快，反而可能造成傷害4.不要把手指伸進孩子嘴里，詢證醫(yī)學的統(tǒng)計數(shù)據(jù)告訴我們，這樣做對孩子沒有任何好處。而且你的手指會很疼!3、兒童發(fā)熱的N個認識誤區(qū)①發(fā)熱是壞事嗎？發(fā)燒不總是壞事、其次，發(fā)燒并不總是壞事。過高或持久發(fā)熱可以損傷機體。但有時發(fā)燒對人體還有好處？發(fā)燒對人來說并不完全是壞事，也是有利的一面，發(fā)燒是人體抵抗疾病的一種重要的生理性防御反應，是人體重要的自我保護手段，表明自身的免疫機制良好。在體溫38-40oC時，白細胞吞噬功能最強，并殺滅大部分細菌。發(fā)燒時，血液中的白細胞增多，抗體生成活躍，肝臟的解毒功能增強，物質(zhì)代謝速度加快，能使病人的抵抗力有所提高;發(fā)燒時可以抑制某些致病微生物在體內(nèi)生長繁殖。這些變化均有利于消滅致病因素，促進疾病的好轉(zhuǎn)許多身體的反應會透過發(fā)燒才被啟動。發(fā)燒刺激免疫系統(tǒng)活動，并制止病毒或細菌的滋長。研究顯示，幼兒期發(fā)燒可以預防過敏，癌癥風險也隨之降低，特別是出過麻疹、水痘以后。發(fā)燒是身體對抗疾病，也是奠定健康基礎的高效反應。發(fā)燒及體溫調(diào)整同樣也具有心性及靈性層面的意義。人的體溫不只是單單用溫度計測量出來的數(shù)據(jù)而已。對人而言，溫度更顯現(xiàn)出人類心性及靈性的活動。當我們遇到好朋友或重訪兒時故地的美麗風景時，總是令人感到“溫暖”。同樣地，每當我們靈光乍現(xiàn)，或是對某個理想感到振奮時，總是有一股暖流注入四肢。反之，恐懼、憤怒、仇恨、嫉妒，或極度憂傷，或?qū)χ茉猸h(huán)境不滿等，我們的血液會“發(fā)冷”。我們可能論及冰冷的氣氛、冰霜般的沉默，或是冷漠的拒絕，或者我們可能會說：“那令我心寒?！钡鹊?。37°C的體溫令人感到舒適，有利于我們身、心、靈的活動。同樣地，喜樂的經(jīng)歷、內(nèi)在的專注及靜坐冥想，會使溫暖和諧地遍布全身。血液的循環(huán)及器官運作不單單會受到身體活動及飲食的影響，對我們的情緒及想法更是敏感。我們能相當正確地將溫暖關聯(lián)至身心靈之上。同樣地，溫暖在整個身心靈三個層面中運作，雖然有時候是較內(nèi)在的，但有時候則是較外在的活動。當然發(fā)熱的不利的方面也有：**代謝率增加**氧耗增加**二氧化碳產(chǎn)生增加**對心血管和呼吸系統(tǒng)需求增加**加重腦損害** 使病人不舒服** 易致高熱抽搐體溫是會波動的首先，孩子正常體溫（腋溫）在36℃-37.3℃這個范圍內(nèi)波動 。注意“波動”這個詞，這意味著孩子正常體溫不是在某一個固定值上。孩子的體溫在吃奶或者運動后體溫可能會升得略高，甚至達到37.8℃。只要孩子精神狀態(tài)好，看上去很高興，沒有什么不適，休息一會后體溫能下降，那偶爾一兩次體溫“超標”并不是異常，不能算做發(fā)燒。 ②發(fā)熱會把腦子燒壞嗎？會燒出肺炎嗎？腦炎和肺炎會導致發(fā)熱，而不是發(fā)熱會燒出腦炎和肺炎。一般發(fā)熱是不會對大腦有影響的，包括單純性高熱驚厥。 發(fā)熱往往只是許多疾病早期的癥狀。腦炎或腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病初期表現(xiàn)只有發(fā)熱，如沒有得到及時治療或頻繁抽痙會損害大腦。肺炎是由于病毒、細菌等病原微生物侵及肺臟所致。發(fā)熱之前，引起肺炎的病原體早就已經(jīng)潛伏在體內(nèi)。③發(fā)熱捂汗，可以幫助退燒？ 錯。兒童的汗腺不發(fā)達，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育并不完善，通過“捂汗”，不易達到“發(fā)汗”的目的。對兒童來說，往往越捂體溫越高，容易造成“捂熱綜合征”(即因捂蓋過嚴使得孩子出現(xiàn)高熱、面色蒼白、反應低下、呼吸困難等一系列癥狀) 。當孩子發(fā)熱時，正確的做法是把寶寶的衣服略微解開，讓其充分散熱；而手腳冰涼的部位則要適當保暖，例如用溫熱水敷一敷，用手給寶寶搓搓手腳等等，讓孩子手腳變暖才更容易散熱，有利于退燒。④高燒也不吃退燒藥？錯。高燒，特別是高于39度以上的發(fā)熱，家長要先讓寶寶吃退燒藥。帶孩子去醫(yī)院看病時，因為現(xiàn)在醫(yī)院兒科門診都很忙，候診都要等一段時間，所以包里都要備一支體溫計和一瓶退燒藥。體溫計方便隨時量體溫，隨身帶著退燒藥。如果寶寶發(fā)燒且有不適，可以先給寶寶服藥再等著看把體溫降到38.5度以下對孩子來說才是安全的。38.5℃靈活服用退燒藥兒科醫(yī)生會把38.5℃（腋溫）作為是否服退熱藥的分界點。我們應該知道：給孩子服退熱藥的目的在于減輕孩子因發(fā)燒引起的不適感。所以何時需要服退燒藥，更重要的是要針對具體的病人而不是針對體溫。也就是說沒有一刀切的標準，如果覺得難受，就可以考慮給藥，如果沒有特別不適，就沒有必要服退燒藥38℃(腋溫）以下低熱很少引起孩子嚴重不適，并不需要吃退熱藥。有些孩子體溫到39℃，卻仍舊很精神，還可以和家長拍手唱歌做游戲，這種情況退熱藥就不是必須。有時測體溫比較高，孩子睡得正香，那也沒必要把睡夢中的孩子叫醒，讓他們吃退燒藥對于某些上中學的大孩子來說，他們對發(fā)熱的耐受反而沒小小孩好，有時體溫剛過38℃這些大孩子就會覺得頭痛、周身不適，這種情況下我們就不必教條地非得要超過38.5℃才給孩子服退熱藥。新生兒及3個月小嬰兒更要慎用退熱藥。因為小嬰兒體重輕，體表面積大，服用退熱藥劑量不易掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。家長應在咨詢兒科醫(yī)生后方可給孩子用藥⑤輸液打“退燒針”會退燒快一些 ？錯誤。急性上呼吸道感染，也就是我們俗稱的“感冒”，絕大多數(shù)由病毒引起，它本身有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個過程。輸液并不會好得更快些。如果沒有并發(fā)癥，感冒癥狀也沒有嚴重到影響生活，就完全可以耐心等待疾病自然恢復而不需要用藥。對感冒病毒沒有特效藥，打針輸液，讓寶寶挨不必要的一針，增加痛苦和浪費金錢還耗費時間，實在不值得。那么有些人又要問，為什么醫(yī)生都會給你開藥呢？醫(yī)生針對開的一般是對癥的藥物，如緩解感冒發(fā)燒引起的各種不適以及針對疾病的并發(fā)癥的處理等等。寶寶感冒發(fā)熱，真正需要輸液的是少數(shù)，需要輸液的通常是出現(xiàn)了并發(fā)癥或者一些特殊的臨床情況。那哪些情況真正需要輸液呢？如果寶寶長時間高熱不退、進食差，飲水少或者喂藥特別困難時，可以考慮輸液。這種情況下輸液，目的是補充水分，預治脫水，改善電解質(zhì)平衡。吃得少精神倦的寶寶在補了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后會更容易退熱、也會感覺舒服一些。再者出現(xiàn)了合并細菌感染，化膿性扁桃體炎、肺炎、腦炎等其他情況要及時輸液。⑥用洗澡、擦身體來物理降溫？也有待商榷，不一定對。過去，我們曾認為，洗澡或用溫水擦身有利于退燒散熱，是非常經(jīng)濟有效的物理降溫方法。但是更多的研究顯示，雖然在對乙基氨酰酚推熱基礎上聯(lián)合溫水擦浴短時間內(nèi)退熱效果更好些，但會明顯增加患兒不適感。因此不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴退熱。但在超高熱的時候有冷、溫水擦身體降溫也是一個辦法。重點提醒： 酒精擦身降溫的方法比較危險，現(xiàn)在基本不建議使用這種方法，因為用酒精擦身可引起血管擴張，血容量下降，家長掌握不好很容易令患兒休克。 ⑦發(fā)熱越高病情越嚴重嗎？不能單純以體溫的高低來判斷病情的嚴重程度。小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不健全，相對于大人來說，相同的刺激小孩機體做出的反應就大，所以就容易發(fā)生高熱。體溫超過39度稱之為高熱，4、如何評估發(fā)熱患兒發(fā)熱評估：v發(fā)熱是小兒的常見病癥，許多兒科疾病在開始發(fā)作時都可表現(xiàn)為發(fā)熱，最常見者為上呼吸道感染?；颊呖砂橛蓄^痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但發(fā)熱又是一系列潛在的或嚴重疾病的先兆，伴隨多樣的臨床表現(xiàn)。因此，發(fā)熱兒童伴隨的臨床癥狀或體征提示嚴重疾病或自限性疾病,v臨床醫(yī)生可根據(jù)臨床癥狀或體征來系統(tǒng)預測發(fā)生嚴重疾病的危險性。一般情況下，醫(yī)師可根據(jù)患者的皮膚顏色、活動情況、呼吸狀態(tài)及有無脫水等表現(xiàn)對發(fā)熱進行警示分級評估。同時可根據(jù)心率、血壓和毛細血管充盈時間預示嚴重疾病的存在可能。臨床發(fā)熱的早期評估：v發(fā)熱兒童伴隨的臨床癥狀或體征提示嚴重疾病或自限性疾病，臨床醫(yī)生可根據(jù)臨床癥狀或體征來系統(tǒng)預測發(fā)生嚴重疾病的危險性。v＜6月的嬰兒與嚴重疾病相關的癥狀主要包括：嗜睡、活動減少、面色蒼白、喂養(yǎng)困難（食量比平時減少＞50%）、尿量減少（＜ 4片尿布）和膽汁性嘔吐。v提示嚴重細菌感染性疾病相關癥狀體征：嗜睡、吸氣性凹陷、呼吸頻率＞ 60次/分、鼻翼扇動、痰鳴、濕羅音、腫塊＞ 2cm、面色蒼白、一般情況差或前囟飽滿。臨床評估：發(fā)熱患兒的常規(guī)評估指標：體溫、心率、呼吸頻率和毛細血管充盈時間,當出現(xiàn)不能用發(fā)熱解釋的心率增快、毛細血管充盈時間≥3 s時,提示存在嚴重疾病的可能,并需監(jiān)測血壓; 發(fā)熱時出現(xiàn)心率減慢或不齊，建議作為嚴重疾病的預警因素之一。脫水情況下的臨床表現(xiàn)：與其他臨床表現(xiàn)(皮膚彈性改變、呼吸異常、眼眶凹陷、皮膚黏膜干燥、無淚、心率增快、囟門凹陷、精神萎靡和四肢發(fā)冷等)相比,毛細血管充盈時間延長較其他臨床表現(xiàn)特異度高,為85%。5、發(fā)燒寶寶的精神狀態(tài)問題精神狀態(tài)比體溫更重要孩子的精神狀態(tài)遠比發(fā)燒度數(shù)更能準確反映病情輕重。如何觀察孩子的精神狀態(tài)醫(yī)生給您一些小建議作參考。在您擔心的時候，不妨試著問自己幾個問題，相信您回答完這些問題，您心里便會明朗很多。1.寶寶發(fā)燒是從什么時候開始的？是一直持續(xù)還是反反復復？上一次測量體溫是什么時候？2.退燒期間寶寶看上去怎么樣？和平時差別大嗎？是仍舊開開心心玩耍還是沒有心思做任何事情？3.寶寶眼睛是否有神？當你拿出他喜愛的玩具時，他還會盯著看并要求玩嗎？4.針對寶寶發(fā)燒的情況，你有沒有采取過什么措施？這些措施有效嗎？5. 除了發(fā)燒，寶寶還有其他不舒服的表現(xiàn)嗎？寶寶的日常生活有沒有因此受到明顯影響？6.家里還有哪些人也擔心寶寶的狀況？他們是否需要我的安慰和支持？我怎樣做才能減輕家人的擔心？英國NICE危重疾病風險評估交通燈系統(tǒng)6、對發(fā)熱患兒處理的建議1、醫(yī)務人員需測量并記錄體溫、心率、呼吸和CRT，作為發(fā)熱兒童的常規(guī)評估指標。2、發(fā)熱兒童心率的增快可能提示嚴重疾病，特別是膿毒血癥休克。3、CRT（毛細血管充盈時間）≥3秒，可能提示嚴重疾病。發(fā)熱兒童出現(xiàn)心率增快或CRT ≥3秒，需監(jiān)測血壓。4、發(fā)熱程度作為因素不考慮為嚴重疾病的危險因素，但當＜3個月的嬰兒體溫≥38℃或3-6個月的嬰兒體溫≥ 39℃即作為嚴重細菌感染的危險因素之一。5、發(fā)熱持續(xù)時間不作為預示嚴重疾病的危險因素。6、、出現(xiàn)橙色警戒：全血檢查、血培養(yǎng)、CRP和尿液檢查，同時考慮性腰椎穿刺、胸片、水電解質(zhì)和學期分析。7、出現(xiàn)黃色預警：尿液檢查、查血（血常規(guī)、CRP和血培養(yǎng)）、腰椎穿刺（特別是＜1歲）和胸片（體溫＞39℃、WBC ＞20*109/L）8、綠色狀態(tài)：血尿常規(guī)、評估臨床癥狀或體征。7、關于退熱處理的常見臨床問題常用藥物把尼美舒利請出嬰幼兒退熱藥的清單早在2011年5月，尼美舒利就已被明確禁止用于12歲以下兒童。尼美舒利由于其退熱效果非常好，雖然一度被廣泛應用，但隨著人們對該藥了解得增多，發(fā)現(xiàn)服用該藥的孩子中，有少部分會出現(xiàn)嚴重不良反應。這些孩子有些表現(xiàn)為一般的肝功能損害，有些則嚴重到肝功能衰竭的程度。醫(yī)生給爸爸媽媽的忠告兒童退熱，請遵醫(yī)囑選擇安全有效的布洛芬或者對乙酰氨基酚。遠離尼美舒利這種高風險藥物。如果不幸給孩子服用過該藥，請不要恐慌，畢竟嚴重疾病的發(fā)生率很低。美林的分子結(jié)構(gòu)很穩(wěn)定，常溫保存，避免太陽直射即可。如果取藥時無污染，用后旋緊瓶蓋，25攝氏度以下避光陰涼處可以保存直到藥品的有效期。當然，用之前您還需要看一眼藥品的性狀是否變化，比如出現(xiàn)變色，變味等現(xiàn)象就不要用了。那美林有沒有必要放冰箱呢？放冰箱會不會影響藥物品質(zhì)呢？美林沒有必要放冰箱。美林生產(chǎn)商強生公司表示：目前沒有證據(jù)表明放冰箱比放常溫更好，但在冷藏環(huán)境中美林的分子結(jié)構(gòu)也不會被破壞，所以放冰箱只是可能讓人感覺上比較放心而已。p正確的劑量：按體重計算、遵醫(yī)囑使用，不可不按說明擅自加減藥量。p準確的讀數(shù)：把1.5ml錯看成15ml給孩子誤服了十倍劑量的事情我們已經(jīng)見過好多次了，很痛心。p勿污染：例如兩滴管共2.5ml藥該怎樣喂？很多家長會先用滴管取了藥喂進孩子嘴里，然后直接將滴管伸進藥瓶再取一次接著喂。這種做法會將口腔中的細菌帶入瓶中，無疑會污染整瓶藥物。關于退熱藥物的常見問題：①、兒童高熱時，對乙酰氨基酚和布洛芬單次劑量的退熱效果有無差異？多中心研究顯示，單次劑量布洛芬的退熱作用強，降溫維持時間長。②、對乙酰氨基酚和布洛芬不良反應及主要影響因素：兒童對乙酰氨基酚和布洛芬耐受性相近，不良反應主要為胃腸道出血、胃燒灼感、惡心和嘔吐，不良反應輕微；不良反映與年齡無關；對乙酰氨基酚不良反應主要是反復多次使用可引起肝炎；布洛芬不良反映無量效關系。③、高熱不退時，是否可以聯(lián)合應用退熱劑？方法一：對于嚴重高熱的患兒應用布洛芬10mg/kg，4h后用對乙酰氨基酚15mg/kg,與單用布洛芬退熱效果強方法二：對乙酰氨基酚和布洛芬每4小時一次，交替使用退熱效果比單組藥好。④、安乃近的退熱效果如何？有何不良反應？安乃近可引起外周中性粒細胞減少和過敏性休克等嚴重不良反應。在美國不使用安乃近作為退熱劑應用于兒童。目前我國兒科已經(jīng)基本不用此藥。⑤、如何評價阿司匹林在兒童發(fā)熱中的應用？阿司匹林退熱效果與其他退熱劑相當，但不良反應較大，可增加胃潰瘍和胃出血的危險，同時還可影響血小板功能。不推薦使用阿司匹林作為退熱劑在兒童中應用。⑥、發(fā)熱時單純采用物理降溫是否有效？單純物理降溫的療效較使用對乙酰氨基酚差。⑦、物理降溫與退熱劑聯(lián)合應用，退熱效果是否更好？物理降溫與對乙酰氨基酚聯(lián)合應用優(yōu)于單用對乙酰氨基酚。⑧、物理降溫中，乙醇擦身、冰水灌腸和溫水擦身，哪種退熱此熬過更好？冰水灌腸快于溫水擦身，但不良反應明顯高于溫水擦身，乙醇擦身1h的退熱例數(shù)多于溫水擦身，但2h后無差異，但乙醇擦身不良反應明顯高于溫水擦身組。不推薦使用酒精退熱。8、問與答①常見家長的問題：寶寶現(xiàn)在九個半月，檢查說是病毒性上呼吸道感染，反復高燒2天了，吃了美林可以管幾個小時用，之后繼續(xù)燒，請問您該如何治療。醫(yī)生回答：一般情況下，病毒感染發(fā)燒都會持續(xù)好幾天。美林的作用只是控制癥狀，讓寶寶過高的體溫能暫時下降，不至于那么不舒服。如果疾病的過程還沒結(jié)束，退燒以后又燒起來是很平常的事。就像爐火上有一壺水燒開了，我們不想讓它沸騰可以加瓢冷水，可只要火不滅，過段時間水還會再開。退燒藥就是這瓢冷水，只是暫時緩解癥狀讓孩子舒服一些。過4-6小時美林逐漸從體內(nèi)被代謝掉后（你可以理解為藥效過了），寶寶又會發(fā)燒。這是正?，F(xiàn)象，只要寶寶病情沒有大的變化，可以隔6小時再服一次美林，做好物理降溫，然后耐心等待疾病恢復。對于普通感冒這樣的自限性疾病，無論誰都得耐心等待好幾天，等爐火自行熄滅才行。不需要一發(fā)燒就緊張不已，也不需要每次發(fā)燒都去醫(yī)院。一般發(fā)燒2-3天后情況會開始好轉(zhuǎn)，通常不會超過1周。如果持續(xù)發(fā)燒超過5-7天，則一定要重視，需要到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生幫助你查找發(fā)燒的原因②常見家長的問題：寶寶一周歲，發(fā)燒38·2℃，身體燙，不出汗，精神好，沒吃退燒藥，晚上睡覺溫度高，能打空調(diào)嗎？醫(yī)生回答：精神好，可不吃退燒藥觀察。保持環(huán)境涼爽，多喝水才有利于退燒。寶寶不是不怕熱的奇葩動物，他和成人一樣，對酷熱的感受同樣敏感。這么熱的天氣，當然是開空調(diào)更舒服。而且雖然發(fā)熱本身無害，但是寶寶發(fā)熱時還是很可能會感到不舒服，對水分的需求也會增加，這時我們要做的就是盡量減輕寶寶不適感和補充水分開空調(diào)的3點注意事項：1、保持適宜的溫度，環(huán)保又舒適：26℃及以上為宜。 2、逐漸調(diào)節(jié)溫度，不要忽冷忽熱：戶外活動后回到家，先休息一會再開空調(diào)，讓溫度逐漸降低。出門前20分鐘先關空調(diào)，帶居室溫度逐漸上升后再出門。3、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)?？照{(diào)過濾網(wǎng)上特別容易積存的灰塵、螨蟲、霉菌等吸，如不定期清洗，這些有害物質(zhì)就會被吹到室內(nèi)，對健康不利。 ③常見家長的問題：請問什么情況下需要尋求醫(yī)學的幫助呢？醫(yī)生回答如果出現(xiàn)以下情況，需要尋求醫(yī)學的幫助1、三個月以下的孩子發(fā)熱2、3-6個月的孩子發(fā)熱體溫接近39℃，孩子看起來很焦躁不安或昏睡甚至不舒服3、3-6個月的孩子體溫超過39℃4、6-24個月體溫超過39℃，，此癥狀超過一天以上但是卻沒有其他癥狀5、2-17歲的孩子體溫接近39℃并且看起來非同尋常的焦躁不安，昏睡或不舒適6、2-17歲的孩子體溫超過39℃，該癥狀持續(xù)三天以上卻對藥物治療沒有任何反應7、成人發(fā)熱對藥物治療沒有反應，體溫持續(xù)超過39.4℃或以上，或以上癥狀持續(xù)超過三天
黃崇斌 樂清市婦幼保健院 兒科
