泌尿外科

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。 膀 胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種常見疾病，雖然不會(huì)威脅患者的生命，但它卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等癥狀會(huì)影響到患者生活的方方面 面。特別是頻繁上廁所，會(huì)給患者的日常生活和工作帶來(lái)極大的困擾，使患者身心健康、社會(huì)交往、性生活以及事業(yè)發(fā)展都蒙上一層陰影。夜尿多的患者，睡眠質(zhì)量 會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至造成失眠。老年人在夜間頻繁上廁所還會(huì)增加由于跌倒而發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。頻繁漏尿不僅不舒服，還會(huì)使皮膚處于潮濕的環(huán)境，引起細(xì)菌滋生，導(dǎo)致皮疹、皮膚皸裂、皮膚感染和尿路感染等。 疾病癥狀 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥有什么臨床表現(xiàn)？ 尿急是指突然而強(qiáng)烈的排尿欲望，很難延遲。 尿頻是指排尿次數(shù)過(guò)于頻繁，每天排尿次數(shù)超過(guò)8次。 夜尿是指夜里需要起床去洗手間2次或更多次。 急迫性尿失禁是指出現(xiàn)尿急后發(fā)生不能控制地漏尿。 何時(shí)需要就醫(yī)？ 很多有膀胱過(guò)度活動(dòng)的病人羞于啟齒，而不去就醫(yī)。其實(shí)這種病情在日常生活中很常見，甚至比糖尿病等疾病更常見。因此當(dāng)患者出現(xiàn)急迫性尿失禁，或者尿頻、尿急的癥狀影響到生活、工作、社交等日?；顒?dòng)時(shí)，就需要及時(shí)就醫(yī)。 有 時(shí)人們認(rèn)為尿頻、尿急或者是尿失禁是老年人都有的癥狀，不需要就醫(yī)，而只是用尿片或尿墊處理。但實(shí)際情況是，這些癥狀對(duì)于老年人也不是不能避免的，適當(dāng)?shù)?治療可以大大改善患者的癥狀。更重要的是，頑固的尿急、尿頻和尿失禁癥狀也可能是由于其他嚴(yán)重的疾病引起，如膀胱原位癌等，因此及時(shí)就醫(yī)更顯得重要。 檢查方法 就醫(yī)時(shí)可能需要哪些檢查？ 當(dāng)您決定就醫(yī)前，最好提前做些準(zhǔn)備，如記錄排尿日記，列出自己曾服用的藥物，帶上既往的檢查資料，準(zhǔn)備好想咨詢醫(yī)生的問題等等。 就醫(yī)時(shí)醫(yī)生會(huì)進(jìn)行問診、查體，并可能會(huì)要求您化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，血液檢查，腎臟、膀胱超聲檢查，殘余尿測(cè)定等；部分患者需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查：包括測(cè)定尿流率、尿量、膀胱壓力、膀胱順應(yīng)性、膀胱敏感性等指標(biāo)；部分患者還可能需要膀胱尿道鏡檢查以除外膀胱結(jié)石、腫瘤、膀胱粘膜白斑、腺性膀胱炎等疾病。 治療方法 如何治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？ 初期的治療主要包括兩個(gè)方面：行為治療和藥物治療。 行為治療： 液體攝入控制：醫(yī)生會(huì)制定適合您的液體攝入量和攝入時(shí)間。 膀胱訓(xùn)練：延遲排尿，逐漸使每次的排尿量大于300ml。開始可以嘗試延遲10分鐘，逐漸達(dá)到排尿間隔大于3小時(shí)。 二次排尿：對(duì)于不能排空膀胱的患者，可以采用二次排尿的方法，首次排尿后等幾分鐘再次排尿。 定時(shí)排尿：尿失禁嚴(yán)重且難以控制的患者，可以間隔3小時(shí)左右排尿一次，以減少尿失禁次數(shù)，提高生活質(zhì)量。 盆底肌訓(xùn)練：盆底肌訓(xùn)練可以加強(qiáng)盆底肌肉和尿道括約肌力量，以加強(qiáng)控尿能力。訓(xùn)練可參照如下方法：持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）2-6秒，松弛休息2-6 秒，如此反復(fù)10-15次。每天訓(xùn)練3-8組。盆底肌訓(xùn)練起效時(shí)間較長(zhǎng)，需要患者有耐心，堅(jiān)持8周以上。 藥物治療： 多種藥物可以通過(guò)抑制逼尿肌的不自主收縮，來(lái)緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)的癥狀。常用的藥物有托特羅定、索利那新、奧昔布寧等，由于以上藥物可能具有一定的副作用，請(qǐng)咨詢醫(yī)生處方后應(yīng)用。

我院泌尿外科最新引進(jìn)的瑞士 EMS-LCM21 混合動(dòng)力碎石清石系統(tǒng)于2019年5月21日完成安裝、調(diào)試及操作培訓(xùn)。5月22日，上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿系結(jié)石診療中心（西部）主任夏磊教授和我院泌尿外科主任鄭俊彪利用該套系統(tǒng)為一名老年男性結(jié)石患者成功實(shí)施微創(chuàng)碎石手術(shù)，順利擊碎一枚直徑達(dá)5.0cm的鹿角型結(jié)石及多枚小結(jié)石，并利用該設(shè)備的清石系統(tǒng)將所擊碎結(jié)石全部清理干凈，手術(shù)僅用1小時(shí)。 瑞士 EMS-LCM21 混合動(dòng)力碎石清石系統(tǒng)是目前國(guó)際泌尿外科界微創(chuàng)治療結(jié)石的最佳能量平臺(tái)，該系統(tǒng)被譽(yù)為“碎石航母”，是國(guó)內(nèi)最先進(jìn)、最理想、創(chuàng)傷最小、效果最好、最有效的碎石清石治療設(shè)備，具有碎石速度快、清石效率高、無(wú)熱產(chǎn)生、不損傷人體軟組織、不損壞內(nèi)窺鏡等優(yōu)勢(shì)，該系統(tǒng)可以治療任何部位的泌尿系結(jié)石，尤其適應(yīng)于多發(fā)性、鑄型、復(fù)雜的腎結(jié)石、巨大的膀胱結(jié)石，可以大大提高碎石效率。經(jīng)皮腎手術(shù)只要通過(guò)一個(gè)直徑6-8mm的小洞就可以將結(jié)石清理干凈，術(shù)中術(shù)后出血少，手術(shù)時(shí)間短，大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。該設(shè)備的引進(jìn)將為本地區(qū)廣大結(jié)石患者帶來(lái)福音。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己性生活只有幾分鐘的時(shí)候 你的第一反應(yīng)會(huì)是什么？ 性生活幾分鐘算早泄？ 難道是手淫導(dǎo)致的? 難道看A片也會(huì)導(dǎo)致早泄? 是不是有性病？（跟性病有毛關(guān)系?。? 如何提高性生活時(shí)間？ 女票會(huì)不會(huì)介意？ 于是乎，你開始瘋狂地百度 到處咨詢醫(yī)生 結(jié)果，基本上所有的醫(yī)生都會(huì)問這個(gè)問題 你有沒有手淫過(guò)？ 于是乎，下定決心戒除手淫 然而你會(huì)發(fā)現(xiàn)，為什么還是會(huì)早泄了? 這是不是你百思不得其解的地方 我已經(jīng)遵循醫(yī)囑了，戒掉手淫 為什么還是這樣? 今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)，為什么你戒掉手淫了，還是會(huì)早泄? 早泄是發(fā)生比較頻繁的男性疾病之一，有些輕度患者是可以通過(guò)戒除手淫來(lái)自行恢復(fù)的，但是有些中度和重度的患者就很難自行恢復(fù)，這個(gè)必須先了解下，哪里出了問題，根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，80%的男性朋友出現(xiàn)性功能問題都是前列腺出了病癥，下面讓我們來(lái)了解下前列腺出問題，會(huì)出現(xiàn)那些病癥。 為什么說(shuō)前列腺炎會(huì)引起早泄呢?因?yàn)榍傲邢偻瑫r(shí)也是控制射精的“開關(guān)”，如果這個(gè)“開關(guān)”發(fā)生了炎癥，就更加容易充血和過(guò)敏，有了性沖動(dòng)的時(shí)候自然更加難以控制，即使是青壯年的男性，也很快射精。 中醫(yī)理論認(rèn)為早泄80%也認(rèn)為是由于前列腺疾病引起的，還有20%是由于心理原因或其他原因引起的。因?yàn)榍傲邢偈悄行陨眢w大的附屬性腺，是控制男性排精的閘門。正常的腺體神經(jīng)靈敏，聽從大腦指揮，讓它開就開，讓它關(guān)就關(guān)。彈性良好，關(guān)能關(guān)得緊，開能開得利，控制排精的閘門很靈敏。 所以這不是說(shuō)光戒除手淫就可以解決早泄的，所以大家對(duì)于自己的身體不要有太片面的了解，一定要去做一個(gè)仔細(xì)的檢查，才能做到有依有據(jù)而言。 最后小編提醒大家，前列腺是男人的生命腺，它不僅關(guān)系到你的下一代還關(guān)系到你的“性福”，所以，請(qǐng)對(duì)你的生命負(fù)責(zé)!