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疾?。? 子宮內膜增生
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子宮內膜非典型增生子宮內膜非典型增生為內膜癌前病變，其癌變率為8%～27%，同時合并子宮內膜癌的比例高達19%～45%。手術指征：（1）無生育要求。（2）要求保留生育功能的患者，如出現(xiàn)下述情況仍然建議全子宮切除：①隨訪過程中進展為子宮內膜癌；②規(guī)范治療12個月后子宮內膜病變仍未完全緩解；③規(guī)范治療后子宮內膜增生復發(fā)，不愿再接受藥物治療；④治療后仍有異常子宮出血癥狀持續(xù)存在；⑤不能進行隨訪或不能堅持藥物治療；或拒絕接受子宮內膜評估、監(jiān)測。子宮內膜非典型增生手術首選微創(chuàng)全子宮切除術。同時建議雙側輸卵管切除。絕經(jīng)后患者應同時切除雙側卵巢。?1.子宮內膜非典型增生藥物治療指征?（1）有強烈生育要求且無妊娠禁忌證，或不能耐受手術。（2）年齡小于45歲。（3）有良好的依從性，能及時隨訪并進行定期內膜病理檢查。！??！藥物治療前要全面評估并充分知情同意。2.藥物治療方案A.去除高危因素如多囊卵巢綜合征B.藥物治療方案：曼月樂或口服高效孕激素或GnRH-a—參考文獻中國子宮內膜增生臨床診療路徑（2024年版）北京華信醫(yī)院(清華大學第一附...科普號