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肝功能主要看哪幾個主要指標(biāo)？肝臟是人體最大的實質(zhì)性臟器，具有代謝、解毒、儲存等多種功能。肝功能指標(biāo)主要包括ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素等。1、ALT和AST。ALT和AST是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。正常值范圍內(nèi)，說明肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，功能正常。若這兩項指標(biāo)偏高，可能是肝臟疾病、藥物損傷等導(dǎo)致的肝細(xì)胞受損。2、總膽紅素和直接膽紅素。膽紅素是膽色素的一種，正常情況下由肝臟代謝?？偰懠t素和直接膽紅素的正常，意味著肝臟代謝功能良好，膽道通暢。若這兩項指標(biāo)異常，可能是黃疸、肝臟疾病等信號。賈鈺華醫(yī)生的科普號
化療錦囊篇-血常規(guī)肝腎功能怎么看抗腫瘤治療易引起骨髓抑制怎么監(jiān)測？?血常規(guī)！白細(xì)胞計數(shù)&中性粒細(xì)胞數(shù)I級：無需干預(yù)，可待自行恢復(fù)，2-3日后復(fù)查；日?？赏ㄟ^飲食、利可君等升白藥物調(diào)整；II級：如3日內(nèi)下一次化療，短效升白1天，至少24小時后復(fù)測；III級：短效升白3天；如伴發(fā)熱，及時聯(lián)系醫(yī)生；IV級：測體溫，急診就診或聯(lián)系醫(yī)生，短效升白、抗感染、住院層流床同時進行。后續(xù)根據(jù)治療周期可預(yù)防性應(yīng)用長效升白針。注意：?短效升白注射后，務(wù)必24小時后再復(fù)查、用藥！?長效升白針主要用于預(yù)防，需注意注射后14天內(nèi)不可化療。血小板計數(shù)80為界，如低于80距下次化療一周以上，可等待自行恢復(fù)；距下次化療不足一周，建議重組人血小板生成素注射液或重組人白介素-11每日注射升血小板，持續(xù)4-5日后復(fù)查。如血小板低于50，及時聯(lián)系醫(yī)生，小心活動，避免出血，建議聯(lián)合促血小板生成素受體激動劑（TPO-RA），必要時申請輸血小板，具體遵醫(yī)囑。血紅蛋白?短期內(nèi)下降20g/L及以上，及時聯(lián)系醫(yī)生，完善便隱血、胃腸鏡、CT；排除出血后，如HB≥80g/L，建議食補、適當(dāng)補充鐵劑（需遵醫(yī)囑）；如60-80g/L，可同時予以促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療。如低于60g/L，建議輸血。注意：EPO抗貧血治療屬于長期治療，需要4-6周甚至更長時間才能顯現(xiàn)療效?；颊呖赡軙霈F(xiàn)膽紅素指標(biāo)升高等表現(xiàn)，同時伴有乏力、食欲減退、皮膚黏膜黃染等癥狀，嚴(yán)重影響治療療效與患者生活質(zhì)量。治療過程中應(yīng)配合醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測自身肝功能相關(guān)指標(biāo)，并根據(jù)指標(biāo)水平的變化合理調(diào)整藥物劑量，再輔以護肝治療?？鼓[瘤治療易引起肝臟毒性怎么監(jiān)測？肝功能！肝功能報告中重點關(guān)注三個主要指標(biāo)（參考值會因檢驗設(shè)備和檢測方法的不同而變化）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：肝功能損害最敏感的監(jiān)測指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：AST與ALT聯(lián)合檢測可以幫助確定肝臟或其他器官是否受損?？偰懠t素（TBIL）：指標(biāo)偏高或偏低都對人體肝臟有損傷，偏高可能是溶血性黃疸、惡性貧血、中毒性或病毒性肝炎等，偏低則常見于缺鐵性貧血。腎臟的主要功能是通過腎小球的濾過及腎小管的重吸收和分泌功能生成尿液、排泌代謝廢物、維持體內(nèi)水、電解質(zhì)酸堿等代謝平衡，此外，腎臟也有內(nèi)分泌功能（如產(chǎn)生腎素、紅細(xì)胞生成素、活性維生素D等）以調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和鈣磷代謝。藥物腎毒性常表現(xiàn)為少尿或無尿、蛋白尿、血尿、不明原因的水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重降低了患者的治療效果及生活質(zhì)量?？鼓[瘤治療易引起腎臟毒性怎么監(jiān)測？腎功能！我們最常關(guān)注的“腎功能”其實是指腎小球濾過功能，主要通過檢測血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C和估算的腎小球濾過率的值來評估腎功能。尿素：只有當(dāng)腎小球濾過功能下降到50%以下時，血清尿素濃度才會升高。此外，腎外因素也可引起血清尿素升高。高蛋白飲食、消化道出血、感染等均可使血清尿素升高；而低蛋白飲食、飲水多、大量排尿等均可導(dǎo)致血清尿素下降。肌酐：一般只有當(dāng)腎小球濾過率下降至50%以下，肌酐才會超過其參考范圍的上限。同時，血清肌酐還受性別、年齡、肌肉量、蛋白攝入量等因素的影響。血清胱抑素C：反映腎小球濾過率的理想內(nèi)源性指標(biāo)，在血液中的濃度由腎小球濾過決定，不依賴任何外來因素，診斷敏感性優(yōu)于肌酐、尿素氮等傳統(tǒng)腎功檢測項目。必要時加測。腎小球濾過率計算：（140-年齡）×體重（kg）×1.23（女性乘以1.03）?血肌酐；或?體重（kg）×（140-年齡）／72×血肌酐（mg/L）。正常成人腎小球濾過率男性為(125±15)ml/min，女性約低10%。腎小球濾過率下降，表明腎臟對藥物的清除能力下降，會導(dǎo)致具有腎毒性的藥物在體內(nèi)消除減慢，累積毒性提升，此時患者應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)自身腎功能狀況及時調(diào)整化療藥物劑量，避免毒性積累。實踐學(xué)習(xí)：您學(xué)會了嗎？▲?必要時一定要聯(lián)系醫(yī)生或門急診就診！魏妙艷醫(yī)生的科普號