燒傷整形科

這是門診就診患者及網(wǎng)上咨詢中最常被問到的問題，傷口包扎上不透氣會不會容易感染？這也是患者常有的顧慮?；卮疬@個問題，首先要明確，傷口愈合需要濕潤和清潔的環(huán)境，因此裸露干燥肯定不是傷口愈合的最佳環(huán)境！對于淺二度燙傷能夠包扎的盡可能采用包扎換藥治療，當然傷口用藥和包扎敷料應(yīng)更加考究，推薦用脂質(zhì)水膠體敷料作為內(nèi)層敷料，其他濕性敷料也可以，注意濕性敷料不是沾了水的紗布！傷口處理方法：生理鹽水清洗傷口后涂抹抗生素軟膏和生長因子凝膠，覆蓋濕性敷料(脂質(zhì)水膠體敷料等）并覆蓋多層紗布包扎，厚度以下次換藥不滲透為度。換藥頻率每周換藥2～3次比較好。對于不便包扎的部位，如顏面.會陰部等，也可以采用多次涂藥的方法達到控制感染和保濕的目的。淺二度燙傷療程一般不超過2周

近日寒流來襲，北京的氣溫驟降，出現(xiàn)眾多凍傷患者，提醒大家做好防護避免凍傷，正確處理受凍皮膚，出現(xiàn)凍傷及時就診減輕進一步的損傷，加快愈合。重點是最后一張積水潭醫(yī)院的診療提示！治療上注意2點，預防感染和改善局部血運?？刂聘腥究梢酝庥酶鞣N抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏，復方多粘菌素B軟膏等），改善循環(huán)促進局部組織愈合可以用喜療妥軟膏，比亞芬軟膏，速高捷療軟膏等。自行涂抹自制藥如獾油，香灰，黃醬和各種“拔干”的藥物風險很大，一旦感染加深傷口，會造成組織缺失等風險，一定到正規(guī)醫(yī)院燒傷科就診

燒傷后哪能些情況下需要手術(shù)治療深度燒傷創(chuàng)面主要包括Ⅲ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。Ⅲ燒傷是指皮膚全層損傷，局部表現(xiàn)為蒼白、黃褐色、焦黃、皮膚如皮革樣、滲出少，無痛覺；較大面積的Ⅲ度燒傷創(chuàng)面多不能自行愈合，應(yīng)盡早進行手術(shù)植皮或皮瓣移植。深Ⅱ度燒傷是指皮膚大部分損傷，僅殘存毛囊、汗腺的上皮細胞，表現(xiàn)為局部腫脹、間或有較小的水皰、創(chuàng)底紅白相間，痛覺減弱。在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面中，雖然有殘存的皮膚附件組織如毛囊、汗腺等，創(chuàng)面可能自行愈合，但愈合時間較長、且愈合后常形成嚴重的瘢痕增生，影響外觀和功能；自行愈合過程中，需經(jīng)常換藥，病人非常痛苦；創(chuàng)面常常會因為感染、受壓、營養(yǎng)差等原因使殘存的皮膚附件毀損，造成創(chuàng)面加深，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療深Ⅱ度燒傷具有病灶清除早、縮短療程、減輕病人痛苦、降低殘廢程度等優(yōu)點，有利于功能恢復。因此，對功能部位或面積較小的深Ⅱ度燒傷，多主張早期手術(shù)治療。