精神科

精神分裂癥患者服用抗精神病藥后, 性功能障礙的發(fā)生率在 25%～ 60%，他們往往在精神癥狀消失后有生育計劃，但同時又擔心會不會影響生育能力或者對寶寶會不會帶來不利的影響。 精子異常是指，精子量的多少，質(zhì)的異常、畸形等，精子數(shù)量的減少或精子的質(zhì)量改變甚至畸形都可以導(dǎo)致受孕困難甚至不孕，精子的異常受很多因素的影響，如物理化學(xué)，環(huán)境污染等等。那么，抗精神病藥物會不會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量呢？國內(nèi)的研究認為長期服用第一代也就是典型抗精神病藥物氯丙嗪對精子的形態(tài)有一定的影響，精子的畸形率高達68%，遠遠高于正常人群的30%的畸形率。但是國內(nèi)的另一項人精子離體實驗，結(jié)果是第二代非典型抗精神病藥物氯氮平對精子染色體無損傷作用。目前比較一致的理論是抗精神病藥物會導(dǎo)致男 性 高 催 乳 素 血癥， 高催乳素血癥會降低睪酮濃度,抑制性激素的分泌 。從而導(dǎo)致性欲缺失 、勃起障礙 、射精障礙 、精子數(shù)量減少、男性乳房女性化 等等，從而影響生育功能。 因此，我建議有生育計劃的精神分裂癥男性患友，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡量避開能導(dǎo)致高泌乳素血癥的第一代抗精神病藥物，權(quán)衡利弊來確定相對合理的維持治療方案。