創(chuàng)面修復(fù)科

直播時間：2023年08月27日21:22主講人：王麗英主治醫(yī)師鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科問題及答案：問題：如果我是不看外觀是不是可以不用管。視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我醫(yī)生說不用管他。。視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：不會吧術(shù)后一年了增生凸起，不是會自動消嗎。。視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：疤痕增生能不能不處理，等幾年在它自己消呢視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：凸起好像黃豆大小吧。，視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我現(xiàn)在就是皮瓣的縫針的位置為什么會凸起呢？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：術(shù)后一年了疤痕貼沒用了吧。。一年了。。我位置是右肩膀視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：進(jìn)口疤克行不行？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：沒有藥物治療什么治療都沒有，是不是幾年疤痕增生和凸起會消？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我皮瓣很好，我醫(yī)生說是正常的。我沒有糖尿病病史，這是為什么呢？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我是做了很大的手術(shù)之后做了皮瓣。皮瓣有一個地方結(jié)痂就是掉了痂又結(jié)痂好幾次了，有超過半年它不掉痂，視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：醫(yī)生你好，我術(shù)后2個月傷口開始結(jié)痂，之后結(jié)痂有幾個小地方7個月斷斷續(xù)續(xù)掉痂結(jié)痂不好，這是正常嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：太苦了，視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：腦梗吃不了成片的視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：氨酚待因能用白糖水服用嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：醫(yī)生能不能送張圖文問診券，發(fā)圖給您瞅瞅視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

在日常生活中，難免遇到磕磕碰碰，導(dǎo)致各種小傷口，還會流血。一般的處理方法也就是清洗一下，讓傷口不出血，或者貼個創(chuàng)可貼就行了。 但這樣的處理方式未必十分妥當(dāng)，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 據(jù)《每日郵報》新聞報道稱歐洲一架飛機(jī)突然迫降，并不是因為飛機(jī)本身出故障，而是一位男乘客身上實在太臭，導(dǎo)致多名乘客嘔吐、頭暈。 據(jù)悉，起初機(jī)組人員打算采用“洗手間隔離”的方法將該乘客與其他乘客區(qū)隔開，但由于其身上的臭味實在令人無法忍受，機(jī)長最終決定迫降葡萄牙，將他請下飛機(jī)。 該乘客在被送往重癥病房救治后，竟然不治身亡！ 后續(xù)報道稱該乘客是俄羅斯搖滾音樂人蘇其林，被診斷出是在旅行途中染病，上飛機(jī)之前曾經(jīng)看過醫(yī)生，被告知是“普通的沙灘感染”，但是他其實所患的是壞死性筋膜炎，病情惡化很快，部分肌肉組織遭到食肉菌啃食壞死，才會散發(fā)令人難以忍受的惡臭。 前段時間，37歲的李先生，外傷截癱，癱瘓在床1年多，因連續(xù)發(fā)燒了4天，臀部皮膚出現(xiàn)了大片烏紫色，紅腫的地方還變黑了。家屬趕緊去附近醫(yī)院看醫(yī)生，后轉(zhuǎn)診至我院。 入院時患者神狀態(tài)已經(jīng)不是很好了，臀部紅腫黑紫。入院判斷是壞死性筋膜炎，推測局部皮下組織已經(jīng)完全壞死了?；颊哧幠宜[明顯，下腹部皮膚也紅腫，按壓疼痛劇烈，提示感染在逐漸加重。感染逐漸擴(kuò)散，最壞的情況，會導(dǎo)致嚴(yán)重感染性休克死亡！立即進(jìn)行超聲檢查、核磁共振檢查后，實施病灶部位切開引流手術(shù)及負(fù)壓吸引。 感染部位被切開后，發(fā)現(xiàn)脂肪和筋膜已經(jīng)全部壞死。證實感染了食肉菌，常被稱作壞死性筋膜炎。 經(jīng)過手術(shù)清創(chuàng)和對癥抗感染治療，李先生的病情已經(jīng)有所控制，暫時脫離了生命危險。后續(xù)還要再繼續(xù)做幾次手術(shù)。 “食肉菌”到底是什么？ 食肉菌的名稱叫“噬肉菌”，它并非單一細(xì)菌，而是指由不同細(xì)菌引發(fā)的壞死性筋膜炎，是對于鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。 感染食肉菌的常見癥狀有皮下脂肪、筋膜組織壞死，還伴有全身中毒性休克和多器官功能衰竭，如果不及時救治還會引起死亡。 壞死性筋膜炎的早期病征和流感很相似，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。但隨后，患者皮膚的傷口會越來越痛，體溫會越來越高，肌肉和身體組織開始受到破壞，形成組織的廣泛性充血、水腫。 皮膚和皮下組織壞死并液化后，從破潰創(chuàng)口滲出就會散發(fā)出難聞的惡臭。由于擴(kuò)散速度極快，24小時內(nèi)就會傳遍全身，所以才出現(xiàn)了本文開頭提到的飛機(jī)上那一幕。 截癱和糖尿病、免疫力低下、營養(yǎng)不良、年老、靜脈吸毒、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、慢性皮膚潰瘍者都是容易感染食肉菌的人群。誘因多為皮膚擦傷、燙傷、海鮮產(chǎn)品刺傷、動物或昆蟲叮咬等的細(xì)菌感染。 食肉菌的可怕之處就是毒性太強(qiáng)，抵抗力差的人根本無法抵御。食肉菌都可以從小小的傷口進(jìn)入人體吞噬著生命。 患者不能掉以輕心，要注意觀察患者的狀態(tài)。一旦出現(xiàn)創(chuàng)面周圍發(fā)黑伴惡臭，應(yīng)及時就醫(yī)以免耽誤救治。 （綜合自人民日報、羊城晚報、春雨健康科普等） 鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心對治療難愈合創(chuàng)面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。鄭州市第一人民醫(yī)院“創(chuàng)面修復(fù)中心”專家有中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)會常委、河南省燒傷外科學(xué)會主任委員、燒傷中心主任牛希華，黃紅軍主任為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和技術(shù)，使您傷而不殘，殘而不廢，提升您的生存質(zhì)量，減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)。 鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科 地址：鄭州市管城區(qū)東大街與紫荊山路交匯處， 電話56580457 56580458 乘車路線：[公交7條]Y5路35路60路85路89路93路985路鄭州市第一人民醫(yī)院下車 ；地鐵2號線，東大街站下車即到。

前幾天，一位70歲的老人在家人攙扶下，一瘸一拐的來到鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科，見到該科主任，愁眉苦臉的說：“黃主任，我這腿爛了20多年了，看了很多地方，都說治不了，你看能治嗎？”。原來，老人20多年前，右小腿外傷，創(chuàng)面一度痊愈，但又經(jīng)過一次小的碰傷，創(chuàng)面再也不愈合了，患者近年又發(fā)現(xiàn)患糖尿病，創(chuàng)面更難愈合。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和詳細(xì)體檢，患者合并患下肢靜脈曲張，下肢可見曲張血管團(tuán)，部分靜脈反復(fù)栓塞，小腿疙疙瘩瘩。因為長期創(chuàng)面不愈合，小腿慢性炎癥導(dǎo)致小腿皮膚呈黑色，皮膚也明顯硬化。小腿中下段可見創(chuàng)面約30*15cm，創(chuàng)面邊緣不規(guī)則，肉芽組織不平，已老化。部分骨質(zhì)外露，并有膿性分泌物，可聞及惡臭味。老人近期血糖控制不好，血糖不穩(wěn)定。門診幾十分鐘我們就感覺臭味難聞，幾十年老人不知受了多少苦，夏天臭味大，老人單獨(dú)一個房間還能湊合。冬天天冷，蓋被子被窩臭味很大，不蓋被子小腿寒冷難忍。下肢慢性皮膚潰瘍病因多為靜脈回流障礙、動脈硬化、皮膚感染、慢性骨髓炎等。多數(shù)患者因早期不夠重視或者治療方案不恰當(dāng)，導(dǎo)致創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大，或反復(fù)潰爛，最終成了令人頭疼的治療難題。老人的家屬聽說鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科對各種慢性創(chuàng)面修復(fù)有很好的治療方法，就抱著一線希望來試試看。老人住院后，我們給老人進(jìn)行了專業(yè)細(xì)致的檢查，制定了詳細(xì)的個體化治療方案。內(nèi)科方面制定了很好的治療糖尿病方案，穩(wěn)定血糖水平。對靜脈曲張也給予了合理的治療。分次及時清除創(chuàng)面壞死組織，改善患者創(chuàng)面情況。應(yīng)用我科特有的PRP技術(shù)及植皮等技術(shù)，患者創(chuàng)面情況逐漸改善，植皮一次成功，且不易復(fù)發(fā)。其實，像這樣的患者我們每年都收治很多，鄭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科在慢性創(chuàng)面治療方面有獨(dú)到的經(jīng)驗，擁有專業(yè)性強(qiáng)的團(tuán)隊。在壓瘡(褥瘡)、糖尿病足治療、體表腫瘤方面有獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢。對瘢痕治療及肢體的功能重建修復(fù)方面也有豐富的治療經(jīng)驗。