婦科

從HPV疫苗到早期篩查，帶你打破宮頸癌的認(rèn)知誤區(qū)?宮頸癌，是常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。據(jù)2022年國家癌癥中心報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國宮頸癌新發(fā)病例約有11.9萬例，因?qū)m頸癌死亡病例約有3.7萬例，是女性惡性腫瘤第六位高發(fā)腫瘤。不過值得慶幸的是，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可治的癌癥。下面，就為大家詳細(xì)介紹宮頸癌的預(yù)防方法。一、宮頸癌的發(fā)病原因（一）HPV感染目前已明確高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因，至今已發(fā)現(xiàn)的HPV類別約有100種左右，其中有13種高危型可引起子宮頸癌，性接觸為HPV最主要的感染途徑，研究顯示99.7%以上的子宮頸癌細(xì)胞中都可以找到這種病毒。大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的時(shí)間大概是7個(gè)月到12個(gè)月左右，只有極少數(shù)的高危型HPV持續(xù)存在才會(huì)導(dǎo)致宮頸癌或癌前病變。（二）其他高危因素1.性行為異常：性生活年齡過早、多個(gè)性伴侶，發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性越高。2.多孕多產(chǎn)：妊娠期、產(chǎn)褥期婦女抵御疾病能力相對(duì)較差，多產(chǎn)造成的產(chǎn)道損傷等，都將成為宮頸疾病的易患因素。3.衛(wèi)生習(xí)慣不良：外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣不良，如不洗外陰、不用干凈的衛(wèi)生巾，不潔性生活等與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。4.營養(yǎng)、維生素與微量元素的缺乏：某些維生素及微量元素的缺乏，如鋅、硒和維生素C，可能與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。5.宮頸癌前病變未進(jìn)行治療及隨訪：如果患有宮頸癌前病變后，沒有及時(shí)治療和隨訪，病情可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。二、如何預(yù)防（一）接種HPV疫苗目前上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)疫苗：?二價(jià)疫苗：主要預(yù)防HPV16、18型，適用于9-45歲女性。?四價(jià)疫苗：主要預(yù)防HPV16、18、6、11型，適用于20-45歲女性。除了可以預(yù)防部分宮頸癌，還能預(yù)防由HPV6和HPV11型引起的生殖器疣。?九價(jià)疫苗：在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了對(duì)HPV31、33、45、52、58型的預(yù)防，適用于16-26歲女性，能提供更廣泛的保護(hù)。價(jià)數(shù)越高，預(yù)防的HPV類型越多，但價(jià)格也相對(duì)更貴。女性可以根據(jù)自己居住地區(qū)的HPV疫苗種類及自己的經(jīng)濟(jì)水平自愿選擇接種。需要注意的是，指南建議9-45歲女性有條件者均可接種HPV疫苗，其中13-15歲青少年女性在首次性行為前接種效果最佳。（二）宮頸癌篩查目前宮頸癌篩查常用的方法是“三階梯”程序，即進(jìn)行子宮頸癌篩查，宮頸細(xì)胞學(xué)（如TCT）+HPV檢測(cè)，若結(jié)果正常則定期體檢；若結(jié)果異常則進(jìn)行陰道鏡+宮頸活組織檢查，排除宮頸癌前病變或早期宮頸癌。需要注意的是，子宮頸癌篩查異?！賹m頸癌，HPV陽性≠宮頸癌，不必過度緊張，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)做陰道鏡檢查。如果病理結(jié)果沒有異常，僅僅是單純HPV感染，則定期復(fù)查即可，沒有必要短時(shí)間內(nèi)，如≤3個(gè)月內(nèi)，頻繁進(jìn)行HPV檢測(cè)。（三）【癥狀警報(bào)】??非經(jīng)期出血、同房后出血、白帶異常（如血性/米泔樣）可能是早期信號(hào)！?（四）【破除謠言】???"打了疫苗就不用篩查"→疫苗不能覆蓋所有高危型別????"宮頸糜爛會(huì)癌變"→生理性糜爛≠病變?三、保持健康的生活方式（一）注意個(gè)人衛(wèi)生每日用清水清洗外陰，勤更換內(nèi)衣褲，保持外陰清潔干燥。經(jīng)期要使用清潔的衛(wèi)生用品，并及時(shí)更換，避免細(xì)菌滋生。在公共場(chǎng)所，如游泳池、浴室等，要注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量減少間接接觸感染的機(jī)會(huì)。（二）安全性行為避免過早開始性生活，固定性伴侶，避免多個(gè)性伴侶。性生活過程中正確使用避孕套，不僅可以避孕，還能降低HPV及其他性傳播疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）增強(qiáng)自身免疫力規(guī)律作息，保證充足的睡眠，每晚盡量保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。均衡飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶類等，少吃腌、熏、炸、烤食品，避免過度飲酒和吸煙。堅(jiān)持定期鍛煉身體，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳、騎自行車等，也可以適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，增強(qiáng)體質(zhì)。宮頸癌雖然可怕，但通過接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查以及保持健康的生活方式，我們完全可以有效預(yù)防它的發(fā)生。女性朋友們一定要關(guān)愛自己的身體，重視宮頸癌的預(yù)防，讓自己遠(yuǎn)離這一“女性殺手”，擁抱健康美好的生活。

卵巢問題如今困擾著許多人，尤其是卵巢早衰是一個(gè)非常明顯的現(xiàn)象。卵巢早衰對(duì)女性來說是非常危險(xiǎn)的，那么你知道卵巢早衰的癥狀嗎?不妨跟著來看看會(huì)發(fā)生什么。卵巢早衰是不可以忽視的。1.卵巢結(jié)構(gòu)卵巢就是儲(chǔ)存卵子的地方。除了儲(chǔ)存卵子和排出成熟卵子之外，卵巢更是分泌女性激素的器官，管轄著子宮、輸卵管、宮頸、陰道、外陰的休養(yǎng)生息。卵巢是女性的主性器官，左右各一個(gè)，成年女性的卵巢大小約4×3×1，重約5~6g[1]。每個(gè)月大約有16~20個(gè)左右的卵泡同時(shí)生長發(fā)育，優(yōu)勝劣汰，最后成熟的通常是1個(gè)，其他的都閉鎖，成為“閉鎖卵泡。2.造成卵巢功能衰退的原因（1）遺傳因素很多遺傳原因會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退，比如特納綜合征、染色體平衡易位等。（2）手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退，比如惡性腫瘤放化療等治療、做過卵巢手術(shù)等[2]。（3）不良的環(huán)境因素不良的環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退，比如垃圾燃燒產(chǎn)生的二惡英等有害氣體，塑料制品釋放的雙酚A，重金屬類污染物鎘、砷、汞，以及殺蟲劑、裝修材料等[3]。（4）不良的生活方式不良的生活方式也會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退，例如情緒經(jīng)常波動(dòng)或者長期處于不良情緒之中、吸煙或者被動(dòng)吸煙、喝酒、過度減肥、長期熬夜、暴飲暴食等。3.女性卵巢功能減退的征兆征兆1:月經(jīng)問題事實(shí)上，一旦女性的卵巢出現(xiàn)問題，其月經(jīng)就會(huì)受到影響。一般來說，有三種月經(jīng)紊亂的情況，如經(jīng)期延長或血量少，甚至閉經(jīng)，其中大部分是卵巢的問題。這是因?yàn)樵缢サ穆殉膊荒芊置谟绊憙?nèi)分泌系統(tǒng)的荷爾蒙，導(dǎo)致月經(jīng)異常。所以當(dāng)你出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)，要多加注意，這可能是卵巢早衰[4]。女性卵巢提前衰老會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)有異樣，大部分女性在45歲到55歲進(jìn)入絕經(jīng)期，臨近絕經(jīng)期的時(shí)候月經(jīng)才有變化，多有月經(jīng)血量減少，閉經(jīng)的情況。而那些卵巢提前衰老的女性可能不到40歲就有這種變化，一旦月經(jīng)不正常，產(chǎn)生的量少，意味著卵巢功能下降。雌性激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法正常脫落就會(huì)有月經(jīng)不正常的表現(xiàn)，需要警惕卵巢早衰。征兆2:面部問題卵巢早衰也會(huì)對(duì)你的皮膚產(chǎn)生巨大影響，特別是在你的臉上。如果你注意到你的皮膚變得暗淡和發(fā)黃，這可能與卵巢功能有關(guān)。要知道，你的卵巢會(huì)產(chǎn)生雌激素來幫助維持你的面部，如果有任何異常，那么就是卵巢早衰。不僅如此，它還會(huì)導(dǎo)致臉上出現(xiàn)斑點(diǎn)。因?yàn)槁殉膊荒苷７置?，那么就?huì)影響身體的新陳代謝，從而導(dǎo)致臉上的毒素堆積，出現(xiàn)各種癥狀。卵巢早衰不容忽視，因?yàn)楹芏嗳似つw狀態(tài)變差，無法保持皮膚光滑細(xì)膩狀態(tài)，也是卵巢提前衰老引起。在年齡增長過程中皮膚狀態(tài)會(huì)變差，這是避免不了的問題，但是很多人卵巢提前衰老，功能下降的過程中雌性激素分泌不足，身體皮膚會(huì)有變化。發(fā)現(xiàn)皮膚皺紋，色斑變多，皮膚開始變得油膩，粗糙，這些都是卵巢提前老化會(huì)有的信號(hào)。皮膚受到影響也會(huì)明顯衰老，需要針對(duì)卵巢功能下降的情況采取應(yīng)對(duì)措施。嘴巴的顏色可以直接表明一個(gè)人的健康狀況。如果嘴唇的顏色是深紫色和紅色，這表明人的體質(zhì)又濕又冷，最容易受到寒冷侵襲，容易引起卵巢疾病和子宮寒冷。長長的小胡子證明女性荷爾蒙下降，體毛旺盛生長。征兆3:尿路問題卵巢早衰的癥狀有哪些?謹(jǐn)防尿路問題。這是因?yàn)槁殉苍缢?huì)影響膀胱和尿道，如尿頻或尿失禁。這些泌尿系統(tǒng)的問題應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，并加以注意。征兆4:睡眠質(zhì)量差卵巢提前衰老會(huì)發(fā)現(xiàn)自己夜間睡眠質(zhì)量降低，經(jīng)常夜不能寐，無法安穩(wěn)入睡，這種情況也是卵巢早衰引起。在年齡增長過程中卵巢會(huì)逐漸功能下降，但是部分人提前卵巢衰老，受到影響植物神經(jīng)功能紊亂，夜間睡眠質(zhì)量就會(huì)降低，多有入睡困難，容易半夜醒來等情況。這些都是身體在老化的過程中發(fā)出的警告，要通過良好生活習(xí)慣養(yǎng)成延緩機(jī)體衰老，雌性激素分泌之后神經(jīng)功能正常，睡眠質(zhì)量降低表現(xiàn)才會(huì)改善。征兆5:骨骼密度下降骨骼密度降低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性高，而雌性激素分泌量過少，卵巢提前衰老，骨質(zhì)疏松更容易出現(xiàn)。因?yàn)榇菩约に胤置谥笊眢w吸收鈣質(zhì)能力增強(qiáng)，有鈣質(zhì)補(bǔ)充維持骨骼健康。部分人卵巢提前老化，雌性激素分泌量明顯減少，就算有補(bǔ)鈣也會(huì)因?yàn)樯眢w吸收能力下降而缺鈣，骨骼密度降低，關(guān)節(jié)骨骼疼痛的概率高，也是卵巢早衰會(huì)帶來的影響。4.如何應(yīng)對(duì)卵巢功能衰退？（1）卵巢保養(yǎng)，心態(tài)很重要卵巢衰老意味著身體心態(tài)各方面的衰老，日漸衰老的現(xiàn)象會(huì)讓更年期女性脾氣變得很暴躁，很難相處。事實(shí)上，這個(gè)階段的女性朋友，自身也承受著很大的壓力，但是壓抑的情緒只會(huì)加速衰老，給身體帶來更多不良影響。在這個(gè)階段，女性朋友要注意調(diào)整自己的心態(tài)，多做一些喜歡的事情，趕走不良情緒，家人也要注意多多溝通，幫助她們一起度過這個(gè)難關(guān)。（2）改善飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)，注意低脂低糖低熱量飲食，避免體內(nèi)脂肪堆積，增加危險(xiǎn)程度（3）科學(xué)保養(yǎng)，調(diào)整內(nèi)分泌紊亂既然卵巢逐漸衰老已經(jīng)是不可抗拒的事實(shí)，那么女性朋友更應(yīng)該把心思放在保養(yǎng)方面，若是因?yàn)榇萍に胤置诓蛔阌绊懥松眢w健康，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用雌激素。日常應(yīng)多多參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于改善卵巢衰老帶來的負(fù)面影響很有幫助。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)人體血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。最新的研究表明，長期缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的幾率也明顯增高。