復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 梨狀肌綜合征
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梨狀肌綜合征真的存在嗎？“梨狀肌綜合征”—真的存在嗎？梨狀肌綜合征的表現(xiàn)通常被描述成：1.臀部深處疼痛：可能單側(cè)，久坐、爬樓梯或跑步后加重。2.放射性疼痛：沿坐骨神經(jīng)向下放射至大腿后側(cè)、小腿或足部（類似坐骨神經(jīng)痛）。3.活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，尤其是內(nèi)旋或屈曲。4.壓痛：臀部深層按壓可能誘發(fā)疼痛。但是我們看看這張臀部解剖圖（無臀大?。?，其中幾乎所有的結(jié)構(gòu)都能引起臀部后方的疼痛甚至是坐骨神經(jīng)的癥狀。所以其實(shí)很難定義患者的疼痛是哪一個(gè)結(jié)構(gòu)所引起的?，F(xiàn)在的學(xué)者更建議用Deepglutealsyndrome（深臀綜合征）來描述這種疾病。治療建議1.保守治療：??-休息與活動(dòng)調(diào)整：避免久坐或過度運(yùn)動(dòng)。??-物理治療：拉伸梨狀肌、核心肌群鍛煉。??-藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）、肌肉松弛劑。??-局部注射：類固醇或麻醉劑注射緩解炎癥。2.手術(shù)治療（極少數(shù)情況）：神經(jīng)松解術(shù)。---何時(shí)就醫(yī)？若出現(xiàn)以下情況，建議盡早就診：-疼痛持續(xù)超過2周，保守治療無效。-下肢無力、麻木加重，影響行走。-伴有大小便功能障礙（需緊急處理，可能提示嚴(yán)重神經(jīng)壓迫）。