核醫(yī)學(xué)科

　　上海市第六人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)（過去也稱為同位素）是采用極其微量的放射性核素以及相關(guān)技術(shù)進行診斷和治療疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過近幾十年的科技發(fā)展，核醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而且是現(xiàn)代醫(yī)療高新技術(shù)發(fā)展的標(biāo)志性分支學(xué)科。核醫(yī)學(xué)本身也正逐步建立和發(fā)展出許多亞學(xué)科（也叫分支專業(yè)），其中主要包括：核醫(yī)學(xué)影像檢查將微量放射性藥物注射到人體內(nèi)，然后采用ECT（發(fā)射式計算機斷層顯像儀）對人體進行局部、動態(tài)、全身或斷層掃描成像。這種檢查可以及時發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)多種組織的功能性和代謝性的變化，用于疾病的早期診斷、判斷疾病的性質(zhì)和療效分析。 　　核醫(yī)學(xué)成像檢查所采用的放射性藥物有二大類：一類是采用單光子放射性核素（例如锝-99、碘-131、鉈-201等）所標(biāo)記的藥物進行顯像，顯像的儀器為SPECT（單光子發(fā)射式計算機斷層顯像儀）；另一類是采用正電子放射性核素（例如氟-18、碳-11、氮-13等）所標(biāo)記的藥物進行顯像，顯像的儀器為PET（正電子發(fā)射式計算機斷層顯像儀）。PET有二種：一種是高檔的設(shè)備，靈敏度高、圖像分辨率好而且速度快，但檢查費昂貴；另一種是低檔實用型（且附帶解剖定位的X-CT）多功能SPECT/CT，只能進行氟-18標(biāo)記葡萄糖（18FDG）顯像，但速度慢。 　　核醫(yī)學(xué)成像檢查所用的放射性藥物一般在10-6~10-12mol（相當(dāng)于微克~皮克級水平），化學(xué)用量僅僅是放射科常規(guī)造影劑的千分之一到十萬之一，因此不會有任何的毒副作用；放射性核素對人體產(chǎn)生的輻射量一般僅僅相當(dāng)于一次X線胸片的輻射量，對病人本人和周圍人群都不會產(chǎn)生輻射危害。 　　放射性核素治療技術(shù) 采用一些特制的大劑量放射性核素（放射性藥物），這些藥物能大量特異性地聚集到病灶，起到靶向治療的作用。目前臨床廣泛應(yīng)用的項目包括針對甲狀腺癌、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、不能手術(shù)的內(nèi)分泌腫瘤和各種不能手術(shù)完全切除的實體腫瘤等進行放射性核素治療，療效顯著。 　　核醫(yī)學(xué)標(biāo)記免疫分析（體外檢測項目） 過去僅僅采用放射性核素標(biāo)記的免疫測量（簡稱放免），現(xiàn)在該類技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到采用多種免疫標(biāo)記測量、自動化和快速檢測，而且檢測項目種類多。目前已開展的臨床常用檢測項目有六十多種，臨床應(yīng)用極為廣泛。