藥劑科

　　上海市第六人民醫(yī)院藥劑科設(shè)門診藥房、特需藥房、急診藥房、住院藥房、中藥房、兒科藥房、靜脈藥物配置中心、制劑室、質(zhì)檢室、臨床藥學(xué)研究室、藥庫、臨床藥理等15個分科；現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員130人，其中正高3名，副高2名，中級10余名。臨床藥學(xué)研究室近幾年主持省市級以上課題10余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)100余萬元。藥劑科為上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海醫(yī)藥職工大學(xué)、上海藥劑學(xué)校等院校的本科、大專、中專生實(shí)習(xí)、見習(xí)基地，同時為上海交通大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)博士點(diǎn)，每年向全國招生。 　　藥劑科全面加強(qiáng)藥事質(zhì)量管理，落實(shí)藥劑科標(biāo)準(zhǔn)化管理，取得顯著成績。在衛(wèi)生部和上海市醫(yī)院管理年檢查中多次獲得好評，成績均名列前茅。2008年被上海市藥學(xué)會授予醫(yī)院藥學(xué)管理獎，2009年被評為上海市臨床藥事管理先進(jìn)單位。2008年、2009年連續(xù)獲得衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)優(yōu)秀成員單位獎。 科室特色 藥品供應(yīng)與管理 1.配方部 　　對藥品實(shí)行“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)消”。對麻醉藥品和精神藥品實(shí)行“三級網(wǎng)絡(luò)管理”專柜加鎖存放，專賬登記，專人認(rèn)領(lǐng)、保管、清點(diǎn)。設(shè)有咨詢窗口，為醫(yī)師、護(hù)士和患者提供藥物咨詢服務(wù)。結(jié)合臨床需求，定期舉辦業(yè)務(wù)講座，參加學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練。為醫(yī)院“文明示范窗口”。 2.制劑 　　完善操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，2001年初在全市首批順利通過了5年一度的《制劑許可證》換證驗(yàn)收工作，2002年底又順利通過GPP（醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范）。2005年底又順利通過《制劑許可證》換證驗(yàn)收工作。 3.藥庫 　　藥庫現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購報單及藥品條形碼掃描驗(yàn)收。利用條碼藥庫管理系統(tǒng)，藥庫得以將工作重點(diǎn)從采購報單、藥品驗(yàn)收及發(fā)票錄入，轉(zhuǎn)向藥品入庫的質(zhì)量驗(yàn)收、疑問藥品的及時處理，提升了藥庫工作人員的管理層級，提高了藥庫在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的管理工作水平。 臨床藥學(xué) 1.靜脈藥物配置中心 　　建立和使用靜脈藥物配置中心在美國、英國、加拿大、澳大利亞、新西蘭等發(fā)達(dá)國家已開展多年，是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。六院依據(jù)目前世界上最先進(jìn)的澳大利亞藥物配置標(biāo)準(zhǔn)建成了規(guī)模較大的靜脈藥物配置中心。在國內(nèi)三級醫(yī)院中為首家。病房配置中心分：抗生素、細(xì)胞毒性藥物配置區(qū)，常規(guī)及營養(yǎng)藥物配置區(qū)、成品區(qū)、冷藏區(qū)、藥庫等工作區(qū)域；另設(shè)專供門急診使用的配置中心。在先進(jìn)的潔凈設(shè)備環(huán)境下，受過良好培訓(xùn)的配置人員，為病人提供高質(zhì)量、安全、有效的靜脈滴注藥物和良好的藥學(xué)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)藥師直接參與臨床合理用藥，確保藥物相容性、穩(wěn)定性良好。中心是一個全方位、適合醫(yī)院未來發(fā)展且具六院特色的現(xiàn)代化臨床藥物配置研究機(jī)構(gòu)，實(shí)施嚴(yán)格的科學(xué)管理程序。該中心承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目“抗生素合理用藥”課題。 2.臨床藥師 　　建立了一支由5名專職臨床藥師組成的臨床藥師隊(duì)伍，每天上午深入臨床骨科學(xué)、血液科、腎內(nèi)科等8個科室，進(jìn)行查房和會診，審核醫(yī)師藥物治療醫(yī)囑或處方的合理性、提出調(diào)整用藥意見，參與治療方案設(shè)計(jì)和藥物評價與利用工作，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物的合理作用，建立藥歷；并負(fù)責(zé)全院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、分析和上報工作。臨床藥師負(fù)責(zé)全院所有臨床科室抗生素使用和ADR的監(jiān)測工作。 　　在國內(nèi)率先成立具有國際水平和市六醫(yī)院特色的現(xiàn)代化靜脈藥物配置中心（PIVAS），成為從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以病人為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的典型樣板。臨床藥師利用PIVAS這個平臺，充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，監(jiān)管臨床科室圍術(shù)期抗生素預(yù)防性用藥以及加強(qiáng)藥師審方，嚴(yán)格控制臨床不合理處方，避免用藥錯誤，并實(shí)施有效的藥品集中管理措施，減少藥品浪費(fèi)，使臨床合理用藥工作上了一個臺階，從時間效果上取得了重大進(jìn)展。目前，臨床不合理處方比例大幅下降；醫(yī)院獲得性感染率下降為原來的1/10，輸液反應(yīng)的發(fā)生率幾乎為零。六院在市院內(nèi)感染管理質(zhì)控中心的多次大檢查中成績名列前茅，并獲得衛(wèi)生部醫(yī)院管理年專家督導(dǎo)組的一致好評。 3.個體化給藥指導(dǎo) 　　在惡性腫瘤的治療過程中，化療占有重要地位。由于腫瘤患者對各種化療藥物的敏感性差異較大，化療過程中又?？蓪?dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，且多數(shù)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)較大，如不能準(zhǔn)確合理地選用有效藥物，不僅達(dá)不到治療目的，還給患者帶來極大的不良反應(yīng)，不但增加了不必要的醫(yī)療開支，而且延誤了治療。 　　臨床藥學(xué)研究室自1994年起率先將雙瓊脂MTT法測試腫瘤藥敏用于臨床，為腫瘤化療個體化提供依據(jù)，此法克服了普通MTT法存在的測試準(zhǔn)確性不高（正常細(xì)胞污染）的缺點(diǎn)，做到方法快速、高效、準(zhǔn)確，測試病例已達(dá)4000多例。其研究成果《常規(guī)MTT化療藥敏檢測技術(shù)的改良及臨床應(yīng)用》經(jīng)市衛(wèi)生局鑒定：“IMTT法使化療藥敏更為準(zhǔn)確，可行性提高，推廣更易。另外本法在耐藥機(jī)理方面的研究具有較大的潛在優(yōu)勢，達(dá)到國際先進(jìn)水平。”2000年該成果獲“上海市科技進(jìn)步三等獎”；2002年“雙層軟瓊脂MTT法測定腫瘤細(xì)胞藥敏研究”獲2002年院臨床醫(yī)療成果獎。 臨床藥理 　　研究室硬件設(shè)施完備，常規(guī)配置包括液－質(zhì)聯(lián)用儀、HPLC（紫光/熒光檢測器）、固相萃取儀、氮吹儀、高速低溫離心機(jī)、低溫冰箱、精密電子天平、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀等儀器設(shè)備及數(shù)據(jù)分析處理軟件，并具備Ⅰ期臨床實(shí)驗(yàn)專用床位9張及受試者專用的活動和休息場所。研究室人員包括2名博士、4名碩士及3名本科。2005年申報的Ⅰ期臨床試驗(yàn)研究室已通過國家藥監(jiān)局GCP現(xiàn)場檢查，具備開展新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)研究的資格和條件。臨床藥理為六院特色專業(yè)，可為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展13個臨床專業(yè)的新藥臨床研究。 　　藥劑科研究室目前主要從事新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)和生物等效性研究，同時進(jìn)行天然產(chǎn)物活性篩選，有效組分的分離、純化、活性追蹤及有效成分的作用機(jī)制研究，并進(jìn)行藥物體內(nèi)吸收、分布、代謝、消除等方面的基礎(chǔ)研究。該研究室目前承擔(dān)國家、上海市科委等課題10余項(xiàng)。