外科I病區(qū)

武昌的蔣師傅（化姓）有個(gè)定期體檢的好習(xí)慣，去年體檢還好好的，上月檢查卻先后發(fā)現(xiàn)，兩肺各出現(xiàn)一個(gè)比拳頭還大的陰影——肺癌。若是左右肺間轉(zhuǎn)移，一般都是晚期。憑借這點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，蔣師傅給自己判了「死刑」。求生欲催促他去求助于武漢市肺科醫(yī)院外科。外科醫(yī)生仔細(xì)研判，確認(rèn)雙肺確實(shí)都是惡性腫瘤，但卻通過手術(shù)為蔣師傅成功為他「翻案、改判」。這是怎么回事呢？醫(yī)生透露，這是一種離奇肺癌，發(fā)病率僅0.2%-8%，但他怕你早發(fā)現(xiàn)，更怕醫(yī)生刨他「根」。蔣師傅從30多歲開始就煙不離手，如今59歲的他，明顯感覺肺功能大不如前。不過，他有個(gè)好習(xí)慣，每年都參加體檢。去年4月，體檢，肺部并無(wú)大礙，這讓蔣師傅有些得意，他繼續(xù)「吞云吐霧」享受煙草帶來(lái)的麻痹。上月，蔣師傅開始出現(xiàn)咳嗽，在武昌某大型醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)CT結(jié)果，懷疑他右上肺存在惡性腫瘤可能。隨后，蔣師傅來(lái)到市肺科醫(yī)院，想借助氣管鏡檢查，一探究竟。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不僅右上肺有腫瘤，左上肺支氣管也有腫瘤，且病理結(jié)果顯示為鱗癌。蔣師傅一下子癱軟了。因?yàn)樗稽c(diǎn)關(guān)于癌癥的常識(shí)，知道如果惡性腫瘤出現(xiàn)在兩肺上，九成可能是左右肺間發(fā)生轉(zhuǎn)移的結(jié)果，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，也意味著惡性腫瘤進(jìn)入晚期?！敢荒昵斑€好好的，為啥突然就「晚期」了呢？」百思不得其解后，蔣師傅再次找到醫(yī)生，問是否還有手術(shù)機(jī)會(huì)。外科醫(yī)生王冰勸他莫慌，建議他進(jìn)行右上肺經(jīng)皮穿刺活檢，弄清楚右肺是否也是癌癥，是否與左肺鱗癌有轉(zhuǎn)移關(guān)系。蔣師傅照做，最終果如王冰醫(yī)生所料，右上肺為腺癌，且經(jīng)過PET/CT檢查確認(rèn)，沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。王冰告訴蔣師傅：「雖然左右肺都是惡性腫瘤，但卻并不是你想象中的晚期，因?yàn)樽蠓螑盒阅[瘤是肺鱗癌，右肺的惡性腫瘤是肺腺癌。他們相互之間并無(wú)瓜葛，是獨(dú)立存在的，并非是轉(zhuǎn)移的結(jié)果。這種多原發(fā)肺癌，發(fā)病率只有0.2%—8%，占肺癌家族的0.8%-14.5%?！共皇寝D(zhuǎn)移，也就不一定是晚期，這意味著死神并沒有把生的大門完全關(guān)上。蔣師傅立刻來(lái)了精神，繼續(xù)詢問得知，左肺鱗癌，右肺腺癌，均處于早期。手術(shù)被很快安排上了。最先進(jìn)行的是右上肺腺癌的切除手術(shù)。王冰說(shuō)，腺癌容易轉(zhuǎn)移，要先將他干掉。腺癌切除手術(shù)20天后，本月中旬，左肺鱗癌切除手術(shù)也被安排上了兩次手術(shù)都很成功，目前，蔣師傅雙肺恢復(fù)良好。王醫(yī)生說(shuō)，一年內(nèi)肺癌如此突飛猛進(jìn)，實(shí)屬少見。好在蔣師傅有一個(gè)體檢的好習(xí)慣，在肺癌進(jìn)入晚期前，將他們發(fā)現(xiàn)。另外，發(fā)現(xiàn)左右肺同時(shí)患癌后，不要輕易把自己歸入那「99.2%-85.5%的晚期」，因?yàn)檫€有0.8%-14.5%是多原發(fā)肺癌，情況可能沒那么糟。所以，一定要及早做病理分析，對(duì)他們的本質(zhì)「刨根問底」。第三，還是那句話：「重要的事情說(shuō)三遍：戒煙、戒煙、戒煙！」

我院新技術(shù)——腔鏡胸膜剝脫治療氣胸可顯著降低氣胸復(fù)發(fā)率。

我這段時(shí)間觀察，此病毒的臨床癥狀主要是發(fā)熱，干咳，乏力，少部分有腹瀉，如果肺部病較重會(huì)出現(xiàn)胸悶。上呼吸道卡他（腰痛鼻塞流涕等）癥狀不明顯。而治療以支持對(duì)癥為主，癥狀輕的可以居家隔離，休息好、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，效果也很好。所以不要恐慌，會(huì)好的。