眼科

2021年“世界青光眼周”的主題“ 視野不丟，生活無憂 ” 世界青光眼周是由世界青光眼聯(lián)合會和世界青光眼患者聯(lián)合會共同發(fā)起的一項全球性行動，旨在讓更多人知道青光眼、了解青光眼，達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，從而避免永久性視力喪失。 什么是青光眼？ 青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，可能會損害視神經(jīng)及其視覺通路，最終導致視覺功能損害甚至失明。青光眼患者往往會出現(xiàn)劇烈頭痛，患者極為痛苦，生活質量受到產(chǎn)重影響。 青光眼的典型癥狀是什么？ 典型的青光眼有眼脹（傍晚時尤為明顯）；偏頭痛、霧視、一過性鼻根部酸脹、虹視（看燈光時會有彩虹樣的光環(huán)，休息后可緩解）；也有很多青光眼患者沒有明顯癥狀，早期表現(xiàn)為傷眼睛酸脹、疲勞，直到視野明顯縮小、視神經(jīng)萎縮時才被發(fā)現(xiàn)。 青光眼一定會失明嗎？ 青光眼重在早期診斷，早期治療，如果病情控制，對視力損害比較小，但任其發(fā)展，則周邊視力(即視野)及中心視力都將嚴重受損，最終會造成永久性失明。 哪些人群需要重點篩查？ 五類人群需早查 1、600度以上的高度近視人群； 2、有青光眼家族史； 3、高血壓； 4、糖尿?。?5、40歲以上人群 如何預防青光眼發(fā)作 1、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼； 2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結合，適量體育鍛煉，保持睡眠質量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡，適當控制進水量； 3、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐等； 4、青光眼家族及危險因素者，必須定期復查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療。 青光眼視野變化？

有的人剛40多歲，就戴上了深度老花鏡，而也有的老人，雖年過古稀卻耳聰目明，眼花的程度進展很慢，甚至不戴老花鏡也能看書看報。究其原因，除與先天素質有一定關系外，主要是平時自我養(yǎng)護要有方。 所謂“老花眼”是指上了年紀的人,逐漸產(chǎn)生近距 離閱讀或工作困難的情況。這是人體機能老化的一種現(xiàn)象。 老花眼醫(yī)學上又稱老視,多見于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調節(jié)減退，近點遠移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。其實，老花眼是人體生理上的一種正常現(xiàn)象，是身體開始衰老的信號。隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節(jié)能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由于影像投射在視網(wǎng)膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對應表，大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會增至250度到300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。 老花眼常被當成年老的標志，不少四十剛出頭的人老花之后，因為不服老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力，這樣反而加重眼睛負擔。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強看清近方目標，也會由于強行調節(jié)、睫狀肌過度收縮，產(chǎn)生種種眼睛疲勞現(xiàn)象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。 中醫(yī)認為，老花眼是由于人上了年紀后，氣血漸衰，肝腎精氣虧損，不能榮養(yǎng)眼目所致。若能注意眼睛保健，視力的進一步衰退是可以預防或延緩的。從中醫(yī)角度可選食健脾、養(yǎng)肝、補腎的食物。健脾食物有芹菜、芋艿、土豆、蓮藕、筍、鱔魚、桂圓、葡萄、山楂、山藥、紅薯、扁豆、豇豆等，養(yǎng)肝食物有羊肝、甲魚、烏龜、桑葚兒、鴨子等，補腎食物有羊肉、黃魚、海參、紫菜、蝦、核桃、黑豆等。同時不宜用辛辣、香燥、肥膩之品，不吸煙，不喝酒。 以下為幾種藥粥防治老花眼： 枸杞粥 取枸杞子50克，粳米200克，冰糖少許(根據(jù)自身狀況也可不用冰糖)。先將粳米加清水煮至六成熟時，放入枸杞子、冰糖，拌勻后繼續(xù)煮至米爛粥成，每天早晚食用。 何首烏粥 何首烏60克，粳米200克，大棗10枚(去核)。先將何首烏加適量清水煎煮半小時，然后去渣留汁，再將粳米、大棗一起加入何首烏汁中煎煮成粥，每天早晚食用。 女貞子粥 取女貞子30克，枸杞子30克，粳米200克，冰糖少許調味。先將女貞子和枸杞子加清水小火煮沸半小時，然后去渣留汁，再將粳米一起加入上述藥汁中煎煮成粥，每天早晚食用。 黑豆粥 取黑豆100克，浮小麥50克，粳米100克。先將浮小麥用紗布包好與黑豆一起加水適量煎煮，待黑豆煮開花后，去掉浮小麥渣，再加入粳米煮成粥，每天早晚食用。 胡蘿卜粥 取胡蘿卜100克，粳米200克。先將胡蘿卜洗凈切成小碎粒，再與粳米一起加水適量煮成稀粥，每天早晚食用。 另外在日常生活中，老花眼保養(yǎng)還應注意以下方面： 一、冷水洗眼清晨起床后，堅持用冷水洗臉、洗眼。首先將雙眼泡于冷水中1～2分鐘，然后再用雙手輕輕搓臉部及眼瞼20～40次。 二、經(jīng)常眨眼平時一有空就利用一開一閉的眨眼來振奮、維護眼肌。同時用雙手輕輕搓揉眼瞼，增進眼球的滋潤;閉眼時竭力挺起肩，兩眼緊閉一會兒再放松。如此反復操作。 三、熱水敷眼每天晚上臨睡前，用40～50攝氏度的溫熱水洗臉。洗臉時先將毛巾浸泡在熱水中，取出來不要擰得太干，立即趁熱敷在額頭和雙眼部位，頭向上仰，兩眼暫時輕閉，約熱敷1～2分鐘，待溫度降低后再洗臉。 四、中藥明眼中藥枸杞子、草決明各12克，以剛開的沸水泡后頻頻飲服，可收到滋補肝腎、清肝明目的功效。注意服用期間不宜進食辣椒及酒類食品 五、經(jīng)常轉動眼睛，因為眼睛經(jīng)常向上、下、左、右等方向來回轉動，可鍛煉眼肌。 六、正確掌握閱讀方法，讀書時要舒適地坐著，全身肌肉放松，讀物距離眼睛30厘米以上，身體不要過分前傾，否則，會引發(fā)背部肌肉的勞損。不要在床上躺著看書，過度疲勞時不要強行讀書。 七、從暗處到陽光下要閉目，不要讓太陽光直接照射到眼睛?？措娨?、電影的時間不宜過久，保持好視力。 八、按摩眼睛，兩手食指彎曲，從內眼橫揉至外眼角，再從外眼角橫揉至內眼角，用力適中；再用食指尖按太陽穴數(shù)次。每日早、晚各做一遍，不僅可推遲眼老花，還可防治白內障等慢性眼病的發(fā)生。 以上方法能消除眼睛疲勞，激活眼睛的晶體細胞，增強其新陳代謝，并能改善細胞衰老，增強晶體彈性。同時，還能改善睫狀肌的松弛狀態(tài)，增強其舒縮的彈性，使晶體彈性恢復正常，從而改變人體因衰老而引起的眼睛老化的生理狀態(tài)。

由于種種原因，兒童近視發(fā)生率居高不下，許多家長都希望能為孩子找個好醫(yī)生，檢查視力、準確驗光、配副好眼鏡。但面對孩子近視程度如何?什么樣的情況下需要配鏡?戴眼鏡到底好不好?怎樣戴眼鏡才科學等這些問題，家長們普遍感到困惑和為難。廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科李建良眼科專家提醒廣大家長，當您發(fā)現(xiàn)您的孩子出現(xiàn)以下癥狀中的一種，或幾種時，就要考慮其是否患了早期近視，應盡早帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做全面詳細的檢查，以免延誤治療： 1、看物體時經(jīng)常瞇眼：近視患者看東西時經(jīng)常瞇眼，這是因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射，從而可以暫時提高和改善視力。因此，當您的孩子經(jīng)常瞇眼看物體時，應考慮到其可能患了早期近視。 2、頻繁眨眼：頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視，增強視力。因此，當您的孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的癥狀時，應考慮其是否患了早期近視。 3、經(jīng)常揉眼睛：一些孩子因為近視而看不清物體時，經(jīng)常用手揉眼睛，為的是更好地看清物體。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常揉眼睛時，應及時帶其去醫(yī)院檢查視力。 4、經(jīng)常歪著頭看物體：些患有早期近視的兒童常常會歪著頭看物體。這是因為歪著頭看物體可以減少散射光線對其視力的影響。因此，當發(fā)現(xiàn)你的孩子經(jīng)常歪著頭看物體時，一定要帶其去醫(yī)院檢查視力，并要糾正其看物體的錯誤姿勢，以免使其養(yǎng)成歪頭的習慣。 5、經(jīng)常皺眉：一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經(jīng)常皺眉會使眼外肌壓迫眼球，這反而會加快近視的發(fā)展速度。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常皺眉時，要及時帶其去醫(yī)院檢查視力，并要幫助其改掉經(jīng)常皺眉的毛病。 6、經(jīng)常拉扯眼角：少數(shù)孩子患了近視以后，常會用手向外側拉扯自己的眼角。因為這樣做可以出現(xiàn)同歪頭、瞇眼一樣的效果。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子有拉扯自己眼角的習慣時，要及時帶其去醫(yī)院檢查視力。 7、看東西時經(jīng)常斜視：部分患近視的孩子常會合并有斜視(即當其一只眼睛向前看時，另外一只眼睛會不自主地向外側看)的習慣。因此，當您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有斜視的習慣時要考慮其是否患有近視。 8、看東西時眼睛跟東西貼得很近：當您的孩子看物體時總要跟物體貼得很近，讀書寫字時常常抱怨屋子里的光線太暗時，要考慮到您的孩子可能患有近視。9、經(jīng)常看錯人或看不清東西：當您的孩子見了熟人常常不打招呼、在暗處行動時常被東西絆倒或碰傷，或是常常看不見黑板上寫的字跡時，也應考慮您的孩子是否患有近視。