肝膽胰外科

我們采用中國(guó)醫(yī)生自主創(chuàng)新的硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功解決了世界肝膽管結(jié)石、膽道狹窄難題，能夠取盡肝膽管結(jié)石，解除膽道狹窄，有效保護(hù)了肝組織和肝功能，實(shí)現(xiàn)了歷史性突破，真正做到了精準(zhǔn)、有效、微創(chuàng)，愛(ài)肝、惜肝。所取得的成功結(jié)果（震撼圖片）和經(jīng)驗(yàn)（專(zhuān)著），成為了膽道鏡發(fā)展和膽道良性疾病治療史上重要的里程碑，彰顯了我們中國(guó)醫(yī)生的自信，和自主創(chuàng)新，開(kāi)拓進(jìn)取的勇氣和能力！??！長(zhǎng)期以來(lái)，肝內(nèi)膽管結(jié)石膽道狹窄膽腸吻合口狹窄病人一直都飽受病痛和醫(yī)生多次傳統(tǒng)切肝手術(shù)的折磨，直至肝臟體積嚴(yán)重縮小，無(wú)肝可切，肝功能衰竭死亡，整個(gè)疾病過(guò)程十分痛苦，因病致窮的家庭時(shí)常產(chǎn)生，歷來(lái)都被認(rèn)為是窮人的病——慢性癌癥。自從我們不忘初心牢記使命，不崇洋媚外，對(duì)此類(lèi)病人充滿(mǎn)了同情心，憐憫之心和愛(ài)心，才開(kāi)始潛心研究硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)20年，專(zhuān)門(mén)治療該類(lèi)“窮人”的疾病，取得了取盡了膽管結(jié)石，解除了膽道狹窄梗阻（腹腔鏡手術(shù)不可能完成）的重要技術(shù)性突破，有效避免了腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)可能導(dǎo)致的血腥暴力的大范圍過(guò)度切肝，保護(hù)了大量的正常肝組織和肝功能，真正做到了高效精準(zhǔn)微創(chuàng)，讓病人獲得了高質(zhì)量的長(zhǎng)期存活，取得了非常好的治療效果，取得了歷史性突破，受到全國(guó)各地廣大醫(yī)生，特別是病人的高度認(rèn)可和歡迎。以往中國(guó)醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)和理念大部分都是緊跟歐美潮流，缺乏創(chuàng)新，缺乏自信，外科手術(shù)技術(shù)上也不例外。而這一次，我們中國(guó)醫(yī)生通過(guò)近二十年自主創(chuàng)新，逐步完善了這項(xiàng)極具中國(guó)特色的肝膽外科新技術(shù)—硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)，取盡了肝膽管結(jié)石，解除了膽道狹窄梗阻，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上和療效上的重要突破；并以真實(shí)的震撼性的療效圖片和完善的理論體系，出版發(fā)行了世界上第一部理論性實(shí)用性都很強(qiáng)的硬質(zhì)膽道鏡學(xué)術(shù)技術(shù)專(zhuān)著—《硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)》，在全國(guó)培訓(xùn)班和全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上大力推廣，充分展現(xiàn)和證明了我國(guó)膽道鏡技術(shù)確實(shí)走在了世界最前沿，為中國(guó)外科技術(shù)的進(jìn)步增了光，添了彩?。?！由此可見(jiàn)，取盡結(jié)石，解除膽道狹窄梗阻，絕不是可有可無(wú)的替代治療，而是肝內(nèi)膽管結(jié)石膽道狹窄病人的首選治療，是治療方式的革命性的變化。面對(duì)肝膽管結(jié)石病，膽道狹窄，膽腸吻合口狹窄這些肝膽外科世界難題，一些外科醫(yī)生不學(xué)習(xí)新技術(shù)新方法，卻仍然墨守陳規(guī)，繼續(xù)進(jìn)行著他們所掌握的所謂‘’嫻熟‘’的傳統(tǒng)的切肝手術(shù)，有些固執(zhí)的醫(yī)生甚至公開(kāi)表演殘酷的破壞性極大的大范圍切肝手術(shù)，著實(shí)令人大跌眼鏡，讓人感到無(wú)比震驚和遺憾，也為病人感到惋惜。由于信息不對(duì)稱(chēng)，很多外科醫(yī)生不學(xué)習(xí)不掌握硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)，也不向病人推薦硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)，仍然采用傳統(tǒng)的治療方法，導(dǎo)致病人被迫被動(dòng)切肝。如果病人知道有不切肝的硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)的話，幾乎不可能會(huì)讓醫(yī)生把自己的肝切掉的。但是，事實(shí)勝于雄辯，有比較才有鑒別，孰優(yōu)孰劣，一目了然。大部分醫(yī)生和廣大的病人，在看到我們治療該類(lèi)病人的手術(shù)前后對(duì)比圖片以后，都感到十分震撼和高興，深信我們中國(guó)醫(yī)生自主創(chuàng)新的硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)才是今后治療肝膽管結(jié)石病，膽道狹窄，膽腸吻合口狹窄的正確發(fā)展方向，減少切肝手術(shù)，規(guī)范限制切肝范圍，保護(hù)肝臟及其功能是大勢(shì)所趨！公開(kāi)資料顯示，中國(guó)超70%的肝切除術(shù)是針對(duì)肝膽管結(jié)石病人的，而非肝惡性腫瘤。實(shí)際情況可能更多?？梢?jiàn)，外科醫(yī)生只講肝切除技術(shù)，不認(rèn)真分析準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥，不學(xué)習(xí)取石新技術(shù)，任意擴(kuò)大肝切除范圍的現(xiàn)象當(dāng)前仍然非常嚴(yán)重，給病人造成了巨大的，不可挽回的損傷和傷害，需要刻不容緩地進(jìn)行制止和糾正。強(qiáng)烈呼吁：肝臟組織和功能的多少與好壞，是決定肝膽管結(jié)石病人能否長(zhǎng)期存活的最主要條件。肝組織多，肝功能好，病人就長(zhǎng)期存活；肝組織明顯減少了，肝功能承受的壓力會(huì)明顯增加，生存期將明顯縮短。由此可見(jiàn)，在取石手術(shù)已經(jīng)變得高效，徹底，成熟，安全，可靠的今天，有較大創(chuàng)傷的、任意擴(kuò)大肝切除范圍的‘一刀切’治療方法，顯然是一種簡(jiǎn)單粗暴的、落后的、不負(fù)責(zé)任的治療手段，嚴(yán)重?fù)p害了肝組織和肝功能，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止；而飽含微創(chuàng)外科技術(shù)理念、針對(duì)性極強(qiáng)的、頗受廣大病人歡迎的硬質(zhì)（纖維）膽道鏡取石術(shù)、切開(kāi)成形術(shù)，很好地保護(hù)了肝組織和肝功能，當(dāng)屬肝膽管結(jié)石病人的首選，應(yīng)當(dāng)努力推廣！下面展示幾個(gè)典型病例的圖片，會(huì)讓您耳目一新。只有與時(shí)俱進(jìn)，不墨守成規(guī)，努力研發(fā)學(xué)習(xí)新技術(shù)，才能更好地為病人服務(wù)！期待更多的外科醫(yī)生盡快學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)，使更多病人能夠盡快得到更合適更精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)治療，取得更有效更滿(mǎn)意的療效！萬(wàn)千病人的期待，是我們繼續(xù)努力的動(dòng)力！感謝您的轉(zhuǎn)發(fā)！

這是發(fā)布在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一片文章。一名長(zhǎng)期排尿困難伴尿頻的68歲男性因虛弱和發(fā)熱3周就診。查體發(fā)現(xiàn)該患者一般狀況差，惡病質(zhì)，可見(jiàn)右側(cè)巨大腹股溝疝，已增大8年以上。計(jì)算機(jī)化斷層掃描顯示疝囊內(nèi)腸管通暢，無(wú)梗阻。等于多了一個(gè)肚子。這腹股溝疝巨大，手術(shù)治療要考慮到腸道回納回肚子里可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果有腹股溝疝，同時(shí)有尿頻、咳嗽等因素不能解決的話，那么建議及早手術(shù)。

如果把人體的腹壁比做是一件棉襖或者羽絨服的話，那么腹股溝這個(gè)部位就有點(diǎn)像是布料之間的縫合線。這個(gè)部位本身就會(huì)比較薄弱一點(diǎn)。當(dāng)然這個(gè)薄弱點(diǎn)是就比其他部分容易磨損，時(shí)間長(zhǎng)了就破洞了，再里面的一層就通過(guò)這個(gè)破洞突出來(lái)了。這時(shí)候就有必要把破洞補(bǔ)上了，不然的話，里面的棉花或者羽絨就通過(guò)這個(gè)破洞漏出來(lái)了。破洞小的話，直接縫上就可以了。如果破洞大的話，那么就需要用補(bǔ)片了，就像是衣服上縫上一個(gè)補(bǔ)丁一樣。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)破洞以前都是從外面補(bǔ)的，也就是說(shuō)以前的疝氣是開(kāi)刀手術(shù)的?，F(xiàn)在有了腹腔鏡之后，這個(gè)修補(bǔ)手術(shù)就可以從腹腔里面做了。有點(diǎn)像是在衣服外面補(bǔ)個(gè)補(bǔ)丁，或者是在肚皮里面補(bǔ)丁一樣。