脊柱?？?/h1>已收藏+收藏

對于上關節(jié)突偏大，椎間孔特別小的病人，我們需要做關節(jié)突的成行，有利于置管時減少病人術中的疼痛，減少上位神經根的損傷。 什么是關節(jié)突成形？簡單的說，就是把上關節(jié)突的腹側的軟骨部分和松質骨進行打磨，擴大椎間孔，這樣的話我們就輕松把管道通過椎間孔放到椎管里面去，對椎間盤減壓特別方便，保護神經。

峽部裂滑脫，如果早做手術，出血約50ml左右，今天第一個病人就是這樣。第二個病人兩個節(jié)段都是近2度滑脫，出血500ml左右，骨質疏松滲血多，所以，峽部裂滑脫有臨床癥狀出現(xiàn)，應盡早手術的。

病人來自花都當地醫(yī)院，住院檢查發(fā)現(xiàn)突出輕微，但病人腰腿疼難忍，只能依賴輪椅，因為診斷不明確，當地醫(yī)院不敢手術，2天前來我這里住院求醫(yī)。 查體足趾背伸3級，定位L4/5。典型的小突出卡壓神經根引起的疼痛麻痹無力。 今天中午側路孔鏡5分鐘取出游離髓核。提醒我們臨床醫(yī)生，不要完全依賴影像，臨床查體的意義遠遠勝過MR檢查。大的突出很好取的，這種小的突出才是最難找的，就像打槍必須10環(huán)一樣。