腎內(nèi)科

在進(jìn)行腎活檢之前，您需要與醫(yī)生面談，詳細(xì)了解該操作的細(xì)節(jié)。這是一個很好的時機(jī)，您可以提出關(guān)于腎活檢的問題，并確保您充分了解該操作的好處和風(fēng)險。在與醫(yī)生面談時，最好攜帶您正在服用的所有藥物的清單，包括處方藥、非處方藥、維生素和中草藥等。在進(jìn)行腎活檢之前，通常需要停止服用可能增加出血風(fēng)險的藥物和補(bǔ)充劑。這些藥物包括：抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群或依諾肝素。防止血小板聚集的藥物，例如氯吡格雷（波立維）。阿司匹林。布洛芬和其他非甾體抗炎藥（NSAID）。某些膳食補(bǔ)充劑，例如omega-3脂肪酸。醫(yī)生或護(hù)士會告知您何時停止服用這些藥物和補(bǔ)充劑，以及停藥的持續(xù)時間。通常，這些藥物會在手術(shù)前7天停止，然后在手術(shù)后7天內(nèi)再次開始。在進(jìn)行活檢之前，您還需要進(jìn)行抽血和提供尿液樣本，以確保您沒有感染或其他可能導(dǎo)致腎穿刺活檢存在風(fēng)險的疾病。在接受腎臟活檢時，您需要關(guān)注以下內(nèi)容：手術(shù)準(zhǔn)備：您將在住院期間接受腎臟活檢。在手術(shù)開始前，會有護(hù)士對您進(jìn)行腎穿刺活檢過程宣教，并提醒您做好相關(guān)的物品準(zhǔn)備。手術(shù)過程：在活檢過程中，您將保持清醒，俯臥位（趴在活檢床上），具體可能會根據(jù)實(shí)際腎臟的位置改變體位，如果需要變換體位，您的醫(yī)生會提前告知您。經(jīng)皮活檢會使用超聲波探頭來準(zhǔn)確定位插入針的位置。穿刺前，醫(yī)生會在皮膚上做定位，消毒該區(qū)域并使用局部麻醉劑。然后，醫(yī)生會刺破皮膚，使用超聲波設(shè)備將針引導(dǎo)到您的腎臟。在醫(yī)生使用活檢針采集樣本時，您可能會被要求屏住呼吸。您可能會感覺到“砰”的一聲或有壓力，并聽到尖銳的咔噠聲。醫(yī)生可能需要至少2次的取樣才能獲得足夠的組織。醫(yī)生拔除活檢針并在切口上貼上小繃帶。其他腎活檢程序：對于某些人來說，經(jīng)皮腎活檢可能不是一種選擇。根據(jù)患者的狀況，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行腹腔鏡活檢，其中醫(yī)生通過小切口插入一根細(xì)長的發(fā)光管，帶有攝像機(jī)，以在視頻屏幕上查看腎臟并取出組織樣本。手術(shù)后：返回病房監(jiān)測一段時間，包括血壓、脈搏和呼吸。必要時進(jìn)行進(jìn)行尿液分析和全血細(xì)胞計數(shù)檢查，以檢查是否有出血和其他并發(fā)癥。但并不是所有人都需要。平臥六到八個小時，絕對臥床休息24小時?；顧z部位可能會感到酸痛或疼痛幾個小時，必要時可以尋求您的醫(yī)生獲得緩解疼痛的藥物。術(shù)后24小時會進(jìn)行穿刺部位B超檢查以判斷是否出現(xiàn)出血等其他并發(fā)癥。大多數(shù)人可以在手術(shù)48小時后出院，回家后可能需要休息兩到三天。醫(yī)療團(tuán)隊會告訴您任何活動限制，例如避免提重物和劇烈運(yùn)動。腎臟組織檢查：您的腎臟組織將被送往實(shí)驗室，由專門診斷疾病的醫(yī)生（病理學(xué)家）進(jìn)行檢查。使用顯微鏡和染料尋找腎組織中的異常沉積物、疤痕、感染或其他異常情況。注意事項：如果在活檢后發(fā)現(xiàn)以下情況，請聯(lián)系您的醫(yī)生：活檢后超過24小時，尿液中出現(xiàn)大量鮮紅色血液或凝塊。排尿變化，例如無法排尿、急迫或頻繁排尿，或排尿時有燒灼感?；顧z部位疼痛加劇。發(fā)燒超過38°C（100.4°F）。頭暈或無力。如果您有關(guān)于腎穿刺活檢方面的問題，歡迎咨詢我們的團(tuán)隊，我們的團(tuán)隊將為你答疑解惑！下一期我們將講解“尿液分析”等內(nèi)容，關(guān)注我們的團(tuán)隊，關(guān)注自己的健康，讓您跟了解自己的腎臟，更好地呵護(hù)你的腎臟健康！

問題一：體檢發(fā)現(xiàn)問題卻發(fā)現(xiàn)線下就診掛不到號問題二：藥物吃完了卻掛不到號開藥問題三：慢性病復(fù)診掛不到號開檢查，就算掛到號開檢查了，檢查結(jié)果出來后醫(yī)生就下班了，還要重新掛號或者找其它醫(yī)生看結(jié)果如果您有上述問題，請來我的門診，我們的團(tuán)隊會通過線上醫(yī)療（好大夫在線、南方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）+線下門診的方式為您解決就醫(yī)過程的諸多煩惱一、檢查發(fā)現(xiàn)問題而當(dāng)天號源已掛滿可以先通過線上醫(yī)療（好大夫在線、南方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）咨詢我們團(tuán)隊：1.初步判斷是什么疾病，是否需要進(jìn)一步檢查及治療；2.如果需要進(jìn)一步檢查和治療，會協(xié)助您進(jìn)行線下就診（參考科普文章：需要線下就診，掛不到號怎么辦）二、藥物吃完了卻掛不到號開藥1.可以通過南方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上開藥，并郵寄到家2.如果有一些藥物無法通過南方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具，可以通過好大夫在線與我們團(tuán)隊溝通，我們盡可能通過其它方式幫您解決三、慢性病復(fù)診掛不到號開檢查，就算掛到號開檢查了，檢查結(jié)果出來后醫(yī)生就下班了，還要重新掛號或者找其它醫(yī)生看結(jié)果1.慢性病復(fù)診掛不到號可以參考科普文章：需要線下就診，掛不到號怎么辦2.線下就診完，還有結(jié)果沒看，醫(yī)生就下班了：您可以提前咨詢我們是否需要留下來等結(jié)果，如果不需要，可以在做完所有檢查后就返回住所，等所有檢查結(jié)果出來后，通過南方醫(yī)院公眾號查詢結(jié)果，截圖保存檢查結(jié)果，通過好大夫在線上傳病歷、檢查結(jié)果、用藥資料（如何更高效地上傳資料，可以參考：如何上傳病例資料讓醫(yī)生快速的了解您的病情）等其他資料后，咨詢醫(yī)生后續(xù)的治療方案。

一、病情緊急，需要立刻就診1.及時至家附近的醫(yī)院就診以免延誤治療2.待病情穩(wěn)定后可選擇本人來線下就診或家屬攜帶所有病例資料來咨詢3.通過好大夫在線平臺聯(lián)系我預(yù)約掛號（需要提供預(yù)計就診時間、姓名、就診ID號）4.就診的診室找我拿取加號條去護(hù)士站加號二、病情穩(wěn)定，按約定時間復(fù)診1.通過好大夫在線平臺聯(lián)系我預(yù)約掛號（需要提供預(yù)計就診時間、姓名、就診ID號）2.就診當(dāng)天至我的診室找我拿取加號條去護(hù)士站加號三、獲取就診ID號（電子健康碼）的步驟1.打開南方醫(yī)院公眾號2.選擇個人中心3.選擇電子健康碼4.上方的二維碼就是您的電子健康碼，下方的ID號就是您的就診ID號