針灸科

世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的64種針灸適應(yīng)證作者:世界衛(wèi)生組織來(lái)源:世界衛(wèi)生組織點(diǎn)擊:438次更新:2008-4-23 15:46:52 為適應(yīng)針灸臨床治療和研究發(fā)展需要，1996年11月召開了世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會(huì)議，提出64種針灸適應(yīng)證，并作如下論述： （1）采用類似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)過的針灸適應(yīng)證有：戒酒、變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）、競(jìng)技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、愿發(fā)性低血壓、陽(yáng)痿、引產(chǎn)、失眠、白細(xì)胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應(yīng)、惡心嘔吐、肩周炎（凍結(jié)肩）、手術(shù)后疼痛、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)根疼痛綜合癥、腎絞痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經(jīng)痛、泌尿道結(jié)石。 （2）有足夠數(shù)量的病人為樣本但無(wú)隨機(jī)性對(duì)照試驗(yàn)的針灸適應(yīng)癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網(wǎng)球肘、膽結(jié)石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術(shù)后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經(jīng)痛。 （3）有反復(fù)的臨床報(bào)道，效果較快或有一些試驗(yàn)依據(jù)的針灸適應(yīng)癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育（精子缺乏、精子活動(dòng)力缺乏）、無(wú)痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。

針灸醫(yī)學(xué)最早見于二千年多前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)："藏寒生滿病，其治宜灸"，便是指灸術(shù)，其中詳細(xì)描述了九針的形制，并大量記述了針灸的理論與技術(shù)。兩千多年來(lái)針灸療法一直在中國(guó)流行，并傳播到了世界。而針灸的出現(xiàn)，則更早。 遠(yuǎn)古時(shí)期，人們偶然被一些尖硬物體，如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個(gè)部位，會(huì)出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象。古人開始有意識(shí)地用一些尖利的石塊來(lái)刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血，以減輕疼痛。古書上曾多次提到針刺的原始工具是石針，稱為砭石。這種砭石大約出現(xiàn)于距今8000至4000年前的新石器時(shí)代，相當(dāng)于氏族公社制度的后期，人們已掌握了挖制、磨制技術(shù)，能夠制作出一些比較精致的、適合于刺入身體以治療疾病的石器，這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石。人們就用"砭石"刺入身體的某一部位治療疾病。砭石在當(dāng)時(shí)還更常用于外科化膿性感染的切開排膿，所以又被稱為針石或 石。《山海經(jīng)》說(shuō)："有石如玉，可以為針"，是關(guān)于石針的早期記載。中國(guó)在考古中曾發(fā)現(xiàn)過砭石實(shí)物?？梢哉f(shuō)，砭石是后世刀針工具的基礎(chǔ)和前身。 灸法產(chǎn)生于火的發(fā)現(xiàn)和使用之后。在用火的過程中，人們發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼、烘烤而得以緩解或解除，繼而學(xué)會(huì)用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊、砂土進(jìn)行局部熱熨，逐步發(fā)展以點(diǎn)燃樹枝或干草烘烤來(lái)治療疾病。經(jīng)過長(zhǎng)期的摸索，選擇了易燃而具有溫通經(jīng)脈作用的艾葉作為灸治的主要材料，于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳?，從而使灸法和針刺一樣，成為防病治病的重要方法。由于艾葉具有易于燃燒、氣味芳香、資源豐富、易于加工貯藏等特點(diǎn)，因而后來(lái)成為了最主要的灸治原料。 "砭而刺之"漸發(fā)展為針法，"熱而熨之"漸發(fā)展為灸法，這就是針灸療法的前身。 針灸學(xué)起源中國(guó)，具有悠久的歷史。傳說(shuō)針灸起源于三皇五帝時(shí)期，相傳伏羲發(fā)明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫(yī)學(xué)家皇甫謐記載于《帝王世紀(jì)》)。而據(jù)古代文獻(xiàn)《山海經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》，有用“石篯”刺破癰腫的記載，以及《盂子》：“七年之病，求三年之艾”的說(shuō)法，再根據(jù)近年在我國(guó)各地所挖出的歷史文物來(lái)考證，“針灸療法”的起源就在石器時(shí)代。當(dāng)時(shí)人們發(fā)生某些病痛或不適的時(shí)候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的癥狀減輕或消失，最早的針具:砭石也之而生，隨著古人智慧和社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。相傳，華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人。伏羲氏不僅畫八卦,結(jié)繩為網(wǎng),教民田獵,而且“嘗百藥而制九針”（東漢皇甫謐記載于《帝王世紀(jì)》)、“嘗草制砭”(南宋羅泌記載于《路史》)。砭就是砭石，即華夏民族最早的針灸。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關(guān)系，當(dāng)身體有某種不適時(shí)，用以去烘烤得以減輕，繼而用各種樹枝作為施灸工具，逐漸發(fā)展到艾灸。 針灸治療方法是在漫長(zhǎng)的歷史過程中形成的，其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累漸漸完善。1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》，論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等，已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻(xiàn)中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作，已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，即有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等，并對(duì)腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細(xì)的論述，尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng)，所以《靈樞》是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié)，其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容，故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后，戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的神醫(yī)扁鵲所著《難經(jīng)》對(duì)針灸學(xué)說(shuō)進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。 晉代醫(yī)學(xué)家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作，撰寫成《針灸甲乙經(jīng)》，書中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，發(fā)展并確定了349個(gè)穴位，并對(duì)其位置、主治、操作進(jìn)行了論述，同時(shí)介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié)。 唐宋時(shí)期，隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮昌盛，針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展，唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的"明堂三人圖"，并提出阿是穴的取法及應(yīng)用。到了宋代，著名針灸學(xué)家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，考證了354個(gè)腧穴，并將全書刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。 元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十經(jīng)脈，對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益。 明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，名醫(yī)輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現(xiàn)了大量的針灸專著，如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》，特別是楊繼洲所著的《針灸大成》，匯集了明以前的針灸著作，總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容豐富，是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書，是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié)。 針灸是一門古老而神奇的科學(xué)。早在公元6世紀(jì)，中國(guó)的針灸學(xué)術(shù)便開始傳播到國(guó)外。目前，在亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120余個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)為本國(guó)人民治病，不少國(guó)家還先后成立了針灸學(xué)術(shù)團(tuán)體、針灸教育機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)，著名的巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)院就開設(shè)有針灸課。據(jù)報(bào)道，針灸治療有效的病種達(dá)307種，其中效果顯著的就有100 多種。1980年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥。1987年，世界針灸聯(lián)合會(huì)在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立。

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