關(guān)節(jié)外科

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科是骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部屬下的主要?？?包括一院本部關(guān)節(jié)?？坪忘S埔院區(qū)關(guān)節(jié)?？啤Ｔ罕静筷P(guān)節(jié)專科26張床位，黃埔院區(qū)關(guān)節(jié)專科40張床位。該院是廣東省的醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院中最早建立關(guān)節(jié)?？?，至今仍是廣東省為數(shù)很少的關(guān)節(jié)?？浦?。 　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科的發(fā)展,經(jīng)歷了30余年幾代人的不懈努力，2000年成立黃埔院區(qū)關(guān)節(jié)外科病區(qū)，院本部成立關(guān)節(jié)外科專業(yè)組，2005年正式成立獨(dú)立的關(guān)節(jié)外科?？?，隸屬于骨科顯微外科醫(yī)學(xué)部，至今已開展髖、膝、肩、肘等人體主要關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，每年人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)超過300例，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)超過200例，并取得滿意的療效，使眾多失去關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者重新獲得關(guān)節(jié)功能。 　　二、臨床特色與優(yōu)勢(shì) 　　臨床方面,在開展各種常見關(guān)節(jié)疾患診治的基礎(chǔ)上，應(yīng)用先進(jìn)的國內(nèi)外新知識(shí)新技術(shù)，對(duì)難度大、技術(shù)要求高的骨關(guān)節(jié)疑難雜癥進(jìn)行積極診治，收到良好的效果?，F(xiàn)已開展的臨床工作包括：常見肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的置換和翻修，難度大的復(fù)雜髖、膝關(guān)節(jié)置換和翻修，復(fù)雜先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，各種關(guān)節(jié)及韌帶創(chuàng)傷的重建和修復(fù)，關(guān)節(jié)鏡的開展等。在骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)病變、髖發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)骨折脫位、以及運(yùn)動(dòng)損傷等積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。 　　在人工關(guān)節(jié)手術(shù)開展和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)（半月板修復(fù)和交叉韌帶重建），具有明顯優(yōu)勢(shì)：（1）成立關(guān)節(jié)外科已有10年，有?？撇^(qū)、病床、專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，專業(yè)化特色明顯；（2）每年實(shí)施大量人工關(guān)節(jié)手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；（3）所有副高以上醫(yī)師接受過國外關(guān)節(jié)外科中心培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握國際最新技術(shù)，并應(yīng)用到臨床實(shí)踐；（4）科室分別與美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)院、名古屋大學(xué)醫(yī)院、丹麥奧爾胡斯大學(xué)、芬蘭坦佩雷大學(xué)、德國德累斯頓大學(xué)建立合作培訓(xùn)、科研友好關(guān)系，加強(qiáng)國際學(xué)術(shù)交流，始終保持中山一院關(guān)節(jié)外科與國際關(guān)節(jié)領(lǐng)域的同步發(fā)展；(5)建立了人工關(guān)節(jié)數(shù)據(jù)庫，建立長(zhǎng)期隨訪制度，終生呵護(hù)人工關(guān)節(jié)置換的患友。 　　三、技術(shù)隊(duì)伍與科研素質(zhì) 　　關(guān)節(jié)外科有一支技術(shù)好、素質(zhì)高的技術(shù)隊(duì)伍，正教授（主任醫(yī)師）有5人，副教授（副主任醫(yī)師）4人，主治6人，住院醫(yī)師6人。關(guān)節(jié)外科有博士導(dǎo)師2人，碩士導(dǎo)師4人。?？浦饕蓡T為博士或碩士畢業(yè)，到歐美、日本等先進(jìn)國家接受培訓(xùn)和研修，國際交流頻繁，每年均派出醫(yī)生到國外著名的關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)高水平的國外專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和手術(shù)演示。 　　科室在開展臨床工作基礎(chǔ)開展科研，以科研作為動(dòng)力，促進(jìn)和推動(dòng)臨床工作進(jìn)展，近3年關(guān)節(jié)外科獲得國家自然科學(xué)基金5項(xiàng)，省部校級(jí)各級(jí)科研基金10項(xiàng)，研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)500萬。近3年發(fā)表在國際雜志SCI論文12篇，國內(nèi)雜志50余篇，走在國內(nèi)同行先進(jìn)行列。 　　四、服務(wù)理念與醫(yī)療質(zhì)量保障系統(tǒng) 　　科室堅(jiān)持的服務(wù)理念：“病人安全至高無上，手術(shù)技術(shù)精益求精，服務(wù)患者精心呵護(hù)?！苯⒁惶淄暾尼t(yī)療質(zhì)量保障系統(tǒng)：（1）每一例都進(jìn)行術(shù)前討論，研究和制定手術(shù)方案，為病人提供符合實(shí)際的手術(shù)方案；（2）根據(jù)病人具體情況，做好術(shù)前會(huì)診工作，包括相關(guān)內(nèi)科、麻醉科等；（3）手術(shù)團(tuán)隊(duì)：每個(gè)病人都由一支手術(shù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，每天查房；（4）術(shù)后醫(yī)護(hù)密切觀察制度；（5）并發(fā)癥預(yù)防措施：預(yù)防感染、預(yù)防靜脈血栓、控制疼痛；（6）循序漸進(jìn)的康復(fù)；（7）建立數(shù)據(jù)庫，終身隨訪制度。（8）出院后如有特殊情況發(fā)生，隨時(shí)可以聯(lián)系?？疲M(jìn)入病房接受診斷和治療。 　　中山一院關(guān)節(jié)?？茖⒃俳釉賲?，拼搏奮斗，將中山大學(xué)附屬一院關(guān)節(jié)外科的骨關(guān)節(jié)治療和科研水平提高到新的高度。 　　臨床工作： 　　科室每年完成人工關(guān)節(jié)置換術(shù)300例左右。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)約200例，在手術(shù)質(zhì)量上一向有著嚴(yán)格的要求，力求將手術(shù)做得更加完美。對(duì)一些關(guān)節(jié)疾病的系列研究，已形成了較為完善的診療常規(guī)：進(jìn)一步完善了對(duì)不同年齡段髖臼發(fā)育不良患者的診斷和處理方法，其中包括了小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的各種處理方法、成人DDH的各種處理方法，特別是利用髖臼旋轉(zhuǎn)截骨治療成人DDH的手術(shù)方法達(dá)到了較高的水平。對(duì)不同年齡段髖臼發(fā)育不良患者的診斷和處理，已經(jīng)形成了具有自己特色的一套診治體系。進(jìn)一步完善了對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的早期預(yù)防和治療方法，特別是在基礎(chǔ)研究與臨床相結(jié)合方面取得了較明顯的效果。建立了對(duì)小兒股骨頭缺血性壞死及成人股骨頭缺血性壞死的綜合治療方法。對(duì)老年髖部骨折的處理上，突出了快速、及時(shí)、穩(wěn)重、合理和正確的處理原則，取得了良好的臨床效果。在急診創(chuàng)傷的處理上，對(duì)涉及關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、下肢骨折、全身多發(fā)骨折的救治等方面，始終保持著較高的水平。對(duì)一些常見骨科疾病的處理，能結(jié)合各種有效的治療方法，使這些疾病的治療效果有了明顯的提高，如小兒麻痹后遺癥的矯形手術(shù)、一些先天性畸形的手術(shù)矯形，四肢陳舊性骨折的處理等。 　　附：關(guān)節(jié)外科疾病診治范圍 　　1．各種關(guān)節(jié)疾病的診斷與外科治療 　　2．髖、膝、肩、肘等關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù) 　　3．骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的髖膝關(guān)節(jié)病變的外科治療 　　4．股骨頭缺血性壞死的外科治療 　　5．股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折的外科治療 　　6．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷的外科治療 　　7．先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷與治療，各種小兒四肢骨關(guān)節(jié)病變 　　8．各種骨關(guān)節(jié)先天性畸形和創(chuàng)傷性畸形 　　9．下肢骨折、骨盆骨折、髖臼骨折的外科治療，骨折不愈合的治療 　　10．關(guān)節(jié)鏡的檢查與微創(chuàng)治療 　　11．四肢各種骨病，包括骨髓炎、結(jié)核、畸形等 　　12．四肢骨關(guān)節(jié)的疑難病例 　　13．骨質(zhì)疏松 　　科學(xué)研究： 　　目前關(guān)節(jié)外科在研省部級(jí)科研基金共14項(xiàng)。其中，在過去3年中（2010-2012年）新增國家及省部級(jí)基金12項(xiàng)，包括國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究5010計(jì)劃1項(xiàng)。過去3年中，該科醫(yī)生在國外SCI雜志及國內(nèi)國家級(jí)期刊上發(fā)表論文共57篇，其中包括在SCI雜志上發(fā)表的論文共12篇。作為主編編寫專著2本。 　　人才培養(yǎng)： 　　?？浦饕蓡T均為博士或碩士畢業(yè)，到歐洲、美國、加拿大、日本等先進(jìn)國家的關(guān)節(jié)外科中心接受系統(tǒng)培訓(xùn)和研修。國際交流頻繁，每年均派出醫(yī)生到國外著名的關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)高水平的國外專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和手術(shù)演示。 　　關(guān)節(jié)外科一向有重視青年醫(yī)師培養(yǎng)的傳統(tǒng)，除創(chuàng)造良好平臺(tái)助其完成骨科博士學(xué)業(yè)外，每一位留院青年醫(yī)師均須接受規(guī)范化的兩階段住院醫(yī)師培訓(xùn)，無論是臨床知識(shí)，還是手術(shù)操作均為今后關(guān)節(jié)外科專科醫(yī)師的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)入本?？埔院?，每一位青年醫(yī)師的培養(yǎng)均有章可循，通過病例討論、教學(xué)查房、英語角、文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、專題講課、模型手術(shù)操作練習(xí)、高年資醫(yī)生指導(dǎo)下的手術(shù)規(guī)范化操作、大課講授、見習(xí)生帶教、會(huì)議交流、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、基金申報(bào)、論著書寫等多種形式，使青年醫(yī)師在醫(yī)教研各方面均獲得實(shí)質(zhì)性的提高。在此培養(yǎng)模式下，該科優(yōu)秀青年醫(yī)師獲得中山一院優(yōu)秀青年人才培育項(xiàng)目的資助。