外科

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院外六科是龍華醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的臨床學(xué)科，自1960年龍華醫(yī)院建院初起，由滬上著名顧氏外科傳人、全國(guó)著名中醫(yī)外科大家顧伯華先生創(chuàng)建，在中醫(yī)外科界享有崇高的聲譽(yù)，是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)病專(zhuān)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科、上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專(zhuān)業(yè)學(xué)科及上海市臨床醫(yī)學(xué)中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科研究所的重要組分，是全國(guó)最早的中醫(yī)外科碩士、博士點(diǎn)、博士后流動(dòng)站。中醫(yī)外科獲得全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、上海市勞模集體、上海市文明班組等10余項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 　　外六科主要研究方向是中醫(yī)藥治療外科感染性疾?。ǒ彲儯?、周?chē)車(chē)懿?、甲狀腺病、外傷性疾病及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。學(xué)科以疑難危急重癥為臨床突破口，以可持續(xù)發(fā)展為努力方向，在始終堅(jiān)持和創(chuàng)新中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，秉承傳統(tǒng)，博采國(guó)內(nèi)各家之長(zhǎng)，并與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，不斷拓展中醫(yī)外科學(xué)術(shù)范圍，提升學(xué)術(shù)內(nèi)涵與學(xué)術(shù)水平，提高科室學(xué)術(shù)地位。科室注重理論指導(dǎo)臨床，辨證與辨病相結(jié)合，整體與局部相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合，對(duì)眾多疾病的治療積有豐富的經(jīng)驗(yàn)，如慢性難愈性創(chuàng)面（糖尿病、動(dòng)脈供血不足、靜脈回流不暢、化療性、壓迫性、放射性、外傷性）、手術(shù)后創(chuàng)面不愈合（包括復(fù)雜性竇瘺）、周?chē)懿。ㄌ悄虿⌒宰悴?、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張）、甲狀腺?。谞钕倌[瘤、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲亢、甲減）、外科感染性疾病（包括癰、疽、癤、疔瘡、腮腺炎、關(guān)節(jié)炎、血管炎、骨髓炎、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核）、痛風(fēng)、外科雜?。ㄍ鈧腥?、毒蛇咬傷、水火燙傷、褥瘡等）以及外科各種疑難危急重癥等，其中在慢性難愈性創(chuàng)面、糖尿病性足病、重癥有頭疽、手術(shù)后創(chuàng)面不愈合、毒蛇咬傷等方面具有良好的臨床和實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)，領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)同行，具有明顯的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。目前常用的外用藥有10余種，如金黃膏、紅油膏、白玉膏、沖和膏、青黛膏、復(fù)黃生肌愈創(chuàng)油膏、升丹制劑、紅油膏紗條等；常用外治法20余種，如中藥敷貼法、中藥溻漬法、中藥?kù)罡》?、藥捻引流法、切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)法、拖線(xiàn)法、滴灌法、煨膿法、墊棉壓迫法、蠶食療法、纏縛療法、箍圍療法、熱烘療法、砭鐮法等，形成了獨(dú)具特色的診療模式。研制了清熱敗毒飲、復(fù)黃生肌愈瘡油膏、甲瘤合劑、癭病系列方等中藥制劑；創(chuàng)制的中藥滴灌介入法成功治愈顱腦手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤、腹部、骨科以及微創(chuàng)治療等各類(lèi)手術(shù)后殘留的復(fù)雜性竇道及瘺管，解決了病人治療遷延不愈的痛苦，既避免了再行大手術(shù)的煩惱，又具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)范圍廣、組織損傷小、痛苦少、治愈后功能及外形恢復(fù)較好、后遺癥少的優(yōu)點(diǎn)，已被列為上海中醫(yī)藥大學(xué)首批中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；在國(guó)內(nèi)首先提出的“祛瘀生肌”、“補(bǔ)虛生肌”治療各種慢性難愈性創(chuàng)面（糖尿病、動(dòng)脈供血不足、靜脈回流不暢、化療性、壓迫性、放射性、外傷性），可以明顯促進(jìn)創(chuàng)面的生長(zhǎng)愈合、減少疼痛、縮小疤痕；提出“扶正活血”法治療糖尿病足壞疽，突破傳統(tǒng)中醫(yī)以“活血化瘀”或“清法” 為主治療框架，并在國(guó)內(nèi)首次將拖線(xiàn)法應(yīng)用于糖尿病足壞疽傳統(tǒng)性潰瘍或竇道治療，顯著地降低了截肢率和致殘率，居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；“扶正清癭法”治療甲狀腺炎，突破了傳統(tǒng)中醫(yī)治療以“疏肝理氣解郁化痰”為法的框架；補(bǔ)腎運(yùn)脾，泄化濁瘀治療痛風(fēng)，綜合療法救治毒蛇咬傷等，均取得顯著療效。中醫(yī)外科緊密結(jié)合臨床，開(kāi)展科研，獲得國(guó)家十一五科技支撐項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家中醫(yī)藥管理局基金、上海市科委攻關(guān)項(xiàng)目等各級(jí)課題20余項(xiàng)，為詮釋中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，進(jìn)一步提高臨床療效提供了依據(jù)，其研究成果先后獲全國(guó)（部級(jí)）中醫(yī)藥重大科技成果甲級(jí)獎(jiǎng)、高等學(xué)校（教育部）科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市臨床醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)20余項(xiàng)。 　　外六科現(xiàn)擁有醫(yī)師10名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名。工作人員中博士2人，碩士4名，博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，負(fù)責(zé)人為闕華發(fā)教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)術(shù)帶頭人，上海市“啟明星”及上海市“醫(yī)苑新星”。學(xué)科顧問(wèn)為全國(guó)名老中醫(yī)唐漢鈞教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者，上海市“名中醫(yī)”?，F(xiàn)有床位數(shù)35張，年門(mén)診量4萬(wàn)余人次。擁有上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)專(zhuān)病專(zhuān)科-血管病專(zhuān)科、甲狀腺病、痛風(fēng)、慢性潰瘍、下肢小腿病、糖尿病性足病、術(shù)后創(chuàng)面不愈合、復(fù)雜性竇瘺、淋巴結(jié)腫大等專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診。 　　“仁愛(ài)、進(jìn)取、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”是中醫(yī)外科的文化精神，為病人提供“溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、誠(chéng)信”的服務(wù)是我們永遠(yuǎn)的追求，“繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新”是我們永恒的主題，“上海領(lǐng)先、全國(guó)一流、世界著名”是我們不變的目標(biāo)。 　　特色病種包括： 　　慢性難愈性創(chuàng)面 　　慢性難愈合性創(chuàng)面（俗稱(chēng)潰瘍），如糖尿病、褥瘡、動(dòng)脈供血不足、靜脈回流不暢、壓迫性、放射性、外傷性等患者的潰瘍創(chuàng)面，因其遷延不愈，愈后有極易復(fù)發(fā)，少數(shù)尚有癌變可能，嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生命質(zhì)量，不僅從肉體及精神上給患者帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)也加重了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西醫(yī)學(xué)多采用抗生素、清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等治療，總體療效不理想。我科在國(guó)內(nèi)首先提出祛瘀生肌、補(bǔ)虛生肌治則，采用祛腐化瘀補(bǔ)虛生肌法中藥，分期辨證，內(nèi)外結(jié)合方法治療慢性難愈性創(chuàng)面，取得顯著療效，并研制了復(fù)黃生肌愈創(chuàng)油膏等，可以明顯促進(jìn)與加速創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成，提高愈合質(zhì)量。已成為上海中醫(yī)藥大學(xué)的特色診療項(xiàng)目。其研究獲國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家中醫(yī)藥管理局基金、上海市科委、上海市衛(wèi)生局等項(xiàng)目的資助，并獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市中醫(yī)藥科技成果二等獎(jiǎng)。 　　血管病 　　血管病是上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)專(zhuān)科，以診治周?chē)鷦?dòng)脈性、靜脈性、毛細(xì)血管性、淋巴系統(tǒng)疾病為主要對(duì)象，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、糖尿病足壞疽、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、淋巴水腫、淋巴管炎、血管炎、血管瘤等。我科采用活血化瘀、清熱解毒、溫經(jīng)通絡(luò)、祛痰利濕、軟堅(jiān)消腫、扶正養(yǎng)榮等中醫(yī)藥治療，以及薰洗、針灸、浸漬等外治法，內(nèi)服與外敷兼顧，配合理療等現(xiàn)代診療手段，注重綜合治療及身心調(diào)理，辨證與辨病結(jié)合，整體與局部結(jié)合，藥物與飲食配合，全面護(hù)理與功能鍛煉并舉，有療效穩(wěn)定，痛苦小，預(yù)后佳，截肢率低優(yōu)勢(shì)。 　　復(fù)雜性竇瘺 　　各種先天性或后天性的外來(lái)?yè)p傷、感染、外科手術(shù)（包括腦外科、心胸外科、腹部外科、骨科等）后，部分病例可出現(xiàn)創(chuàng)口感染，局部反復(fù)潰破流膿，創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，以致出現(xiàn)較深的竇道，給患者帶來(lái)較大痛苦。我科采用拔毒祛腐、活血生肌內(nèi)外合治方法,據(jù)患者全身狀況辯證論治，內(nèi)服扶正托毒、活血養(yǎng)血生肌之劑，采用拔毒祛腐、活血生肌內(nèi)外合治方法, 在內(nèi)服中藥調(diào)節(jié)整體同時(shí)，注重貼敷、藥捻、切開(kāi)、拖線(xiàn)、蠶食、濕敷、灌注、熱烘、墊棉、纏縛等多種外治法分階段綜合有序聯(lián)合運(yùn)用，治療復(fù)雜性竇瘺，取得良好療效，既避免了再行大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)全身反應(yīng)、痛苦小、治愈后功能及外形恢復(fù)較好、后遺癥甚少的優(yōu)勢(shì)，已成為上海中醫(yī)藥大學(xué)的特色診療項(xiàng)目。其研究獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局基金、上海市衛(wèi)生局基金資助，其研究成果獲全國(guó)（部級(jí)）中醫(yī)藥重大科技成果甲級(jí)獎(jiǎng)、高等學(xué)?？茖W(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市臨床醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)等。 　　糖尿病性足病 　　糖尿病性足病是是糖尿病主要、常見(jiàn)而又嚴(yán)重的慢性血管并發(fā)癥，截肢率、致殘率高，病人負(fù)擔(dān)重。中醫(yī)外科在全身整體治療控制血糖、抗感染、改善循的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)藥扶正化瘀通絡(luò)為主，分期辨證，內(nèi)外結(jié)合的原則，突破傳統(tǒng)中醫(yī)以“活血化瘀”或“清法” 為主治療框架，局部治療采用中醫(yī)外治法，綜合運(yùn)用敷貼、箍圍、切開(kāi)、引流、灌注、濕敷、拖線(xiàn)、墊棉、蠶食等諸法治療，并在國(guó)內(nèi)首次將拖線(xiàn)法應(yīng)用于治療糖尿病足傳統(tǒng)性潰瘍或竇道，取得顯著效果,能明顯促進(jìn)糖尿病性足病潰瘍創(chuàng)面愈合、縮短病程、降低截肢率和致殘率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。其研究獲得上海市科委科技攻關(guān)計(jì)劃基金等資助。 　　甲狀腺疾病 　　我科自1973年開(kāi)設(shè)專(zhuān)科門(mén)診，以研究應(yīng)用中醫(yī)藥治療甲狀腺腺瘤、囊腫，甲狀腺腫, 亞急性甲狀腺炎、橋本氏病、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或功能減低、甲狀腺腫瘤術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移與調(diào)治等為主要對(duì)象。我科采用扶正清癭、疏肝活血、化痰消腫中藥內(nèi)服，結(jié)合外治治療，尤其是對(duì)多發(fā)性結(jié)節(jié)或術(shù)后復(fù)發(fā)患者，甲狀腺炎、甲狀腺癌術(shù)后的抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等疾病，取得顯著療效，相關(guān)研究曾獲得衛(wèi)生局項(xiàng)目基金的資助。 　　痛風(fēng) 　　痛風(fēng)是一組因長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂所致的癥候群，臨床以高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)畸形及后期出現(xiàn)的腎臟病變?yōu)樘卣鳌Ｎ麽t(yī)學(xué)多采用別嘌呤醇等治療，部分患者可出現(xiàn)肝功能損害等副作用，我科采用健脾補(bǔ)腎、運(yùn)脾化濁、清熱退腫、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)通痹等中醫(yī)藥分期辯證論治，內(nèi)服與外用并舉，注重生活調(diào)攝，可迅速緩解癥狀，明顯終止急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，并預(yù)防腎功能損害。 　　毒蛇咬傷 　　毒蛇咬傷是毒蛇咬傷人體后引起的一種急性全身性中毒性疾病，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，并發(fā)癥多，癥狀復(fù)雜，病勢(shì)兇險(xiǎn)，若不及時(shí)救治，?？芍職垼醵＜吧?。我們運(yùn)用解毒排毒法為主，并根據(jù)蛇毒的特性及傳變規(guī)律，同時(shí)運(yùn)用祛風(fēng)開(kāi)竅、涼血止血方法配合治療，局部處理與全身治療相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，療效顯著，尤其首次在國(guó)內(nèi)將中醫(yī)“箍圍療法”應(yīng)用于毒蛇咬傷的治療，在控制毒素蔓延，消除局部腫脹疼痛等方面尤為明顯。中醫(yī)外科搶救各種毒蛇咬傷的事跡，得到各新聞媒體（電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等）等廣泛報(bào)道，贏得社會(huì)各界的高度贊譽(yù)。