眼科

　　龍華醫(yī)院眼科成立于1960年，滬上眼科名醫(yī)范新孚教授為首任眼科主任。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)、幾代眼科人的努力和建設(shè)，龍華眼科不斷發(fā)展壯大，成為集臨床、教學(xué)、科研為一體的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科。目前為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科，上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床優(yōu)勢(shì)?？?，上海市名中醫(yī)工作室以及名老中醫(yī)繼承班導(dǎo)師單位。國(guó)家中醫(yī)藥管理局職稱考試命審題單位。 眼科醫(yī)師8人，其中具備高級(jí)職稱5人。專科病床12張，年收治病人600余人；每周門診12個(gè)半天，由主治職稱以上醫(yī)師應(yīng)診，憑借濃厚的中醫(yī)特色和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，吸引了上海以及周邊地區(qū)乃至全國(guó)的眼病患者，門診量逐年上升，年門診量約27000余人次。 作為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，還承擔(dān)了歷屆中醫(yī)藥大學(xué)本科生、留學(xué)生等中醫(yī)眼科教學(xué)任務(wù)以及實(shí)習(xí)帶教、畢業(yè)生論文指導(dǎo)等。主編“上海市中醫(yī)眼科病證診療常規(guī)”。舉辦“全國(guó)中醫(yī)眼科高級(jí)醫(yī)師進(jìn)修班”二期，先后培訓(xùn)了許多來(lái)自全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師。 醫(yī)療特色 眼科是一個(gè)以中醫(yī)為主中西醫(yī)結(jié)合治療眼病的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科，不僅繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)眼科理論，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療各種眼病，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、老年性白內(nèi)障等眼病作為臨床重點(diǎn)研究病種；對(duì)青光眼、葡萄膜炎、眼底病、角膜病、青少年近視等常見眼病采用中西醫(yī)結(jié)合治療，運(yùn)用中藥飲片、熏洗、耳穴等，療效顯著，治愈率高。同時(shí)還能夠吸收應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，包括眼底熒光血管造影、眼科AB超、視野、眼底激光等，還熟練開展各種眼科顯微手術(shù)如：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、青光眼小梁切除術(shù)等，年手術(shù)達(dá)約500余例。 1、老年性白內(nèi)障 老年性白內(nèi)障是發(fā)病率、致盲率均占第一的常見眼病，已經(jīng)嚴(yán)重影響老年人生存質(zhì)量和日常生活。治療上缺乏有效措施預(yù)防其發(fā)生與發(fā)展，只有等到成熟期采用手術(shù)方法，如白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除或超聲乳化合人工晶體植人手術(shù)。盡管現(xiàn)代外科技術(shù)日益完善，但術(shù)后后發(fā)障甚至眼內(nèi)感染等仍難以避免，且手術(shù)費(fèi)用昂貴，難以推廣普及。因此，更多的病人在初發(fā)期需要治療，以延緩晶狀體混濁的發(fā)展，避免視力的喪失。在白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障如能推遲10年發(fā)生，則白內(nèi)障手術(shù)可下降45%。因此，研究和開發(fā)白內(nèi)障的非手術(shù)治療方法，已愈來(lái)愈受到眼科臨床的重視。該院針對(duì)白內(nèi)障的不同時(shí)期、不同類型及局部全身的不同表現(xiàn)，進(jìn)行特色辨證，內(nèi)外合治。對(duì)早、中期白內(nèi)障，采用中藥內(nèi)服外滴的綜合治療方案，并注重研制特色自制制劑。如挖掘范新孚前輩（該科首任科主任）家傳秘方所形成的中成藥“滋陰補(bǔ)腎片”，總有效率達(dá)88.35%；與醫(yī)院制劑科聯(lián)合研制的“祛障靈滴眼液”總有效率達(dá)82.5%。對(duì)于屬障老翳定的成熟期白內(nèi)障，除采用微創(chuàng)顯微手術(shù)外，還進(jìn)行圍手術(shù)期辨證治療，其中“內(nèi)眼術(shù)后方”用于白內(nèi)障手術(shù)后，能明顯減少術(shù)后炎性反應(yīng)，減少激素用量，促進(jìn)視力恢復(fù)，縮短療程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，總有效率達(dá)86.86%，優(yōu)于西藥對(duì)照組。 2、老年黃斑變性 年齡相關(guān)性黃斑變性又稱老年黃斑變性（AMD），是與年齡相關(guān)的重要致盲眼病之一。在英美等發(fā)達(dá)國(guó)家，是老年人視力喪失的首要原因之一，僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變。在我國(guó)，由于人口趨于老齡化，老年性黃斑變性亦日益成為重要的致盲眼病。該院眼科根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“輪臟相屬” “黃斑屬脾”等理論及名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，制定了柔肝健脾，補(bǔ)腎明目為治法原則，并針對(duì)老年性黃斑變性的萎縮型與滲出型，將其分別歸納為肝腎陰虛型與陽(yáng)虛水泛型，并制定出相應(yīng)的協(xié)定處方。經(jīng)過多年的臨床觀察，治療效果肯定，在阻止AMD進(jìn)行性萎縮及滲出期的形成、防止瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā)、保持有用視力、延緩黃斑變性的發(fā)展具有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，有效率達(dá)73.3%。已完成“柔肝健脾、滋陰明目法治療老年性黃斑變性的臨床療效觀察”課題一項(xiàng)。 3、糖尿病視網(wǎng)膜病變 針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變高發(fā)病率及高致盲率，該院眼科在廣泛查閱古籍經(jīng)典、深入研究中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”，以及積極參與糖尿病并發(fā)癥多學(xué)科研究課題的基礎(chǔ)上，辨證與辨病相結(jié)合、整體辨證和眼底微觀辨證相結(jié)合，抓住本病“虛、熱、瘀”特點(diǎn)，標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施。治療以益氣養(yǎng)陰，和營(yíng)清熱為主，制定了以名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方為主基本協(xié)定方。并配合全身降糖治療，降低血液粘滯度，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，有效延緩DR的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有效率達(dá)72.6%。另外，還積極采用中醫(yī)藥干預(yù)治療激光光凝術(shù)后及DR晚期玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離術(shù)后，均取得較好的療效。 特色制劑 1秦皮眼藥水 2祛障靈眼藥水 3滋陰補(bǔ)腎片 儀器設(shè)備 1日本TOPCON手術(shù)顯微鏡 2美國(guó)ALCON增強(qiáng)型超聲乳化儀 3瑞士OCTOPUS-101全自動(dòng)電腦視野儀 4日本TOPCON CT-60非接觸眼壓儀 5日本TOPCON KR-8100電腦驗(yàn)光儀 6美國(guó)ALCON眼科A、B超 7德國(guó)蔡司眼底瑩光血管造影儀、眼底激光等