脊柱外科

　　盛京醫(yī)院第二骨科病房 脊柱外科病房是脊柱外科專業(yè)病房之一，脊柱外科病房具有傳統(tǒng)優(yōu)勢和鮮明專業(yè)特色的科室，老一輩骨科專家王懷甲教授、王海義教授為該院的脊柱外科奠定了雄厚的基礎(chǔ)。 　　王歡主任作為中華醫(yī)學(xué)會骨科分會脊柱學(xué)組委員，帶領(lǐng)新一代脊柱外科人不斷探索，銳意進取，將科室的手術(shù)技術(shù)和科研水平帶上了一個新的臺階?？剖夷晔中g(shù)量超過1000例，治療領(lǐng)域不僅涵蓋了頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄和脊柱外傷的手術(shù)治療，在代表脊柱外科最高水平的寰樞椎手術(shù)、脊柱畸形矯形手術(shù)、脊柱腫瘤手術(shù)方面也達(dá)到國際先進水平，并多次就相關(guān)手術(shù)技術(shù)在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議做專題發(fā)言，得到了國內(nèi)外專家的一致認(rèn)可?？剖医?年獲得國家自然基金2項，省科技廳、教育廳課題5項，科研經(jīng)費超過100萬元，SCI論文5篇。從2005年至今，科室與中科院金屬研究所、沈陽自動化研究所、沈陽鑄造所以及東北大學(xué)材料學(xué)院、力學(xué)工程學(xué)院、中荷學(xué)院保持著良好的合作，在生物力學(xué)研究、新金屬材料研發(fā)和骨容量研究方面保持國內(nèi)領(lǐng)先水平，相關(guān)成果被Spine雜志、中華骨科雜志等核心期刊雜志收錄。 　　第二骨科 脊柱外科病房治療團隊現(xiàn)有醫(yī)生12人，其中教授4人，副教授4人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師5人，科室醫(yī)生全部為碩士以上學(xué)歷，獲得博士學(xué)位的人員占80%以上，已培養(yǎng)研究生50余人。近10年來，科室在脊柱外科各領(lǐng)域逐漸形成了自己的特色，并在國內(nèi)擁有較高的學(xué)術(shù)地位。 　　面對社會“老齡化”的挑戰(zhàn)，該科以學(xué)術(shù)為先導(dǎo)，用國內(nèi)外先進的科研成果不斷革新治療理念、改進治療方式，應(yīng)用先進的影像、內(nèi)鏡、導(dǎo)航、機器人輔助等技術(shù)完成精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)，通過術(shù)后早期功能訓(xùn)練，用較合適的費用，達(dá)到最佳的治療效果，讓患者早期、快速康復(fù)！ 　　脊柱外科治療特色： 　?。?）頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療：病房每年常規(guī)的頸椎及胸腰椎退變疾病手術(shù)治療超過700例，該科堅持嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式，并對患者進行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及隨訪，使脊柱外科的治療系統(tǒng)化、規(guī)范化。脊柱手術(shù)的微創(chuàng)治療一直是科室的特色之一，早在1998年，王歡主任在全國率先開展MED腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)，并在此基礎(chǔ)上改良術(shù)式，開展腰椎間盤小切口手術(shù)，手術(shù)時間短，出血少，恢復(fù)快，對腰椎穩(wěn)定性影響小，術(shù)后3天下地活動，有效率在98%以上。頸椎人工間盤手術(shù)、Zero-Profile內(nèi)固定等非融合技術(shù)已成為該科前路手術(shù)治療頸椎病的常規(guī)技術(shù)。 　?。?）脊柱創(chuàng)傷的手術(shù)治療：脊柱外科具備技術(shù)力量雄厚的頸椎及胸腰椎創(chuàng)傷急診手術(shù)團隊，每年脊柱外傷手術(shù)量超過100例，該科緊緊抓住脊柱創(chuàng)傷手術(shù)的“黃金時間”，給患者的神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造最有利的條件。近年來采用微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)（U-Pass 2）治療胸腰椎壓縮骨折，切口大小僅為傳統(tǒng)手術(shù)的一半，手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短、操作更精確，患者恢復(fù)更快，離床活動更早。 　?。?）脊柱畸形矯形手術(shù)：是“力與美的結(jié)合”，治療范圍包括青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，脊柱結(jié)核后凸畸形，胸腰椎退變側(cè)凸及后凸畸形等。脊柱畸形矯形手術(shù)時間長、風(fēng)險大、失血多，該科采用“270°截骨”技術(shù)對蝶形椎等椎體發(fā)育不良的側(cè)彎畸形進行矯正，同時與麻醉科聯(lián)合率先提出并成功應(yīng)用了“術(shù)中喚醒”技術(shù)，大大降低了矯形過程中神經(jīng)損傷的風(fēng)險。為解決“血荒”以及輸注異體血的風(fēng)險，該科與輸血科、麻醉科聯(lián)合應(yīng)用的術(shù)前自體血儲血，術(shù)中自體血回輸?shù)燃夹g(shù)極大地減少了對異體血的依賴和輸注異體血的并發(fā)癥，創(chuàng)造了失血4000ml，未輸一滴異體血的奇跡?？剖易孕匈徺I了自體血回輸機，將術(shù)后引流的血液過濾后進行回輸，真正替患者做到了“肥水不流外人田”。 　?。?）脊柱腫瘤切除手術(shù)：該科采用國際先進的en-bloc技術(shù)將脊柱大塊腫瘤整體切除，不僅降低了脊髓損傷的發(fā)生，還降低了腫瘤的復(fù)發(fā)率。 　?。?）寰樞椎手術(shù)：被稱為脊柱外科“皇冠上的明珠”，也是脊柱外科領(lǐng)域的最后一個“堡壘”，手術(shù)風(fēng)險高，操作難度大，該科年手術(shù)量超過20例，包括寰枕畸形，寰樞椎不穩(wěn)，寰椎骨折，齒突骨折，Hangman骨折。由王歡主任在國際上率先提出的“三點定位分離法”、“寰樞椎旋轉(zhuǎn)中心控制理論”以及在此基礎(chǔ)上開發(fā)應(yīng)用的寰椎后弓椎板交叉螺釘、貫穿螺釘固定法安全、可靠地解決了寰樞椎不穩(wěn)的固定，攻克了這一“堡壘”。