種植科

被譽(yù)為“人類(lèi)第三副牙齒”的種植牙比傳統(tǒng)的假牙更加自然美觀，在咀嚼口感和力度上接近真牙，但價(jià)格不菲，做一顆就要數(shù)千元乃至兩萬(wàn)多元。因此，許多缺牙患者心存疑慮：種植牙能管用多久？能用一輩子嗎？過(guò)了幾年后出現(xiàn)松動(dòng)怎么維修？ 李大爺長(zhǎng)期飽受牙齒缺失的痛苦，戴假牙很不舒服，就到一家牙科門(mén)診做了兩顆種植牙。開(kāi)始的時(shí)候他感覺(jué)不錯(cuò)，但是5年以后逐漸出現(xiàn)問(wèn)題，種植體有所松動(dòng)，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的種植體周?chē)祝曳N植體周邊出現(xiàn)嚴(yán)重骨吸收，必須將種植體去除。他回到做種植牙的口腔門(mén)診討說(shuō)法，卻被醫(yī)生告知這是患者本人疏于維護(hù)所致，讓他重新付款再種一顆。 暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院種植科主任馮智強(qiáng)博士表示，種植牙在形態(tài)、功能和使用壽命上均接近真牙，目前世界上使用時(shí)間最長(zhǎng)的種植牙已有40多年。研究顯示，種植牙的5年成功率在98%以上，10年成功率在95%以上。具體到每個(gè)人，種植牙能使用多久則因人而異，涉及三類(lèi)因素： 1.做種植牙之前，醫(yī)生要全面了解患者的牙齒狀況，因?yàn)楣橇砍渥?、牙齦條件好的話，種植牙的壽命也會(huì)長(zhǎng)久；如果自身牙齒條件不好，如牙槽骨嚴(yán)重萎縮、患牙周炎等，就要到醫(yī)院拍片檢查骨吸收的程度，控制好骨質(zhì)吸收和炎癥后植入骨粉，才能再種。 2.做種植牙之時(shí)，種植系統(tǒng)的選擇是影響種植牙壽命的重要因素。馮智強(qiáng)稱(chēng)，種植系統(tǒng)在生產(chǎn)工藝、外形設(shè)計(jì)、連接方式、加工精度、消毒包裝等方面都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，好的種植牙系統(tǒng)技術(shù)先進(jìn)，質(zhì)量可靠，使用壽命也較長(zhǎng)。醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)也很重要，因此他建議選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院做種植牙。 3.做種植牙之后，如果周?chē)奶烊谎酪恢贝嬖?，與種植牙可互相支撐，使得種植牙逐漸融入人體，用一輩子也是很有可能的；反之，如果周?chē)奶烊谎莱霈F(xiàn)牙周炎、骨質(zhì)吸收，種植牙受到外力碰撞，又不定期維護(hù)的話，使用壽命也會(huì)縮短。因此，患者要注意清潔，定期到醫(yī)院檢查，避免發(fā)生種植體感染。馮智強(qiáng)稱(chēng)：“即便是真牙，如果維護(hù)使用不當(dāng)同樣也會(huì)脫落?！?患者一旦發(fā)現(xiàn)種植牙松動(dòng)，要及時(shí)就診。馮智強(qiáng)稱(chēng)，對(duì)于種植體周?chē)怯形?，但種植體松動(dòng)不明顯者，可進(jìn)行翻瓣刮治，然后嚴(yán)密縫合，但對(duì)于已有明顯松動(dòng)的種植體，而且明確其周?chē)狈墙M織支持，就要去除。如果剩余的其他種植體足以支持義齒，可不必再次種植，否則可于一年后，待新骨已形成時(shí)，在原種植部位重新種植。

你是不是對(duì)種植牙有誤解呢？讓我們一起解答這些誤區(qū)。 誤區(qū)一 老年人沒(méi)必要種牙 和活動(dòng)假牙、固定橋相比，種植牙價(jià)格更貴，經(jīng)常有孝順的子女想讓高齡父母種牙，卻因價(jià)格問(wèn)題遭到老人的拒絕。 其實(shí)，種植牙最初的興起正是源于缺失牙老人的需求，種植牙對(duì)他們的意義更大，因?yàn)樗麄兂Ｒ蚨囝w牙齒缺失，導(dǎo)致咀嚼功能下降，營(yíng)養(yǎng)吸收差，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。 種植牙不僅堅(jiān)固耐用，還可以防止牙骨萎縮，且在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護(hù)口腔健康、維持面部外形方面，明顯好于活動(dòng)假牙、固定橋，于是越來(lái)越多的老人選擇種牙，后來(lái)才逐漸推廣至年輕人群。 誤區(qū)二 “種牙”是太可怕的大手術(shù) 很多人認(rèn)為種牙是可怕的大手術(shù)，即使有實(shí)際需要也不敢嘗試。事實(shí)上，種牙的創(chuàng)傷大小與種牙處余留牙槽骨和黏膜的狀況及手術(shù)部位密切相關(guān)。 隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，大部分情況下種牙其實(shí)是小手術(shù)，現(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，較少出現(xiàn)腫痛，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小，不過(guò)手術(shù)操作過(guò)程精密。 此外，即刻種植技術(shù)的發(fā)展，在條件滿(mǎn)足的情況下，患者拔牙后可即刻種牙，方便、損傷小。 誤區(qū)三 骨質(zhì)疏松不能種牙 過(guò)去骨質(zhì)疏松被認(rèn)為是種牙的絕對(duì)禁忌癥，因?yàn)椴∏榭赡軐?dǎo)致人工牙根較難在牙槽骨里固定成功，導(dǎo)致失敗。 隨著技術(shù)的發(fā)展，如今，輕度骨質(zhì)疏松患者經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估、改良手術(shù)技巧，仍可以接受種牙。短期內(nèi)口服雙磷酸鹽類(lèi)藥物治療骨質(zhì)疏松影響不大，但如果患者考慮使用靜脈注射雙磷酸鹽類(lèi)藥物治療，則必須等傷口愈合后才行。 誤區(qū)四 牙齒都掉了不可能再“種”牙 雖然人在掉牙后，會(huì)有部分牙槽骨被吸收，但仍有剩余的牙槽骨或頜骨可以“打鈦釘”，種植牙就在這些剩余的牙槽骨或頜骨上“打鈦釘”作為人工牙根。此外，純鈦與骨頭組織有很好的生物相容性，骨細(xì)胞會(huì)與鈦結(jié)合，在鈦釘表面生長(zhǎng)，牢固地結(jié)合在一起。

現(xiàn)代口腔種植技術(shù)是世紀(jì)年代初，由瑞典哥德堡大學(xué)教授首先倡導(dǎo)并實(shí)踐，經(jīng)過(guò)幾十年多學(xué)科眾多學(xué)者的共同努力，至今已經(jīng)發(fā)展成為由多學(xué)科前沿技術(shù)支承的成熟的口腔醫(yī)學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的研究范疇。 種植牙的壽命是多長(zhǎng) 現(xiàn)代口腔種植技術(shù)是20世紀(jì)60年代初，由瑞典哥德堡大學(xué)Branemark教授首先倡導(dǎo)并實(shí)踐，經(jīng)過(guò)幾十年多學(xué)科眾多學(xué)者的共同努力，至今已經(jīng)發(fā)展成為由多學(xué)科前沿技術(shù)支承的成熟的口腔醫(yī)學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的研究范疇。 這一研究領(lǐng)域的進(jìn)步，應(yīng)該說(shuō)從根本上為牙列缺失病例修復(fù)，建立了一個(gè)更科學(xué)、更合理、更完善的全新觀念和方法。 口腔醫(yī)學(xué)界通常認(rèn)為：固定修復(fù)鑲固定牙的平均使用壽命為8年。據(jù)美國(guó)ADA口腔種植體臨床標(biāo)準(zhǔn)，5年保存率95％，10年保存率為85％。也就是說(shuō)口腔種植體的使用壽命應(yīng)遠(yuǎn)超于傳統(tǒng)的固定修復(fù)形式。 種植牙的維護(hù) 一般種植牙能使用多少年，是許多想做種植牙手術(shù)的人迫切要了解的情況。在發(fā)達(dá)國(guó)家，經(jīng)種植牙手術(shù)的人5年存留率在95％以上，10年存留率在90％左右。 但這些數(shù)字都只反映了平均水平，每顆種植牙壽命的長(zhǎng)短除了與治療好壞有關(guān)外，還與患者日后的身體狀況、使用及自我維護(hù)密切相關(guān)。而后者是決定種植牙壽命的決定性因素。 因此，接受了植牙的患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)去做，包括自身清潔維護(hù)和定期的專(zhuān)業(yè)去除牙石及菌斑的復(fù)診維護(hù)等。 這樣才能使您的種植牙更有效更長(zhǎng)久地為您服務(wù)?？梢愿嬖V您的是：一顆最早的現(xiàn)代種植牙，為缺牙者完美地服務(wù)已超過(guò)40年了！ 種植牙有類(lèi)似天然牙的牙體與牙周關(guān)系，有必要對(duì)種植牙的周?chē)M(jìn)行特殊的種植體潔治和周?chē)烊谎肋M(jìn)行常規(guī)潔治。從而維持種植牙的長(zhǎng)期穩(wěn)定。 種植牙需與天然牙協(xié)調(diào)，以維持正常的口頜系統(tǒng)功能，對(duì)種植牙定期進(jìn)行調(diào)（牙合）處理，以適應(yīng)不斷變化的（牙合）關(guān)系。 種植牙和天然牙一樣由多個(gè)部分組成，但天然牙的各個(gè)部分是有機(jī)地結(jié)合在一起，而種植牙是靠螺絲或粘接劑連接，定期檢查種植牙的各個(gè)部件是否出了毛病，以便及時(shí)修理。 只要做好口腔衛(wèi)生并定期檢查，人工植體能維持的時(shí)間就可以和真牙一樣久。