神經(jīng)外科

　　南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科為江蘇省臨床醫(yī)學重點?？啤⒔K省"科教強衛(wèi)"重點學科、江蘇省腦血管疾病診療中心、南京市臨床醫(yī)學重點?？?、國家衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全國首批神經(jīng)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地、江蘇省神經(jīng)外科?？谱o士培訓基地，是南京大學等院校碩、博士研究生培養(yǎng)基地，博士后流動工作站。目前科室有 4 個病區(qū)及 2 個神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室，展開床位 205 張，下轄腦血管病外科治療、顱腦腫瘤、脊柱脊髓疾病、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)鏡、神經(jīng)介入和神經(jīng)創(chuàng)傷與重癥等 7 個亞專業(yè)。通過專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，年手術(shù)量4000余臺，III、IV級手術(shù)占比達到70%以上?？剖覔碛卸喾N高端設(shè)備，如進口高端手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)導(dǎo)航、32導(dǎo)術(shù)中術(shù)中電生理監(jiān)測、128導(dǎo)視頻腦電圖、多普勒超聲、術(shù)中B 超、超聲吸引、超聲骨刀、高速氣動磨鉆、ROSA機器人、神經(jīng)外科專用復(fù)合手術(shù)室等，NICU 配備 32 排移動 CT、血栓彈力圖、纖維支氣管鏡、血氣與生化分析儀、腦功能監(jiān)測儀、亞低溫治療儀等?？剖矣蓪W科帶頭人杭春華教授和學術(shù)帶頭人梁維邦教授領(lǐng)銜，擁有醫(yī)師 41 人，其中主任醫(yī)師 5 人、副主任醫(yī)師 10 人，博士生導(dǎo)師 3 人，碩士生導(dǎo)師 5 人。近年來承擔國家自然科學基金和江蘇省自然科學基金等課題30余項，發(fā)表學術(shù)論文超過300篇，其中SCI論文150余篇，獲省部級科技進步一等獎1項，省部級科技進步二等獎5項，中華醫(yī)學科技三等獎 1 項，江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進獎一等獎 1 項、二等獎 6 項，國家專利10余項。 　　特色醫(yī)療 　　1. 復(fù)雜腦血管病顯微外科聯(lián)合神經(jīng)介入綜合治療：為本科室最具特色的工作之一，腦血管病外科治療單元展開床位70張，腦血管病年治療量超1200例，年全腦血管造影1000余例，神經(jīng)介入血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)并重，形成了具有鼓樓特色的腦血管病評估和治療體系，技術(shù)全面，包括各種腦血流重建技術(shù)、顱內(nèi)外搭橋技術(shù)、血管內(nèi)支架技術(shù)、血管內(nèi)栓塞技術(shù)等，治療理念貫徹精準化與微創(chuàng)化。主要治療各種復(fù)雜腦血管病，包括顱內(nèi)腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、脊髓血管畸形、腦-脊髓硬膜動靜脈瘺、腦干海綿狀血管畸形、頸動脈狹窄或閉塞、煙霧病等；對于一些特別復(fù)雜的腦血管病，采用復(fù)合手術(shù)，治療宗旨是復(fù)雜手術(shù)簡單化、簡單手術(shù)精準化。定期舉辦“鼓樓腦血管病高峰論壇暨腦血管外科新技術(shù)講習班”和“鼓樓腦血管病介入峰會”，每年參會代表超過600人，努力構(gòu)建一個與國際接軌的腦血管病外科治療的優(yōu)質(zhì)平臺。 　　2. 功能神經(jīng)外科：為本科室最具特色的工作之一，全國微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾病協(xié)作組副組長單位，主要包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、痙攣性斜頸的微創(chuàng)手術(shù)治療和帕金森病的腦深部電極(DBS)治療，年手術(shù)治療病人近700例，已累計完成手術(shù)5000余例。每年舉辦神經(jīng)微血管減壓與三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫學習班10余次，接受來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生50人左右。 　　3. 顱腦腫瘤：科室積極整合多學科綜合優(yōu)勢開展協(xié)助診療，對顱內(nèi)常見腫瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等進行個體化、系統(tǒng)性的綜合診療，近年來積極推廣“微創(chuàng)、精準”神經(jīng)外科手術(shù)理念，通過改進微創(chuàng)入路、應(yīng)用新設(shè)備新技術(shù)（功能磁共振影像、術(shù)中喚醒、神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中B超、神經(jīng)導(dǎo)航、腫瘤分子基因檢測等技術(shù)），極大程度地增強了神經(jīng)功能的保護，顯著提高了手術(shù)成功率，減少了后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生。定期舉辦膠質(zhì)瘤多學科討論，聯(lián)合影像科、病理科及腫瘤科，個體化制定手術(shù)、放療、化療、神經(jīng)介入治療、分子靶向治療等綜合性措施。同時，采用顱底外科技術(shù)治療復(fù)雜的顱底腫瘤如巖斜區(qū)腦膜瘤、海綿竇腫瘤、枕骨大孔區(qū)腫瘤、顱內(nèi)外溝通性腫瘤等，取得良好的治療效果。顱腦腫瘤年手術(shù)量1000余例，其中復(fù)雜顱底腫瘤手術(shù)逾200例。 　　4. 神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)：主要包括垂體腺瘤等鞍區(qū)病變、腦室內(nèi)病變、腦脊液漏修補、腦出血、梗阻性腦積水等，手術(shù)安全性明顯提高。聯(lián)合內(nèi)分泌科、影像科、病理科等對垂體瘤，尤其是垂體微腺瘤、Cushing氏病，進行多學科討論與治療決策，實施個體化的綜合治療，系全國垂體瘤協(xié)作組單位，神經(jīng)內(nèi)鏡年手術(shù)量近200臺。 　　5. 脊柱脊髓病變：采用各種技術(shù)，包括椎板成形、半椎板切除、術(shù)中電生理監(jiān)測等，手術(shù)治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、脊髓膠質(zhì)瘤、脊髓血管畸形、硬脊膜動靜脈瘺、Chiari畸形等，近10年已手術(shù)治療各種脊柱脊髓病變1200余例。