呼吸科

三，癌癥的治療癌癥的治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難點(diǎn)，目前還是依靠手術(shù)、放療和化療三大常規(guī)武器。然而，這些治療均給患者帶來(lái)不少的創(chuàng)傷和痛苦。特別是對(duì)晚期癌癥患者、不能進(jìn)食和服藥的患者，以及由放化療引起的嚴(yán)重副反應(yīng)等，至今仍無(wú)行之有效的解決方案。因此，科學(xué)家一直在努力探尋治療癌癥的新途徑。公眾皆知，傳統(tǒng)的放化療的主要弊端是缺乏特異性，它在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷正常細(xì)胞，尤其是對(duì)增殖比較快的細(xì)胞、如血細(xì)胞，胃腸道粘膜細(xì)胞，生殖細(xì)胞等，從而產(chǎn)生很大的副作用。七十年代以來(lái)，科學(xué)家們一直在致力于研究靶標(biāo)抗癌藥物(又稱“生物導(dǎo)彈”)。如果說(shuō)傳統(tǒng)的化療是對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行“地毯式轟炸”的話，那么這類藥物就是征服癌癥的“精確制導(dǎo)導(dǎo)彈”，因此副作用比傳統(tǒng)的化療要小得多。八十年代末，我曾參與過(guò)“生物導(dǎo)彈”的研制。當(dāng)時(shí)用癌細(xì)胞上的一種特殊抗原制得了一個(gè)抗體，再在抗體上接上毒素，利用抗體對(duì)癌細(xì)胞上靶抗原的專一性把毒素定向帶到癌細(xì)胞，從而攻殺腫瘤。當(dāng)時(shí)為這個(gè)課題很是興奮了一陣子，可惜的是，經(jīng)苦心經(jīng)營(yíng)研制的“生物導(dǎo)彈”由于抗體不很專一，再加上選擇的癌細(xì)胞表面抗原也非十分特異，結(jié)果這枚“生物導(dǎo)彈”在臨床前試驗(yàn)中敗走麥城，慘遭淘汰?，F(xiàn)在，隨著科技水平的發(fā)展和提高，從癌細(xì)胞表面特殊抗原很容易獲得特異性非常強(qiáng)的單克隆抗體，這使得研發(fā)“生物導(dǎo)彈”藥物再也不是一件艱難的事。目前，已有不少單克隆抗體靶標(biāo)抗癌藥物在臨床上試用，并表現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。例如，應(yīng)用Herceptine單克隆抗體生物藥品治療乳腺癌，和使用Mabthera單克隆抗體結(jié)合化學(xué)藥物治療惡性非何杰金淋巴瘤，都在實(shí)際使用中受到醫(yī)療界的普遍認(rèn)可和重視。 可以預(yù)計(jì)，這類抗腫瘤藥物將憑借其特異性與靶向性，在抗癌治療中將發(fā)揮重要作用。隨著高科技的研發(fā)應(yīng)用，納米技術(shù)已經(jīng)步入癌癥治療行列。2004年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)癌癥研究所提出了一項(xiàng)《癌癥納米技術(shù)計(jì)劃》，旨在將納米技術(shù)、癌癥研究與分子生物醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)在2015年消除癌癥死亡和痛苦的目標(biāo)。目前該研究所開(kāi)始研制一種新型的、多功能的納米裝置。據(jù)稱，該裝置能偵測(cè)初期癌癥、準(zhǔn)確指出癌細(xì)胞在人體內(nèi)的位置，特異地向癌細(xì)胞投遞抗癌藥物，并監(jiān)測(cè)這些藥物是否有效地殺死了癌細(xì)胞。另?yè)?jù)報(bào)道，美國(guó)一科研小組制造出了可尋找和殺死癌細(xì)胞的鍍金納米殼。研究人員先將納米殼“運(yùn)送”到癌組織中，然后用近紅外線從身體外部照射癌變組織。近紅外線抵達(dá)癌組織時(shí)，能被進(jìn)入癌變組織中的納米子彈吸收。隨著吸收量加大，納米子彈的溫度開(kāi)始上升，致使癌組織“發(fā)燒”而死亡。德國(guó)科學(xué)家在動(dòng)物試驗(yàn)中也報(bào)道了類似結(jié)果。他們將納米微粒注入小鼠的癌瘤血管，之后，用紅外線照射小白鼠腫瘤部位，結(jié)果顯示，僅10天時(shí)間，治療組小鼠身上的癌塊完全消失，而對(duì)照組小鼠身上的腫瘤繼續(xù)惡化。納米顆粒是一種非常好的載體，它可裝載各種物質(zhì)，例如量子點(diǎn)(QuantumDot)、藥物、磁性顆粒等，對(duì)它們適當(dāng)控制使用，便可成為診斷和殺死癌細(xì)胞的良好工具。目前這一新療法雖然尚在試驗(yàn)階段，相信不遠(yuǎn)的將來(lái)可望進(jìn)入臨床。迄今為止，治療癌癥大致有兩大方向：一個(gè)方向是用各種藥物抑制或殺死癌細(xì)胞，放化療和正在研究的靶標(biāo)抗癌藥物和納米子彈都皈依于此；另一方向是倚靠修復(fù)和激活體內(nèi)的抑癌基因來(lái)治療癌癥，這是目前世界癌癥研究的最前沿課題之一?，F(xiàn)已清楚，每個(gè)人體內(nèi)都有癌基因和抑癌基因。正常情況下，體內(nèi)指揮系統(tǒng)控制著不同細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和死亡，而檢測(cè)系統(tǒng)負(fù)責(zé)把壞細(xì)胞殺死和清除。抑癌基因的功能，就是在體內(nèi)尋找壞的細(xì)胞，把它及時(shí)清除掉。如果體內(nèi)某個(gè)局部失調(diào)，使抑癌基因失去活力，或是先天抑癌系統(tǒng)缺損或失靈，或是外界進(jìn)入體內(nèi)的致癌物抑制了抑癌基因的功能，癌細(xì)胞便可逃避抑癌基因的控制，導(dǎo)致它瘋長(zhǎng)從而產(chǎn)生癌癥。抑癌基因的發(fā)現(xiàn)觸發(fā)了科研上一個(gè)全新思路：如果能把失活的抑癌基因激活，不就可以有效地治療癌癥嗎？這一新思路啟動(dòng)了全球?qū)σ职┗蛘归_(kāi)了如火如荼的研究。P53是研究較多的一個(gè)抑癌基因。研究表明，用P53基因治療可使接種了人肺癌的老鼠的瘤塊消失率達(dá)80%以上。臨床試驗(yàn)也表明，將P53基因經(jīng)支氣管鏡注入肺癌患者能控制腫塊生長(zhǎng)；美國(guó)學(xué)者用P53基因治療晚期肺癌，也取得了顯著療效。因?yàn)镻53基因既能誘導(dǎo)癌細(xì)胞調(diào)亡，又能直接殺傷癌細(xì)胞，且無(wú)化療藥物的毒副反應(yīng)，對(duì)肺癌的治療又非常有效，所以P53基因治療有望成為人類征服肺癌的理想通道。近年來(lái)，腫瘤疫苗作為一種主動(dòng)特異性免疫治療已成為癌癥治療的研究熱點(diǎn)之一。腫瘤疫苗通過(guò)激發(fā)特異性免疫功能，激活腫瘤產(chǎn)物所引起的免疫抑制狀態(tài)，增強(qiáng)腫瘤相關(guān)抗原的免疫原性，以及提高自身免疫力來(lái)攻擊消滅腫瘤細(xì)胞。目前宮頸癌、胃癌、肺癌、腸癌等疫苗已在臨床上試用，均有不俗的表現(xiàn)。除了藥物治療癌癥外，對(duì)癌癥病人的心理治療不容忽視。心理治療不僅有助于病人恢復(fù)心理平衡，增強(qiáng)抗病信心和能力，還有助于病人應(yīng)付和緩解各種癌癥治療的副作用。癌癥病人常常有著非常復(fù)雜的心理活動(dòng)，內(nèi)心常陷入嚴(yán)重而又難以擺脫的矛盾沖突之中，情緒波動(dòng)較大，恐懼、焦慮、抑郁、怨恨、自憐、悲觀和絕望等，可能占據(jù)著病人的整個(gè)情緒世界。這些負(fù)面的情緒對(duì)癌癥病人的治療和與病魔的抗?fàn)幎际欠浅２焕摹Ｒ虼?，通過(guò)必要的、有效的心理治療，幫助病人穩(wěn)定情緒，減少或消除各種負(fù)性情緒的干擾，解除其內(nèi)心的矛盾沖突，使失去平衡的心理狀態(tài)重新恢復(fù)，將病人的情緒由悲觀、消極、被動(dòng)變?yōu)榉e極、主動(dòng)和樂(lè)觀的狀態(tài)，這對(duì)癌癥病人來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。四，癌癥的預(yù)防世界衛(wèi)生組織提出了控制癌癥的3個(gè)1/3的戰(zhàn)略：即1/3的癌癥通過(guò)預(yù)防來(lái)阻止其發(fā)生；1/3的癌癥通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)而治愈；另外1/3的癌癥病人可以用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命，改善生存質(zhì)量。由此可見(jiàn)，癌癥是可防可治的疾病。預(yù)防癌癥可從健康的生活方式，適度的身體鍛煉，樂(lè)觀的人生態(tài)度著手。研究表明，選擇平衡的膳食，戒煙限酒，增加體力活動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)可以使癌癥減少30%至40%。健康的生活方式是預(yù)防癌癥發(fā)生的關(guān)鍵。它主要包括合理的飲食和良好的生活習(xí)慣。研究資料表明，有些癌與飲食有明確的關(guān)系。如下列飲食因素與食道癌的發(fā)生密切相關(guān)：飲酒吸煙；膳食中新鮮的綠葉蔬菜和水果攝入不足，導(dǎo)致維生素缺乏；食物中微量元素鉬含量低，和鋅、鎂及葉酸攝入較少；常吃腌咸菜和發(fā)霉的食品，以至于攝入較多的亞硝胺類致癌物；有喝熱稀飯、熱茶、熱咖啡的習(xí)慣。下列不良膳食與胃癌有關(guān)：喜食熏制和高鹽食品；經(jīng)常吃腌制蔬菜和干咸魚(yú)(這些食物中含有較多的亞硝酸/亞硝酸鹽)；較少攝入含維生素C的蔬菜水果。有些報(bào)道認(rèn)為，喝牛奶可預(yù)防胃癌的發(fā)生。腸癌可能與膳食中纖維攝入過(guò)少，攝取動(dòng)物脂肪和膽固醇過(guò)多有關(guān)。經(jīng)常喝酒、過(guò)度肥胖、缺少鍛煉的人，腸癌發(fā)病率較高。因此，多食用富含纖維的食品，包括谷類糧食、豆類、蔬菜水果，少些大魚(yú)大肉，尤其是紅肉(即牛、羊、豬肉)，少飲酒，多鍛煉，對(duì)預(yù)防腸癌有良好的效果。肝癌與飲食也休戚相關(guān)。食用發(fā)霉的食物，或被霉菌污染的食品，如花生、玉米、大米、高粱、花生油等，大量飲酒(尤其對(duì)乙型肝炎患者而言)，易發(fā)生肝癌。攝入高脂肪的婦女易患乳腺癌。過(guò)度肥胖的人，乳腺癌的發(fā)病率較高。低纖維攝入可使雌激素從糞便中的排泄量減少，致使血中雌激素含量增高，而過(guò)高雌激素水平具有誘發(fā)乳腺癌的作用。吸煙是肺癌發(fā)生的重要原因。另有報(bào)道，新鮮水果及蔬菜攝入不足也可誘發(fā)肺癌。臨床發(fā)現(xiàn)，吸煙引起肺癌的人大多伴有維生素A攝取不足。因此，戒煙和多食用新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素A的缺乏是預(yù)防肺癌的有效措施。維生素A攝入不足與膀胱癌發(fā)生也有關(guān)。但過(guò)多地?cái)z入糖精、咖啡可能誘發(fā)膀胱癌的證據(jù)顯得不足。還有一些報(bào)道認(rèn)為：食物中葉酸攝入量不足可誘發(fā)宮頸癌；酗酒可誘發(fā)咽喉癌；長(zhǎng)期使用化學(xué)染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌；長(zhǎng)年攝入過(guò)多熱量可誘發(fā)前列腺癌；硒元素?cái)z入不足可誘發(fā)肺癌；從未生育過(guò)的婦女易患乳腺癌；經(jīng)常接觸瀝青、煤焦油，和在太陽(yáng)下曝曬者易得皮膚癌；經(jīng)常接觸放射線者易誘發(fā)肺癌與白血病。預(yù)防癌癥，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣外，譬如不吸煙，避免過(guò)量飲酒，保證充足睡眠，定時(shí)起居飲食，多吃蔬菜水果，加強(qiáng)身體鍛煉，還要經(jīng)常自查和定期健康檢查。女性應(yīng)每月進(jìn)行一次自我乳房檢查，成年婦女每3至5年應(yīng)做一次婦科防癌檢查，慢性肝炎患者和有明顯的家族腫瘤史者，更應(yīng)定期檢查，消除隱患。自查項(xiàng)目和檢查癌癥的方法如前所敘，此處不再贅述。通過(guò)腫瘤疫苗來(lái)預(yù)防癌癥的時(shí)機(jī)尚未成熟。英國(guó)癌癥研究中心的專家理查德蘇利文說(shuō):“疫苗只能用于預(yù)防那些由病毒引發(fā)的癌癥，但這類癌癥的數(shù)量是有限的。這些癌癥包括由人乳突瘤病毒引起的宮頸癌、乙型肝炎誘發(fā)的肝癌、艾滋病導(dǎo)致的卡波西氏肉瘤和腺熱病毒導(dǎo)致的勃克氏淋巴瘤?！笔聦?shí)上，現(xiàn)有的癌癥疫苗只用于治療，而非預(yù)防。如胃癌、腸癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、宮頸癌、乳腺癌、黑色素瘤等疫苗雖然在臨床上試用，但均用于癌癥患者。腫瘤疫苗用于預(yù)防的難處之一就是癌癥種類繁多，差異性大，即便是同一種癌癥，癌細(xì)胞也因人而異，因此很難設(shè)計(jì)出針對(duì)某種腫瘤的疫苗，更難制造出“萬(wàn)能”的癌癥疫苗。然而，令我欣喜的是，近日荷蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的科研人員發(fā)現(xiàn)，在幾乎所有的癌細(xì)胞中都含有一種端粒酶。因此，科學(xué)家們相信，不遠(yuǎn)將來(lái)研究出一種針對(duì)端粒酶的“萬(wàn)能”癌癥疫苗應(yīng)該不是什么天方夜譚的事。我衷心祝愿科學(xué)家們能盡早研究出這樣一種“萬(wàn)能”癌癥疫苗，使人類可以早日紙船明燭送瘟神。預(yù)防癌癥離不開(kāi)健康的心靈。研究表明，長(zhǎng)期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥。如何做到心靈健康呢？那就是要有樂(lè)觀豁達(dá)的人生觀，遇事要拿得起放得下，對(duì)諸事做到“不在乎”。人們都懂得，世上沒(méi)有無(wú)源之水、無(wú)本之木，患癌也不例外，必有其根源。這根源除了外部環(huán)境所致外，自身的根源便是太“在乎”。何為“在乎”？“在乎”可以看成是“放不下”。常言說(shuō)得好“過(guò)猶不及”。倘若心靈上對(duì)事情過(guò)于“在乎”，就會(huì)影響人的精神狀況。如有的人做生意一心想著怎么發(fā)大財(cái)，挖空心思，與人勾心斗角，爾虞我詐，結(jié)果弄得茶飯不香、夜不能寐，久而久之，就會(huì)影響身體的免疫功能，而免疫功能低下的身體，無(wú)疑為癌癥的光顧開(kāi)啟了方便之門(mén)。要保持心靈健康，就應(yīng)做到“不在乎”，極力摒棄心靈的五大毒瘤：貪婪、怨恨、恐懼、嫉妒、報(bào)復(fù)。這些毒瘤是心靈中最大的蛀蟲(chóng)，不加以殺滅，任其繁殖，與癌細(xì)胞的無(wú)序繁衍無(wú)異，它吞噬你的心靈，毀掉你的身體。因此，要預(yù)防癌癥，不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還要保持健康的心態(tài)，只有這樣，才可能將癌癥拒之門(mén)外，過(guò)一個(gè)健健康康的人生。

人的生命是有限的，終老而亡，一定程度上減少了生死兩茫茫的悲痛，因?yàn)樗吘乖谇槔碇校瑢儆诓豢煽咕艿囊蛩厮隆５幸恍┧劳?，卻令人沉重壓抑，扼腕噓唏，肝腸寸斷，欲哭無(wú)淚，因?yàn)樗侨绱说摹安唤饲椤保稣叨际窃谝粋€(gè)不該離去的年齡溘然長(zhǎng)逝，年輕的生命猝然被癌癥這只邁著貓步，悄然而至的“食人獸”而吞噬，生命停止在不惑之年。古往今來(lái)，人類一直受到癌癥的死亡威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，癌癥已成為世界范圍內(nèi)威脅人類健康和生命的首要公敵，全球每年有一千多萬(wàn)新發(fā)的癌癥病例，死亡人數(shù)過(guò)半。中國(guó)新增癌癥患者每年約200萬(wàn)，近150萬(wàn)人死亡。不妙的是，癌癥的發(fā)病率逐年攀升，患者趨于年輕化。我的親戚中，就有四人不幸中年罹患癌癥，三位未能挺過(guò)來(lái)而英年早逝：小姨被肺癌折磨得死去活來(lái)，最后被癌魔奪去生命，年僅40歲；50歲的表哥和病魔斗爭(zhēng)了近一年后歿于肝癌；43歲的表姐在生死線上痛苦掙扎了半年，被乳癌吞噬。只有舅媽從鼻咽癌的魔爪里死里逃生，然而，由于放療的副作用，從此落下了食道嚴(yán)重狹窄的后遺癥，十幾年來(lái)只能靠流食維生。癌癥作為危害人類健康的一種兇狠疾病，日益引起了人們的普遍關(guān)注和重視。本文旨癌癥的發(fā)生、診治、預(yù)防及研究作一粗淺概述。對(duì)大家來(lái)說(shuō)，癌癥不陌生，但它是怎樣的一種疾病，恐怕不是每個(gè)人都清楚。一言以蔽之，癌是一種由正常細(xì)胞惡變而來(lái)、生長(zhǎng)不受控制且能轉(zhuǎn)移的腫瘤。醫(yī)學(xué)上，腫瘤有良性和惡性兩種，惡性腫瘤即為老百姓通常叫的癌癥。這兩種腫瘤有何不同呢？良性腫瘤細(xì)胞在形態(tài)和功能上接近于相應(yīng)組織的正常細(xì)胞。它生長(zhǎng)緩慢，自身形成包膜，與周?chē)恼＝M織邊界清楚，雖在局部膨脹性地生長(zhǎng)可產(chǎn)生壓迫和阻塞等癥狀，但瘤細(xì)胞不會(huì)從原發(fā)部位脫落，轉(zhuǎn)移到其他部位而形成新的轉(zhuǎn)移瘤。因此，良性腫瘤大多可被完全切除而不復(fù)發(fā)，能治愈，對(duì)人體危害較小。而惡性腫瘤細(xì)胞在結(jié)構(gòu)和功能上與相應(yīng)正常細(xì)胞有較大差異，其形態(tài)怪異，生長(zhǎng)速度快，常侵入周?chē)恼＝M織，與周邊組織糾纏不清。此外，它很容易從瘤體上脫落，通過(guò)淋巴管、血管或其他腔道運(yùn)行到它處形成轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外，還可能合并出血、壞死、發(fā)熱等。由于惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，故難以完全切除，術(shù)后易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤常常經(jīng)局部淋巴結(jié)向全身播散，難以徹底治愈，最終導(dǎo)致患者死亡。一，癌癥的誘發(fā)因素在與癌癥的長(zhǎng)期抗?fàn)幹?，人類?duì)致癌因素的認(rèn)識(shí)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。業(yè)已知道，癌癥的誘發(fā)因素大致有以下幾類：1，物理因素。慢性機(jī)械刺激、紫外線、放射性物質(zhì)等，都和癌癥發(fā)生有一定的關(guān)系。例如，義齒和齲齒的長(zhǎng)期機(jī)械刺激可引起口腔癌和舌癌，男性生殖器包皮過(guò)長(zhǎng)易患陰莖癌，女性宮頸慢性炎癥易引發(fā)宮頸癌等，這些癌變和慢性刺激都有一定關(guān)聯(lián)。眾所周知，紫外線有明顯的致癌作用，如人體皮膚長(zhǎng)期接受日光(紫外線)照射后可致皮膚癌。放射性的致癌作用有目共睹，最明顯的例子是日本長(zhǎng)崎、廣島兩地的原子彈受害者，白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。實(shí)驗(yàn)也表明，一次大劑量放射線照射后可誘發(fā)白血病，長(zhǎng)期小劑量放射后可誘發(fā)肝癌、肺癌、乳腺癌及其它軟組織的惡性腫瘤。2，致癌化學(xué)物質(zhì)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)1994年公布了對(duì)人肯定有致癌性的63種物質(zhì)或環(huán)境。致癌物質(zhì)有苯、鈹及其化合物，鎘及其化合物，六價(jià)鉻化合物，鎳及其化合物，砷及其化合物，環(huán)氧乙烷，a-荼胺、4-氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺，煤焦油瀝青、石棉、氯甲醚等；致癌環(huán)境有煤的氣化、焦炭生產(chǎn)等。中國(guó)在1987年頒布的職業(yè)病名單中規(guī)定石棉所致肺癌、聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，焦?fàn)t工人肺癌和鉻酸鹽制造工人肺癌為法定的職業(yè)性腫瘤。另有報(bào)道，裝修房屋用的不環(huán)保的裝修材料中有多種化學(xué)物質(zhì)可致骨髓損傷，引起白血病。3，生物致癌因素，主要是病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)。實(shí)驗(yàn)證明有30余種150余株病毒可以造成動(dòng)物腫瘤，其中一些病毒能引起人類腫瘤。據(jù)報(bào)道，約5％的人類癌癥是由病毒引起的。目前發(fā)現(xiàn)與病毒有關(guān)的癌癥有子宮癌、上呼吸道癌、淋巴肉芽癌、白血病、乳腺癌和肝癌等。如EB病毒與淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān)，C型RNA病毒與白血病有關(guān)，乙肝病毒與肝癌有關(guān)，單純皰疹病毒Ⅱ型與子宮頸癌有關(guān)。此外，EB病毒、肝炎病毒及嗜T細(xì)胞病毒與白血病和某些淋巴瘤的發(fā)生也有關(guān)。其致癌機(jī)理可能是病毒的遺傳物質(zhì)（DNA）嵌入到人體正常細(xì)胞的DNA中（稱整合），致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。大約有十余種霉菌可引起癌癥。霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用，其中以黃曲霉素致癌能力最強(qiáng)，白地霉素促癌作用最勁。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中，可誘發(fā)肝、腎、肺、胃等腫瘤。臨床觀察表明，中華分支睪吸蟲(chóng)與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)，這種關(guān)系得到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明，其致病機(jī)理可能與蟲(chóng)體的機(jī)械刺激及其產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。另有報(bào)道，血吸蟲(chóng)病與大腸癌密切相關(guān)，原因是血吸蟲(chóng)在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵，局部形成卵包，刺激組織增生，誘發(fā)腸癌。4，遺傳因素。癌癥雖然大多數(shù)由外部環(huán)境引起，但有小部分和遺傳有關(guān)。與遺傳關(guān)系最密切的癌癥有兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腸癌和乳癌。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，是由異常的基因決定，帶有異?；虻娜耍?0％至90％將患這種癌癥，這是先天性腫瘤的一個(gè)最明顯的例子。腸癌大多由腸息肉轉(zhuǎn)化而來(lái)，而這種息肉病有很強(qiáng)的家族性。統(tǒng)計(jì)表明，如果父母患腸癌，其子女得腸癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。乳癌發(fā)生的原因雖說(shuō)是多因素的，包括攝食太多脂肪、年齡增高、肥胖、不哺乳者、獨(dú)身等，但遺傳因素不容忽視。據(jù)報(bào)道，家族中母親或姐妹曾患有乳癌，其本人患乳癌的機(jī)會(huì)比一般婦女高出三倍。如果有的患者家族內(nèi)兩三代都有乳癌患病史，就得考慮其具有遺傳性。胃癌、食道癌遺傳性雖然不太明顯，但有家族聚集性的報(bào)道，于是也認(rèn)為遺傳因素起著某種作用。癌癥的家族遺傳現(xiàn)象是由染色體畸變?cè)斐傻?。正常人體每個(gè)細(xì)胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數(shù)目和形態(tài)上均與正常細(xì)胞不同，這種染色體的畸變?nèi)暨z傳給后代，就使下一代具有患癌的可能性。5，精神因素?，F(xiàn)代生活中，工作和學(xué)習(xí)上的長(zhǎng)期緊張、工作和家庭中的人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、生活中的重大變故是致癌的三個(gè)重要精神因素。精神因素與人體免疫功能密切相關(guān)。人體免疫系統(tǒng)受神經(jīng)和內(nèi)分泌的雙重調(diào)控，可以這樣認(rèn)為：刺激是由人的情緒影響大腦邊緣系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、內(nèi)臟器官而起作用。精神抑郁等消極情緒作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使機(jī)體的免疫功能受到了抑制。由于機(jī)體間的平穩(wěn)被打破，使細(xì)胞失去正常的狀態(tài)和功能，不斷變異，產(chǎn)生了癌細(xì)胞。另一方面，負(fù)性情緒減少體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，阻礙了淋巴細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和消滅，使癌細(xì)胞突破免疫系統(tǒng)的防御，無(wú)限制地生長(zhǎng)，形成癌瘤。精神因素對(duì)癌的發(fā)生、發(fā)展、擴(kuò)散，起著非常重要的作用，這已被動(dòng)物實(shí)驗(yàn)確證。用聲光刺激動(dòng)物，使之產(chǎn)生緊張焦慮，結(jié)果動(dòng)物免疫系統(tǒng)的防御能力大為減弱，誘發(fā)了潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。實(shí)驗(yàn)也證明，給臀部種植了腫瘤細(xì)胞的老鼠以不斷的聲光刺激，發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞很快就擴(kuò)散到肺部和腸道。究其原因，正是這些惡劣的精神因素起到了喚醒沉睡的癌細(xì)胞的作用，使它得以瘋長(zhǎng)，肆無(wú)忌憚地吞噬著機(jī)體。所以說(shuō)，不良情緒是癌細(xì)胞的活化劑。二，癌癥的診斷癌癥的早期發(fā)現(xiàn)是治療癌癥的關(guān)鍵。要做到早期發(fā)現(xiàn)癌癥，對(duì)中、老年人來(lái)說(shuō)，定期體檢至關(guān)重要，尤其應(yīng)當(dāng)把防癌作為保健檢查的一項(xiàng)主要內(nèi)容。大規(guī)模地開(kāi)展腫瘤普查，是發(fā)現(xiàn)早期癌的最好方式，這項(xiàng)措施對(duì)于腫瘤高發(fā)區(qū)尤為必要。只要我們定期進(jìn)行檢查，大部分癌癥可以做到早期發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在臨床上大致有如下一些方法用于癌癥的診斷：1，X光診斷（1）使用鋇劑造影。這方法是檢查診斷食道、胃、小腸、大腸等器官的。還有在血管中注射特殊藥品的造影劑，通過(guò)肝臟，將膽管或膽囊造影出來(lái)，也可造影腎臟、尿道、膀胱等。（2）血管造影法。直接照出靜脈或動(dòng)脈有無(wú)病變，對(duì)于腦癌癥或胰臟、肝臟的病變，普遍采用這種方法。（3）斷層攝影。把身體的某一部份隔成一定區(qū)隔，進(jìn)行調(diào)光斷層診斷法。例如：針對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行斷層攝影，分1公分或0．5公分厚度，對(duì)肺作斷層攝影。（4）CT（computertomography）診斷。這種方法對(duì)腦部、肝臟、胰臟等等的診斷使用較多。2，內(nèi)窺鏡診斷。胃、腸鏡檢查是診斷胃癌和腸癌常用的方法，其優(yōu)點(diǎn)是觀察拍照的同時(shí)，還可以采集活體組織作細(xì)胞學(xué)分析。3，超聲波診斷。其原理是利用短的聲波（超聲波）穿透軟組織，當(dāng)聲波碰到體內(nèi)軟組織中有硬塊的話，便會(huì)反射回來(lái)。如檢查乳房癌時(shí)，對(duì)乳腺發(fā)出超聲波，若碰到癌腫等硬細(xì)胞群時(shí)，聲波便會(huì)反射回來(lái)從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。4，細(xì)胞學(xué)診斷。這種方法一般是配合內(nèi)窺鏡檢查一并進(jìn)行，在內(nèi)窺鏡下取出活體組織作為診斷用。常見(jiàn)的例子是對(duì)子宮癌的細(xì)胞診斷，在儀器的幫助下，從有問(wèn)題部位采取細(xì)胞，對(duì)子宮癌作出分期診斷。5，血液生化檢查診斷。這種方法可用于前列腺癌檢查，若血液中的酸性磷酸酵素異常增加，可診斷為前列腺癌，精確度較高。另外，可通過(guò)測(cè)定人體內(nèi)β胡蘿卜素及番茄紅素的含量，來(lái)確定測(cè)試者是否患有乳腺癌與前列腺癌。上述方法雖然常用于癌癥診斷，但對(duì)于毫米大小的早期癌瘤往往難以奏效。因此，科研人員在孜孜不倦地研發(fā)更為有效的早期診斷癌癥的方法。據(jù)報(bào)道，日本科學(xué)家研制出一種新型正電子放射斷層掃描（ＰＥＴ）裝置，能發(fā)現(xiàn)三毫米以下的早期腫瘤。這一技術(shù)正在臨床試驗(yàn)，有望不久將投放臨床。德國(guó)科學(xué)家最近研究出一種對(duì)乳腺癌及前列腺癌進(jìn)行早期診斷的新方法，它是通過(guò)測(cè)量皮膚“脫氧基”的含量，準(zhǔn)確地診斷出病人是否患有該癌。上海光機(jī)所與北京同步輻射實(shí)驗(yàn)室形貌站合作，采用波長(zhǎng)為0.087納米的硬X射線和衍射增強(qiáng)相襯成像技術(shù)，使折射率不同的組織邊界異常清晰，成像分辨率“明察秋毫”，達(dá)10微米。這一科研成果不久將使診斷微米大小的早期癌瘤成為可能。除依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行診斷以外，人們應(yīng)該在日常生活中經(jīng)常進(jìn)行自我檢查，并掌握各種癌癥的報(bào)警信號(hào)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)到醫(yī)院就診。下面介紹一些簡(jiǎn)便的自查方法：（1）至少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝（大腿窩）等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)，其質(zhì)地如何，是否固定，有無(wú)壓痛。（2）長(zhǎng)期咳嗽時(shí)，應(yīng)注意咳出的痰中是否摻雜血絲，注意咳嗽的時(shí)間，胸痛的部位，血量的多少，血絲的顏色等。（3）食欲不振并出現(xiàn)消瘦、上腹痛時(shí)，若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內(nèi)容物，注意觀察大便是否呈柏油狀或帶血，大便的形狀是否有改變。（4）女性月經(jīng)過(guò)后一周，對(duì)照鏡子觀察自己乳房的外形有無(wú)改變，乳頭是否凹陷，將手指并攏，觸摸乳房是否有腫塊，腫塊的硬度、活動(dòng)度如何，是否與皮膚粘連；乳房表面皮膚是否有“桔皮樣”改變，有腫塊的乳房同側(cè)腋窩是否有淋巴結(jié)腫大。（5）女性每天或每周觀察白帶中是否混有血性分泌物，白帶是否有腥臭味。（6）每天大小便的習(xí)慣有無(wú)改變，特別注意大便時(shí)有無(wú)疼痛下墜感，糞便的外形有無(wú)改變。小便時(shí)觀察射程是否縮短，有無(wú)白色分泌物排出或血尿，會(huì)陰部是否有不適感等。（7）長(zhǎng)期聲音嘶啞時(shí)，應(yīng)對(duì)照鏡子，觀察咽喉部有無(wú)腫大的扁桃體及其它腫物。（8）長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)注意測(cè)量體溫，每日4次，早、中、晚各一次，連測(cè)3天，并做記錄。必要時(shí)查血常規(guī)、血沉等。（9）男性應(yīng)注意陰莖包皮是否過(guò)長(zhǎng)。（10）劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)四肢疼痛且活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無(wú)腫物，皮下是否可觸摸到腫物。若長(zhǎng)骨部位出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（11）隨時(shí)留意身體表面各部位的黑痣變化，注意是否在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速、破潰。注意身體表面有無(wú)經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。除經(jīng)常進(jìn)行自我檢查之外，我們還應(yīng)該熟悉癌瘤生長(zhǎng)時(shí)所發(fā)出的一些預(yù)警信號(hào)，了解了這些信號(hào)，就可掌握疾病發(fā)生的規(guī)律、特征，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。癌癥常見(jiàn)的信號(hào)有哪些呢？（1）吞咽食物時(shí)有哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發(fā)信號(hào)。（2）上腹部疼痛，人們習(xí)慣叫它心口疼。平時(shí)一向很好，逐漸發(fā)現(xiàn)胃部（相當(dāng)于上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸藥物不能緩解，持續(xù)消化不好，應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生長(zhǎng)在支氣管壁，由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，破壞了正常組織結(jié)構(gòu)，強(qiáng)烈刺激支氣管，引起咳嗽。經(jīng)抗生素、止咳藥不能緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發(fā)生。此種咳嗽常被認(rèn)為是肺癌的早期信號(hào)。（4）乳房腫塊。正常女性乳房，質(zhì)柔軟。如果觸摸到腫塊，且年齡是40歲以上的女性，應(yīng)考慮乳腺癌的可能。（5）陰道異常出血。正常婦女每月一次月經(jīng)，平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陰道出血。如在性交后出血，可能是患宮頸癌的信號(hào)。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。（6）鼻涕帶血。鼻涕帶血主要表現(xiàn)為鼻涕中帶有少量血絲，特別是晨起鼻涕帶血，往往是鼻咽癌的重要信號(hào)。鼻咽癌除鼻涕帶血外，還常伴有鼻塞，這是由于鼻咽癌塊壓迫所致。如果癌塊壓迫耳咽管，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴。所以，鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是一側(cè)性偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)。（7）腹痛、下墜、便血。凡是30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹，大便習(xí)慣發(fā)生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、乏力、腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮結(jié)腸癌的可能。其中沿腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則常是直腸癌的信號(hào)。（8）右肋下痛。右肋下痛常被稱為肝區(qū)痛，此部位痛常見(jiàn)于肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隱匿，發(fā)展迅速，有些患者右肋下疼痛持續(xù)幾個(gè)月后才被確診為肝癌。所以右肋下疼痛應(yīng)視為肝癌的信號(hào)。（9）頭痛、嘔吐。頭痛多發(fā)生在早晨或晚上，常以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)，往往隨頭痛的加劇而出現(xiàn)。頭痛、嘔吐是腦瘤的常見(jiàn)臨床癥狀，應(yīng)視為顱內(nèi)腫瘤危險(xiǎn)信號(hào)。CT檢查有助于確診。（10）長(zhǎng)期原因不明的發(fā)熱。造血系統(tǒng)的癌癥，如惡性淋巴瘤、白血病等，常有發(fā)熱現(xiàn)象。惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)為無(wú)痛進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，同時(shí)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，長(zhǎng)期原因不明的發(fā)熱應(yīng)疑是造血系統(tǒng)惡性腫瘤的信號(hào)。出現(xiàn)以上種種可疑信號(hào)，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終生遺憾。

當(dāng)你去問(wèn)問(wèn)家庭中有過(guò)老年性癡呆的人的家人，問(wèn)問(wèn)他們的感受，他們多半會(huì)告訴你：得什么病也別得老年性癡呆。也就是說(shuō)，老年性癡呆，會(huì)給當(dāng)事人和家人造成那無(wú)窮無(wú)盡的痛苦。老年性癡呆在初期階段表現(xiàn)為健忘、猜疑、迷路、遲鈍、語(yǔ)言障礙、憂郁癥等。而本人尤其是家人，卻感到那么地?zé)o助。隨后家人看著患者一步步地慢慢地失去記憶力，認(rèn)知能力，判斷推理能力，語(yǔ)言能力（從言不達(dá)意到失去語(yǔ)言能力），時(shí)間概念，冷暖感受，方位判斷，迷路走失，情緒從初期階段的起伏到后來(lái)的麻木，識(shí)別不出親人，到后期連饑餓感和咀嚼能力都慢慢退化，大小便失禁，完全喪失日常生活自理能力。病人最后多半死于各種并發(fā)癥如肺炎、尿中毒、意外事故等?；忌侠夏晷园V呆的最明顯的標(biāo)志是初期階段的近事記憶能力減退，如剛說(shuō)過(guò)的話就忘了，剛放過(guò)的東西就不知放那兒了，而患者的遠(yuǎn)事記憶能力，如對(duì)多年前的事情的記憶能力還保留著。其原因是患者早已在過(guò)去記憶力還是正常時(shí)已將過(guò)去的事編碼進(jìn)入大腦記憶系統(tǒng)，而在老年性癡呆初發(fā)階段，大腦編碼系統(tǒng)已經(jīng)出了問(wèn)題，難以將剛發(fā)生的事寫(xiě)入記憶系統(tǒng)里邊去。說(shuō)到底，老年性癡呆，無(wú)論是阿爾茨海默?。ǎ粒欤瑁澹椋恚澹颍?，腦血管性癡呆（Ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ），還是腦創(chuàng)傷型癡呆（Ｄｅｍｅｎｔｉａｄｕｅｔｏｈｅａｄｔｒａｕｍａ），帕金森?。ǎ校幔颍耄椋睿螅铮睢螅洌椋螅澹幔螅澹硗㈩D?。ǎ龋酰睿簦椋睿纾簦铮睿В螅洌椋螅澹幔螅澹?，皮克?。ǎ校椋悖耄В螅洌椋螅澹幔螅澹?，艾滋?。ǎ龋桑郑┮l(fā)的癡呆（ＤｅｍｅｎｔｉａｄｕｅｔｏＨＩＶｄｉｓｅａｓｅ），其核心都是大腦神經(jīng)細(xì)胞大量死亡，大腦各部位尤其是海馬部位萎縮，腦血管病變，大腦皮質(zhì)病變等。也就是說(shuō)，老年性癡呆，是一種不可逆轉(zhuǎn)的大腦病變，它一旦發(fā)病，只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，直至病人死亡?；忌侠夏晷园V呆（極少數(shù)中年人也可能患上此種病癥），是人生最大的不幸之一?；颊咴诔跗陔A段，大多因?yàn)樯裰具€清醒，但已經(jīng)意識(shí)到了自己的近事記憶力下降，語(yǔ)言開(kāi)始缺失（如剛要想說(shuō)什么，卻找不到適當(dāng)詞匯來(lái)表達(dá)），邏輯推理能力下降并開(kāi)始呈現(xiàn)混亂，組織能力和時(shí)間安排能力下降混亂等。因?yàn)槔夏晷园V呆初期階段是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，病人生活還能基本自理，他也可能掩飾自己可能陷入的尷尬，如不加入眾人的討論，自己讀報(bào)，但實(shí)際上讀不進(jìn)去甚至報(bào)紙反拿著自己還沒(méi)意識(shí)到。說(shuō)到這里，筆者要想說(shuō)明一點(diǎn)：患上老年性癡呆，是人生的不幸，但不是什么羞恥的事。個(gè)人和家人是沒(méi)有對(duì)這種病癥的出現(xiàn)負(fù)有責(zé)任，他人和社會(huì)，應(yīng)該盡最大的努力去幫助、關(guān)心、照料患者并支持患者的家人。其實(shí)，從心理分析上看，一個(gè)人在發(fā)病初期階段，當(dāng)意識(shí)到自己可能患上老年性癡呆時(shí)，或被診斷出來(lái)時(shí)，自己心里一定十分難過(guò)，十分失落，而又是感到那么無(wú)助，因?yàn)檫@種病癥不可逆轉(zhuǎn)，只可能慢慢惡化，這就是為什么患老年性癡呆的人在初中期階段會(huì)情緒起伏，有時(shí)甚至像變了一個(gè)人，不少的病人都可能患上憂郁癥。人的自信、自尊會(huì)下降。而要幫助當(dāng)事人，其一是要安慰當(dāng)事人的情緒，寬他的心，其二是要盡最大可能幫助當(dāng)事人活得有人的尊嚴(yán)。筆者同時(shí)認(rèn)為，如果去貶低、羞辱患者，是最不見(jiàn)容于人類的、最低劣的行為。患上老年性癡呆的人，到中期以后，認(rèn)知能力，識(shí)別能力，語(yǔ)言能力，記憶能力就開(kāi)始基本消失，也就是說(shuō)，對(duì)情感的感受能力也基本消失，這時(shí)反而心中的那種難過(guò)會(huì)逐步消失，而他人的語(yǔ)言的傷害力也就沒(méi)有多大意義了。這時(shí)，真正最難過(guò)最痛苦的是患者身邊的親人。本文還想談?wù)劵忌侠夏晷园V呆的人身邊的家人。首先要想指出的是：要照顧患上老年性癡呆的人，是一件漫長(zhǎng)、艱難、巨大、痛苦的事。漫長(zhǎng)是指老年性癡呆從發(fā)病確診至死亡，可能從３－４年至２０－３０年，大部分病人是經(jīng)歷５－１０年這個(gè)階段。而要照料老年性癡呆的人，其艱難程度不是過(guò)中之人難以想象，如當(dāng)病人吃飯意識(shí)消失以后，要一口一口喂他；當(dāng)大小便失去控制以后，病人可能隨時(shí)便褲子尿床；當(dāng)病人方位意識(shí)消失以后，一不看住，他出了門(mén)，就走丟了；當(dāng)冷暖意識(shí)消失以后，病人可能大冬天穿件襯衣跑了出去；因?yàn)樽鍪罗D(zhuǎn)身就忘，如開(kāi)了煤氣、天然氣卻忘了要做什么，引起中毒或火災(zāi)。這就是為什么不少患老年性癡呆的病人死于肺炎、尿中毒、意外事故，或是走丟以后因饑餓或脫水死亡。而從要照顧這類病人來(lái)講，其工作量是巨大的，其責(zé)任是巨大的。痛苦在這里是指親人親屬配偶子女，看著病人的記憶、認(rèn)識(shí)能力、思維能力和各種生活能力開(kāi)始退化，認(rèn)不出家人親友，成天呆呆坐著或發(fā)脾氣，與家人親友記憶中的當(dāng)事人判若倆人，家人親友心中的難過(guò)是那么地深，那么地傷心。與過(guò)去患者未發(fā)病時(shí)相比，似乎完全成了一個(gè)家人親友不相識(shí)的人。從大腦功能來(lái)看，患上老年性癡呆的人，在初期轉(zhuǎn)化入中期時(shí)，其智能和大腦能對(duì)語(yǔ)言行為操縱的能力，已經(jīng)退回到兒童期、幼兒期，而當(dāng)病人進(jìn)入晚期時(shí)，其大腦功能與嬰兒期大致相同，甚至在親人認(rèn)別等方面，還可能要低一些。這里就出了另一個(gè)問(wèn)題：怎樣在心理上去安慰當(dāng)事人的家屬親友。我建議的一般的方法是：希望家人親友把患者的過(guò)去，如那些美好的日子，一塊吃住游玩，聊天看節(jié)目，聽(tīng)音樂(lè)看比賽，永遠(yuǎn)地深深地保留在記憶里；同時(shí)，也要清醒地認(rèn)識(shí)到：記憶中的那位親人，已經(jīng)不復(fù)存在于現(xiàn)實(shí)中了?，F(xiàn)實(shí)中的是大腦和各種生理功能都已經(jīng)嚴(yán)重退化了的人，是我們需要有極大的耐心和勇氣去接納他的人。告別吧！將美好永遠(yuǎn)鎖入記憶中吧！以真誠(chéng)的愛(ài)心和勇氣來(lái)接納不幸的病人，用愛(ài)用耐心，用艱難繁瑣的勞動(dòng)去盡最大努力照料病人。去做我們能做的，對(duì)于我們不能做到的，也不必在心中留下自責(zé)和遺憾?；颊呒依锶俗顬殡y過(guò)的是，他們看著患者病情慢慢惡化，看著患者在認(rèn)識(shí)能力、交流能力和情感方面慢慢地離開(kāi)他們遠(yuǎn)去，似乎看著一個(gè)人走進(jìn)大森林或大沙漠，慢慢離開(kāi)，慢慢消失，卻抓不住他／她，他／她似乎在不告別的情況下，在不知覺(jué)的情況下，慢慢離開(kāi)家人親友遠(yuǎn)去，走向永恒，走向一個(gè)地方，那里從來(lái)沒(méi)有人回來(lái)過(guò)。家人親友內(nèi)心的傷痛難過(guò)是巨大的。因?yàn)槔夏晷园V呆是不可逆轉(zhuǎn)的，雖然如果發(fā)現(xiàn)得早，目前最先進(jìn)的藥物可以在一定程度上延緩癡呆過(guò)程，家人親友仍想試各種中西醫(yī)藥，試圖將病人的知覺(jué)、思維、邏輯、情感喚回，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)無(wú)論怎樣努力，病人病情還是會(huì)繼續(xù)惡化，這時(shí)，家人內(nèi)心會(huì)因無(wú)助感而產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)疚感甚至罪過(guò)感。筆者見(jiàn)到過(guò)有的家人因?yàn)閼岩墒欠袷且驗(yàn)樽约赫f(shuō)錯(cuò)了話，導(dǎo)致患者生了氣，患者受了刺激，所以病情惡化了。有的人認(rèn)為自己應(yīng)該早點(diǎn)把老年父母接出國(guó)來(lái)，如果老人心情好些并愉快些，說(shuō)不定老年性癡呆不會(huì)發(fā)生或推遲發(fā)生。這些都是誤解。老年性癡呆在能被確診以前，往往有一個(gè)很漫長(zhǎng)的潛伏發(fā)展過(guò)程。而大腦細(xì)胞的死亡，大腦部位的萎縮，以及大腦皮質(zhì)病變，都不是因?yàn)槲覀冋f(shuō)了什么話或做了什么事就可能導(dǎo)致或延緩的。筆者還想說(shuō)的是：要照料患有老年性癡呆癥的病人，愛(ài)心二字是容易說(shuō)的，做到有愛(ài)心不難，但真正需要的是比愛(ài)心更重要的耐心。中國(guó)人有句老話，“久病無(wú)孝子”。老年性癡呆癥，可以將家人親人的耐心推到極限。筆者見(jiàn)過(guò)的，對(duì)待家中老年性癡呆癥的病人的態(tài)度，可以將家庭關(guān)系分裂，相互推諉，不愿承擔(dān)責(zé)任，最后把病人送入老人院由他人照顧而不了了之（當(dāng)然這還要有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的家庭才能做到）。它也可能導(dǎo)致兄弟姐妹之間由于時(shí)間分配、具體事務(wù)、經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力等而造成不合甚至反目。就算是請(qǐng)人照顧，請(qǐng)來(lái)的保姆要做到喂飯，解便幫脫褲子擦便，洗尿床的被單等，也不是一般保姆就愿意做的，你加人工錢(qián)也不一定能留住保姆?？傊绻依锍隽嘶祭夏晷园V呆的病人，這一狀況帶來(lái)的，是對(duì)家人親人的嚴(yán)肅的挑戰(zhàn)，其需要的耐心、努力、持之以恒的態(tài)度和金錢(qián)的耗費(fèi)，都是巨大的。這里沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)易的答案。如果你作為家人，你的耐心受到了挑戰(zhàn)，我覺(jué)得都可以理解，如果你義無(wú)反顧地、持之以恒地去照顧患老年性癡呆的病人，你應(yīng)該得到人們極大的尊重。而老年性癡呆病人所需要的是除了家人，還需要社會(huì)動(dòng)員其力量來(lái)進(jìn)行關(guān)懷。另外，沒(méi)人能保證自己老了不會(huì)患上此種病癥，在自己有能力時(shí)，如果能夠幫助這些病人，能做點(diǎn)事，就去做點(diǎn)，也算積點(diǎn)德，菩薩會(huì)保佑你的。