(1) 急性HCV:多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕或中度升高,可出現(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等。 (2) 慢性HCV:表現(xiàn)為容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等;也可無任何自覺癥狀?;?yàn)肝功正?;駻LT波動(dòng),HCV-RNA持續(xù)陽性。肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。 HCV主要通過以下途徑傳播: (1) 血液傳播 ; (2) 性傳播; (3) 母嬰傳播。
酒精性肝病是因長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,初期臨床表現(xiàn)為脂防肝,癥狀不明顯。發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化時(shí),可有神經(jīng)精神癥狀、蜘蛛痣、肝掌、肌萎縮、消瘦等癥狀,肝臟縮小,脾大。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝衰竭。 酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持;對(duì)癥治療并發(fā)癥。戒酒為最根本的治療。
介入術(shù)后的影像復(fù)查:建議出院后1個(gè)月復(fù)查一次肝臟CT平掃。然后3個(gè)月后復(fù)查增強(qiáng)MRI或增強(qiáng)CT,肝功、血常規(guī)及甲胎蛋白等,了解肝臟內(nèi)腫瘤是否有活性,是否有新發(fā)病灶,指導(dǎo)進(jìn)一步治療方案的制定。
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