疼痛科

患者李阿姨， 55歲，患有糖尿病十余年伴全身骨質(zhì)疏松，全身狀況極差。半年前左側(cè)胸背部至腋窩區(qū)域不幸患了帶狀皰疹并引起嚴重的感染，皮損區(qū)經(jīng)久不愈并伴有持續(xù)辣痛、針刺痛、燒灼感，暴發(fā)痛頻繁，疼痛難忍，甚至無法入睡和穿衣。半年來多方求醫(yī)無果，花費不菲，卻無法擺脫疼痛折磨，深陷絕望。 隨后入住我院疼痛科。疼痛科醫(yī)護團隊認真分析李阿姨的病情，制定個體化治療方案，先后采用常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻、醫(yī)用三氧自體血等療法，遺憾的是，李阿姨的頑痛改善并不明顯，而且病情曾一度惡化，下過病危，曾行24小時連續(xù)生命體征監(jiān)護，住院時間長達2個多月之久。最終，在征得患者及其家屬同意后，疼痛科建議她嘗試頑固性神經(jīng)痛治療的新方法--脊髓電刺激治療。在廣東省第二人民醫(yī)院疼痛科黃喬東教授的指導(dǎo)下,我科何睿林主任等為李阿姨順利完成頸5-6水平椎管內(nèi)脊髓電極植入術(shù)，經(jīng)過2周的電極測試和刺激，李阿姨的頑固性疼痛獲得了難以置信的緩解，疼痛評分從入院前的8-9分下降至1-2分，久違的笑容終于在她的臉上再次綻放。 據(jù)悉，這是我院完成的廣西首例短時程高位脊髓電刺激治療，標志著我院疼痛科對慢性頑固性疼痛的微創(chuàng)介入治療水平又邁上了一個新臺階。 帶狀皰疹后神經(jīng)痛是由帶狀皰疹病毒侵襲脊髓背角和脊神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)損害，痛覺敏化，即使皮損愈合后仍然持續(xù)存在的難治性神經(jīng)病理性疼痛，疼痛性質(zhì)和程度多樣化，常常細微的刺激都可以使患者產(chǎn)生劇烈的疼痛。 脊髓電刺激（spinal cord stimulation，SCS）治療是目前國際上公認的治療慢性頑固性疼痛的先進療法。它是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過穿刺將脊髓刺激器的電極安放于椎管的硬膜外腔，電流刺激脊髓背柱的傳導(dǎo)束和后角感覺神經(jīng)元，干擾和阻斷疼痛信號傳輸?shù)酱竽X，從而達到治療疼痛的目的。這種療法在常規(guī)治療無效的帶狀皰疹后神經(jīng)痛、背部手術(shù)失敗綜合征（FBSS）、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）、周圍缺血性疼痛、殘肢痛、幻肢痛等慢性頑固性疼痛方面尤其有效，可使飽受慢性頑固性疼痛折磨的病人解除痛苦，改善生活質(zhì)量。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、副反應(yīng)輕、可調(diào)控等特點，近年來已在國內(nèi)各大醫(yī)院廣泛開展，深受廣大患者的歡迎。 (許圣榮 蔣宗濱/文 何睿林/圖)轉(zhuǎn)載自廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院官網(wǎng)，鏈接：http://www.gxmush.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=49&id=1978

2020年的最后一天，也是我院疼痛科年逾百歲朱奶奶出院的日子！就在一個多月前，朱奶奶右胸部出現(xiàn)了劇烈的疼痛，寢食難安！來到我院疼痛科就診后，診斷為“帶狀皰疹性神經(jīng)痛”。因考慮到朱奶奶年齡高和體質(zhì)差，醫(yī)生為朱奶奶制定了個性化的治療方案——安裝脊髓電刺激！并進行脊髓電刺激精準化的程控，細致的軸線翻身保護電極，預(yù)防壓瘡、肺炎、血栓等老年患者的個性化人性化精心護理。安裝當(dāng)晚，朱奶奶睡上了一個多月來第一個安穩(wěn)覺，第二天也開始有胃口吃東西了，她的女兒王阿姨高興地為她準備了美食。經(jīng)過一周的治療，朱奶奶達到了出院標準，為了祝賀百歲朱奶奶的康復(fù)，疼痛科醫(yī)護人員為她送上鮮花，朱奶奶和王阿姨親筆寫下了感謝信，帶著開心滿意的笑容出院。廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科何睿林關(guān)于脊髓電刺激療法就是通過微創(chuàng)手術(shù)將一根電極針對性地植入到疼痛對應(yīng)的神經(jīng)部位，通過微弱的脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)產(chǎn)生異樣感，阻斷痛覺神經(jīng)刺激的傳導(dǎo)，這樣既不會因為電流刺激傷害到神經(jīng)組織，也不會有觸電的感覺，患者可能會感覺到微弱脈沖而導(dǎo)致的輕微酥麻感覺。脊髓電刺激療法通過經(jīng)皮穿刺植入，創(chuàng)傷小，作用時間長，短時程刺激7-14天，不會破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，為病人后續(xù)接受其他新療法保留了機會，是一種“綠色療法”。脊髓電刺激技術(shù)發(fā)展至今已超過40年，是截至目前國際醫(yī)學(xué)界針對頑固性神經(jīng)痛的終極療法之一。（轉(zhuǎn)載自廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院官網(wǎng)，鏈接：https://www.gxmush.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=49&id=4949） （劉婷 周增華/文陸世翠/圖）