西安交通大學第一附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 激素依賴性皮炎
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激素依賴性皮炎科普知識 查看全部

激素臉怎么忌口激素臉需要忌口嗎●激素臉的飲食宜忌?●???激素依賴性皮炎（激素臉）極其頑固，患者往往比較焦慮和痛苦。有的醫(yī)生要求患者不分青紅皂白地忌口，對患者的健康和心理都造成很大的影響。那么，激素臉的患友們到底應不應該忌口？應該忌口哪些食物呢？作為在天津市較早開設敏感性皮膚，激素臉專家門診的醫(yī)生之一，呂寧主任在此為您詳解一二。激素依賴性皮炎的發(fā)病機理研究顯示：激素臉是皮膚屏障，神經(jīng)，血管功能的紊亂，與食物并沒有直接關系！1.激素臉的發(fā)病原因★激素臉是由于長期誤用含糖皮質(zhì)激素的制劑，一旦停藥導致原有的皮膚病復發(fā)、加重，迫使患者使用糖皮質(zhì)激素。外用糖皮質(zhì)激素后，原發(fā)皮膚疾患消失，但停用糖皮質(zhì)激素后又出現(xiàn)炎性皮損，需反復使用糖皮質(zhì)激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎,所以：激素臉又稱為：激素依賴性皮炎。也稱為：糖皮質(zhì)激素癮性皮炎。由此可見：激素臉的發(fā)病與食物并沒有直接關系。基本上可以認為：激素臉患者無需忌口！behealthy，behappy.2.激素性痤瘡需要忌口激素臉的表現(xiàn)：停用外用激素后出現(xiàn)反跳三聯(lián)征：瘙癢，干燥，灼熱。皮膚表現(xiàn)為四種類型：1.玫瑰痤瘡樣皮炎?2.干性脂溢性皮炎。3.接觸性皮炎樣皮炎4.濕疹樣皮炎。激素臉的皮膚表現(xiàn)中，痤瘡和玫瑰痤瘡樣的情況非常常見?；颊叱３霈F(xiàn)反常的年齡，例如在三十多歲，四十多歲起嚴重的“青春痘”的現(xiàn)象。出現(xiàn)紅色的炎性丘疹和膿頭，膿皰。而這些痤瘡樣的表現(xiàn)需要對一些食物忌口。激素臉忌口嗎●激素臉的飲食宜忌?●???激素依賴性皮炎（激素臉）極其頑固，患者往往比較焦慮和痛苦。有的醫(yī)生要求患者不分青紅皂白地忌口，對患者的健康和心理都造成很大的影響。那么，激素臉的患友們到底應不應該忌口？應該忌口哪些食物呢？作為在天津市較早開設敏感性皮膚，激素臉專家門診的醫(yī)生之一，呂寧主任在此為您詳解一二。激素依賴性皮炎的發(fā)病機理研究顯示：激素臉是皮膚屏障，神經(jīng)，血管功能的紊亂，與食物并沒有直接關系！1.激素臉的發(fā)病原因★激素臉是由于長期誤用含糖皮質(zhì)激素的制劑，一旦停藥導致原有的皮膚病復發(fā)、加重，迫使患者使用糖皮質(zhì)激素。外用糖皮質(zhì)激素后，原發(fā)皮膚疾患消失，但停用糖皮質(zhì)激素后又出現(xiàn)炎性皮損，需反復使用糖皮質(zhì)激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎,所以：激素臉又稱為：激素依賴性皮炎。也稱為：糖皮質(zhì)激素癮性皮炎。由此可見：激素臉的發(fā)病與食物并沒有直接關系?；旧峡梢哉J為：激素臉患者無需忌口！behealthy，behappy.2.激素性痤瘡需要忌口激素臉的表現(xiàn)：停用外用激素后出現(xiàn)反跳三聯(lián)征：瘙癢，干燥，灼熱。皮膚表現(xiàn)為四種類型：1.玫瑰痤瘡樣皮炎?2.干性脂溢性皮炎。3.接觸性皮炎樣皮炎4.濕疹樣皮炎。激素臉的皮膚表現(xiàn)中，痤瘡和玫瑰痤瘡樣的情況非常常見。患者常常會出現(xiàn)反常的年齡，例如在三十多歲，四十多歲起嚴重的“青春痘”的現(xiàn)象。出現(xiàn)紅色的炎性丘疹和膿頭，膿皰。而這些痤瘡樣的表現(xiàn)需要對一些食物忌口。3.激素臉需要忌口的食物激素臉需要忌口的食物主要為兩大類：★第一類：容易造成痤瘡，青春痘加重的食物。高糖，高膽固醇食物，蛋糕，餅干，白面包，飲料，奶類，飲料，肥肉，蛋黃等可以導致人體胰島素樣生長因子分泌增多，進而影響性激素的水平，導致激素性痤瘡。★第二類：容易導致皮膚血管擴張和神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂的食物。例如：各種酒類，辣椒，咖啡等可以影響血管的舒張和收縮功能，可以影響皮膚的神經(jīng)調(diào)節(jié)，是激素臉的皮膚更紅。激素臉的忌口要求：針對性強，適可而止！綜上：激素臉本身并不是由吃某種食物而引起，目前尚沒有任何研究表明忌口可以使得激素臉好轉(zhuǎn)。但激素依賴性皮炎通常有合并癥，忌口導致容易痤瘡的食物和加重皮膚血管擴張和神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂的食物對激素臉的恢復是有裨益的。需要指出：有些小伙伴們?yōu)榱酥委熂に啬樁つ考煽谝磺懈缓瑺I養(yǎng)的食物，既沒道理，也無必要。盲目忌口不僅對身體健康不利，還極大地影響一個人的心境和幸福感。
外用激素到底怎么用安全？文:遲丹怡?復旦大學附屬華山醫(yī)院外用激素，皮膚科的重要幫手外用激素屬于糖皮質(zhì)激素。外用激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，是許多皮膚病的一線（首選）治療藥物，但臨床上存在“一知半解不敢用”或“不知者無畏隨便用”的問題。激素到底“毒”不“毒”？首先，激素確實存在“副作用”，尤其皮膚薄嫰的部位容易出現(xiàn)癥狀，比如面部、腋下、外陰等。外用激素的副作用中最常見的是激素依賴性皮炎，表現(xiàn)為皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑、多毛、皮膚老化等，病情頑固，易反復。僅在華山醫(yī)院就診的患者中，就有約0.2%被診斷為激素依賴性皮炎，約5000人次/年。而且近年來，發(fā)病呈逐年上升趨勢。激素的“毒”往往是自己“濫用”出來的？外用激素的“副作用”與使用不當息息相關。通常有3種情況：1.很多外用激素類藥品為OTC藥品，可以不經(jīng)醫(yī)院處方直接買到。造成患者使用的隨意性。2.醫(yī)療美容院等機構的護膚品中違法添加外用激素，消費者并不知情。消費者使用感覺非常好，殊不知是激素在起作用。3.外用激素使用不規(guī)范：主要表現(xiàn)在使用量、使用次數(shù)以及使用時長上。正確涂藥是門技術活？1.?使用量我們知道口服藥物大部分都是“片”或“膠囊”，按照數(shù)量吃就好了，準確無誤。但外用藥的說明書中卻是“取少量涂于患處”或“適量”這樣的字眼，這可難死“寶寶”了，到底涂多少？臨床上我們經(jīng)常能看到患者涂藥量的千差萬別。有的患者大手一抹，涂了厚厚一層。有的患者蜻蜓點水，薄到根本都無法覆蓋皮損表面。便捷而又準確的方法來了！皮膚科用來計算藥膏量的一種方法——指尖單位。指尖單位指從一個5mm內(nèi)徑的藥膏管中，擠出一段軟膏，恰好達到由食指的指端至遠端指間關節(jié)橫線間的距離長度的藥量，約為0.5g，可以供雙側(cè)手掌均勻涂抹一遍，由此可以推算相應皮損的用藥量。細心的同學要問了，藥膏管子有細有粗，同樣長度擠出來的量一樣嗎？其實，與化妝品等不同，外用藥的管徑是有統(tǒng)一的標準的，通常均為5mm。但有一點要特別注意，一定要把鋁箔圓紙撕掉，不能用藥品蓋子上的尖頭把鋁箔紙戳破就直接涂抹，這樣擠出來的藥量十分不準確。2.?用藥次數(shù)和使用時長使用次數(shù)一般每天1到2次，使用次數(shù)不宜過多。外用激素每天使用超過2次并不會增加療效，反而有可能增加副作用。有的患者去病心切，隨意多次涂藥。特別是從藥店直接買藥的患者，往往不了解外用激素的副作用。癥狀重了就一直涂，每天要涂好幾次；癥狀減輕了，又突然斷藥，三天打魚，兩天曬網(wǎng)，導致病情反復。使用時長不同強度的激素應連續(xù)使用的時間不一樣，不可以不分情況連續(xù)大面積擅自使用激素。同時，對于某些慢性復發(fā)性皮膚病，也不是癥狀或皮疹消退后就立即停藥?？稍谄p明顯緩解后，在醫(yī)生指導下逐步延長間歇時間，后期每周間歇使用1～2天，擇期停藥，可有效減少復發(fā)；或每日使用激素與非激素制劑各1次至皮損完全消退后，再使用非激素制劑間歇維持。激素恐懼？完全沒必要！盡管上面提高的激素的“副作用”，聽上去有點“怕怕”。但事實上，規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素相對是安全的。國外報告，每周2～3次（嬰幼兒每月不超過15g，兒童不超過30g，青年及成年人60～90g）的長期維持治療特應性皮炎，即使使用強效激素也未見明顯局部及系統(tǒng)不良反應。鈣泊三醇／二丙酸倍他米松軟膏連續(xù)應用4周，隨后4～8周按需使用治療體表面積15%~30%的銀屑病患者也是安全的。兒童使用0.1％丁酸氫化可的松乳膏每日3次或0.05％地奈德凝膠每日2次連續(xù)使用4周也是安全的。規(guī)范使用，按時隨訪就能夠保證外用激素的安全有效！外用激素藥的使用方法很重要，按時隨訪、不良反應監(jiān)測更是不能忘。讓外用激素藥品發(fā)揮療效的同時，避免不良反應的發(fā)生，正確使用藥品的“技術活”要掌握！參考文獻1.中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會環(huán)境與職業(yè)性皮膚病學組.規(guī)范外用糖皮質(zhì)激素類藥物專家共識[J].中華皮膚科雜志,2015,48(02):73-75.2.LUH,XIAOT,LUB,etal.FacialcorticosteroidaddictivedermatitisinGuiyangCity,China[J]．ClinExpDermatol,2010,35(6):618．