西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 試管嬰兒
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試管促排過程中低LH對(duì)卵子及胚胎的影響（精簡(jiǎn)版）一、LH在促排卵中的作用核心功能：促進(jìn)卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素（為雌激素合成提供原料）。觸發(fā)卵子最終成熟和排卵（自然周期中LH峰是關(guān)鍵）。試管促排中的LH控制：多數(shù)方案以FSH（促卵泡激素）為主，LH可能被抑制（如拮抗劑方案）。二、低LH的可能影響卵泡發(fā)育異常：卵子成熟度不足：LH參與卵子成熟分裂，過低可能導(dǎo)致部分卵子未完全成熟。顆粒細(xì)胞功能減弱：影響雌激素合成，降低卵泡液質(zhì)量。胚胎質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：受精率下降：未成熟卵子可能導(dǎo)致受精失敗或異常受精。胚胎發(fā)育潛能降低：顆粒細(xì)胞功能異?？赡苡绊懪咛ピ缙诜至选ＥR床結(jié)局差異：部分研究顯示，極低LH（如＜0.5IU/L）可能降低活產(chǎn)率，但爭(zhēng)議尚存。三、應(yīng)對(duì)低LH的策略藥物補(bǔ)充：添加重組LH（如樂芮）：適用于LH＜1.5IU/L或卵巢低反應(yīng)者。調(diào)整促排方案：改用微刺激或自然周期，減少對(duì)LH的過度抑制。觸發(fā)排卵優(yōu)化：雙扳機(jī)（hCG+GnRH-a）：確保卵子成熟，尤其對(duì)LH低者更有效。個(gè)體化劑量：根據(jù)卵泡大小和激素水平調(diào)整hCG用量。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)補(bǔ)救：未成熟卵母細(xì)胞體外成熟（IVM）：對(duì)未完全成熟卵子進(jìn)行體外培養(yǎng)。四、關(guān)鍵結(jié)論低LH并非絕對(duì)負(fù)面：現(xiàn)代促排藥物（如FSH）可部分替代LH功能。需個(gè)體化評(píng)估：卵巢儲(chǔ)備、年齡、方案類型（如拮抗劑/長(zhǎng)方案）決定LH需求。醫(yī)生監(jiān)測(cè)至關(guān)重要：通過B超和激素檢測(cè)及時(shí)調(diào)整，確保卵子成熟度與胚胎質(zhì)量。提示：若促排中LH持續(xù)偏低，建議與生殖醫(yī)生溝通，評(píng)估是否需要補(bǔ)充LH或調(diào)整方案！