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疾?。? 鼻咽癌
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
公立三甲兒童醫(yī)院
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鼻咽癌放療后鼻竇炎？謝醫(yī)生作為共同第一作者近期發(fā)表的研究針對(duì)鼻咽癌患者放療后鼻竇炎進(jìn)行了發(fā)病率、高危因素和預(yù)測(cè)模型等方面進(jìn)行探索?！し暖熐皟H7.5%有鼻竇炎，放療后1年內(nèi)近一半人“中招”，其中6個(gè)月時(shí)最嚴(yán)重?！ぜ词拱具^(guò)5年，仍有26%的患者受鼻竇炎困擾?！ぽ椛淞窟^(guò)大：鼻竇接受的輻射超過(guò)“30Gy”風(fēng)險(xiǎn)飆升。·腫瘤位置危險(xiǎn)：若腫瘤侵犯鼻子深處的“蝶竇底部”，風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。·鼻子原本就不好：放療前檢查發(fā)現(xiàn)鼻竇有炎癥苗頭的患者更要小心。·越來(lái)越糟型（5%）：炎癥持續(xù)加重·先好后壞型（12%）：暫時(shí)好轉(zhuǎn)又復(fù)發(fā)·平安無(wú)事型（83%）：癥狀輕微且穩(wěn)定（鼻竇輻射劑量越高的患者，越容易變成前兩種類型）?放療方案?jìng)€(gè)性化：醫(yī)生可調(diào)整放療計(jì)劃，減少對(duì)鼻竇的“誤傷”。?早預(yù)防早處理：高風(fēng)險(xiǎn)患者提前進(jìn)行鼻腔沖洗、中藥治療等保護(hù)措施。注意：該研究不構(gòu)成治療建議，如發(fā)生放療后鼻竇炎，請(qǐng)就診于專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。?！謝瑞玲醫(yī)生的科普號(hào)
免疫治療或?yàn)槔夏陱?fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者提供新選擇謝醫(yī)生作為第一作者近期發(fā)表的研究探索了免疫治療在老年復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌（RM-NPC）患者中的可行性。該回顧性研究納入95例65歲及以上的患者，結(jié)果顯示：1.安全性可控：研究納入并發(fā)癥評(píng)估體系（ACE-27、CCI等），發(fā)現(xiàn)近90%患者基礎(chǔ)健康狀態(tài)可耐受治療，嚴(yán)重不良事件發(fā)生率為25.3%，與常規(guī)治療風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。2.聯(lián)合治療潛力：免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如特瑞普利單抗）聯(lián)合局部治療（手術(shù)/放療）可能延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期，70歲以上群體與更年輕患者療效相近。3.個(gè)體化用藥可能：不同免疫藥物在研究中未顯示顯著療效差異，提示臨床可根據(jù)患者具體情況選擇方案。該研究證實(shí)在并發(fā)癥可控前提下，老年復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者應(yīng)用免疫治療是安全且有效。未來(lái)需多中心研究進(jìn)一步優(yōu)化方案，推動(dòng)精準(zhǔn)治療惠及更多老年患者。注意：該研究不構(gòu)成治療建議，如有需要，請(qǐng)就診于專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。。?/a>謝瑞玲醫(yī)生的科普號(hào)